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在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中，有三種藥，我們最為熟悉： 硝酸甘油 速效救心丸 阿司匹林  今天，就給大家說說，這三種藥， 到底對應(yīng)的是什么功效！ 急救要用什么？ 緩解癥狀要用什么？ 預(yù)防心腦血管病要用什么？ 1 硝酸甘油    能急救，冠心病必備救命藥！ 急救用法 發(fā)生心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油 1 片。每片含量 0.5 毫克。一般含服 1～3 分鐘癥狀就能有所緩解。 建議把硝酸甘油片輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會更快，若病人口干可滴少量開水到口內(nèi)。 如有條件要同時吸氧，含服五分鐘后若不見效或療效不明顯，可再含服 1 片，最多可連續(xù)含服 3 次（共 3 片），每次隔 5 分鐘。 什么時候用：突然感到胸痛時！ 冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。 服硝酸甘油時，坐著效果最好！ 坐位（可稍向后傾斜倚靠）含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀；若含服時采取平臥，可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負擔(dān)，從而影響到藥物療效。 千萬別用水送服！ 舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后 5 分鐘達到最大效果。但是，由于舌下含會產(chǎn)生一定的燒灼感，所以有些患者便用水吞服。用水吞服起效慢，而且肝臟對其有降解作用，極少的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣，失去了急救的效果。 一定要打120！詢問后服用！ 需及時呼叫120，在醫(yī)生指導(dǎo)下含服硝酸甘油片，而且不能隨意搬動病人。 確診冠心病應(yīng)隨身，不貼身攜帶！ 確診了冠心病的人，一定要隨身攜帶硝酸甘油。同時也要注意隨身攜帶的硝酸甘油，盡量避免裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，避免受體溫影響加速藥物失效。 這兩類人慎用！ 硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等，所以青光眼、腦出血患者應(yīng)當慎用。 管 家 提 醒 硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛。 硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，從而擴張血管。冠心病患者，一定要在家中常備或隨身攜帶硝酸甘油片。 2 速效救心丸  應(yīng)急用，冠心病高危人群必備！ 應(yīng)急用法 出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。在有先兆癥狀時及時服藥，能夠取得更佳效果。 在急性發(fā)作時，開始服用速效救心丸時劑量要小，一般先服用 4 粒，含服時放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥 10 分鐘癥狀不緩解可酌情再服用 4～6 粒。 一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快120就診！ 要用舌下含服，吸收快！ 速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環(huán)，避免口服經(jīng)腸胃、肝臟代謝的首過效應(yīng)，減少藥物降解損失。為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。 連服兩次后無效應(yīng)就診！ 若連服兩次癥狀不緩解，要及時撥打120將患者送往醫(yī)院。 記得定期檢查更換！ 速效救心丸是一種棕色滴丸，有特殊香味，有效成分易揮發(fā)，有效期一般為 1 年。如果發(fā)現(xiàn)藥物變軟、變黏、變色、破碎，最好馬上換新的，以免因失效而延誤搶救時機。 低血壓者慎用！ 對于低血壓的患者，應(yīng)該慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降壓效果，低血壓患者用藥后，可能出現(xiàn)眩暈等癥狀，加重低血壓病情。 脾胃虛弱者，不宜常用！ 速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，如果脾虛微弱的人經(jīng)常服用，其本身含量的性狀就會讓患者的消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題，可能出現(xiàn)肚子不舒服、常腹瀉等現(xiàn)象。 日常治療用法，請遵醫(yī)囑！ 3 阿司匹林 平時用，防發(fā)病、防復(fù)發(fā)！ 平時用法 阿司匹林的臨床運用，主要是做一級預(yù)防治療和二級預(yù)防治療，就是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用。 長期抗血小板聚集的阿司匹林標準劑量是每天81~162mg，一般每天100mg足矣。一般是晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用。 具體的用法和用量，請謹遵醫(yī)囑！ 阿司匹林不是保健品！ 長期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無病強身？才不是！ 作為藥物的阿司匹林也有它的適應(yīng)癥，有血栓高風(fēng)險的患者，建議長期服用阿司匹林降低心腦血管風(fēng)險，這是一級預(yù)防。 哪些人該一級預(yù)防？ 中國專家共識推薦如下： 合并以下所列 3 項及以上危險因素者，建議服用
阿司匹林起效慢，不能救急！ 對于急性心梗，阿司匹林起效比較慢。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應(yīng)是 300 毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。 有五類人，慎用阿司匹林！ 胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。 平時有“自發(fā)”出血傾向的人，如牙齦或皮膚經(jīng)常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。 過敏體質(zhì)者不宜用阿司匹林，因其可誘發(fā)皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過敏反應(yīng)。 孕婦應(yīng)用阿司匹林有發(fā)生胎兒缺陷的危險。 近期內(nèi)做過手術(shù)，尤其是做過眼科、顱腦、內(nèi)臟手術(shù)的人禁用阿司匹林。 注意 在急救時，藥物千萬別疊加用，這樣不會更保險，只會更危險，如果不把握要怎么用，在疾病突發(fā)的時候，打120！向醫(yī)護人員簡要的描述病人的體征，醫(yī)護人員會指導(dǎo)用藥和急救方法！ Believe 總結(jié)起來可以這樣記 硝酸甘油 急救用 速效救心丸 迅速緩解癥狀 按醫(yī)囑治療用 阿司匹林 高危人群長期做預(yù)防 治療用 急救要牢記 ： 撥打120急救電話！ 分享出去，讓更多的人獲益！ |
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來自： 嵐韻 > 《醫(yī)學(xué)知識》
