1凡病，但有表證便當解表為先。外邪侵入，先從皮毛肌表而入。此時，邪在輕淺表層，妥施汗法，開門逐盜，一服可解。果有正虛的據(jù)，則佐以益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽等法。本例患者，產(chǎn)后寒熱如瘧，以人參敗毒散扶正托邪可愈。前醫(yī)拘于“產(chǎn)后百脈空虛，雖有他證，以未置之”的戒律，誤投補劑，閉門留寇，幾乎釀成大禍。古人有“正旺邪自退”，“滿座皆君子，小人自無容身之地”等說，對正與邪、攻與補的關(guān)系，做了富有哲理的論述。比如對待一個氣息奄奄的痢疾病人，黃連、大黃，沾唇必死，是謂之“十分虛邪，無實可攻”。于是“但扶其正，聽邪自去”保住了病人的生命，調(diào)動人體的正氣(自然療能)去戰(zhàn)勝疾病，這就是中醫(yī)的整體論、人本論，是中醫(yī)學高層次辨證論治的經(jīng)驗總結(jié)，“不治之治”是治法中的最高境界，補法奧妙，無過于此。

但補法又不可濫用，若一味蠻補，動輒參芪膠術(shù)，必然滯塞氣機，閉門留寇，后患無窮。余之二弟，少時體弱，患外感身痛，醫(yī)者但見面黃肌瘦，予補脾之劑三服，纏綿2 個月不愈，致寒濕外邪深入五臟，演變?yōu)轱L心病。余母產(chǎn)后脾濕生痰，泛嘔厭食神倦，某醫(yī)從“產(chǎn)后百脈空虛”論治，令服參茸粉，未及1 個月，痰血鼻衄，后變消渴，津損液枯，60 歲變生噎膈。古代學派，各有所長，其所長，即其所偏，學習古人，當揚長避短，不可形成門戶偏見。任何正確的東西若強調(diào)過頭，勢必走向謬誤，當引為鑒戒。

(二)麝香為急救神識昏迷要藥。其性辛溫入心脾經(jīng)，其味芳香濃烈，有辟穢化濁、開竅啟閉之功。配清熱解毒方藥，則善涼開宣竅，其作用較牛黃、至寶為優(yōu)；配回陽破陰方藥，則善溫開宣竅，其作用較蘇合丸為速。單味麝香0.15 克，銅勺內(nèi)微炒，一次灌服，可治小兒高熱抽搐不止；麝香0.3克配姜汁竹瀝灌下，可治中風痰厥昏迷，失語，冠心病心絞痛發(fā)作；救治肝昏迷，屬陰寒穢濁內(nèi)閉外脫者，即用本例方藥；若濕熱化毒，腑實內(nèi)閉之急黃癥，熱深厥深者，以犀角地黃湯合大承氣加菖蒲、郁金、麝香0.5 克，4 小時可醒。其辛香走竄之力，又善開經(jīng)絡(luò)壅閉，具有解毒、活血、通經(jīng)、消腫止痛作用。故又可用于癰疽腫毒及跌撲瘀痛等癥，效難盡述?，F(xiàn)代藥理研究，更證實本品有扶正補虛之功，有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強大腦機能，增強呼吸中樞功能及強心救脫功效。又能促進各腺體的分泌，有發(fā)汗及利尿作用，故可用于血毒癥的搶救。因其辛香走竄之力極強，故只可暫用，不可久服，中病即止，過則泄人元氣。上海中醫(yī)學院認為，日用量以不超過0.3 克為宜，多則反有麻痹呼吸中樞之險。筆者經(jīng)驗，一日極量1 克分3 次服，經(jīng)用千人以上，未見不良反應(yīng)。

(三)本例治療過程，曾用筆者自創(chuàng)之“三畏湯”——紅參、靈脂、公丁香、郁金、肉桂、赤石脂，三對畏藥，屬十九畏藥范圍。歷史上相畏藥不入煎劑。至于丸散劑，遠在唐千金方即已突破，山西名藥定坤丹、龜齡集內(nèi)亦已應(yīng)用千年，未見不良反應(yīng)。三畏相合，功能益氣活血，啟脾進食，溫腎止久瀉、久帶，消寒脹，寬胸利氣，定痛散結(jié)消癥。

紅參、靈脂相配，一補一通，用于虛中夾瘀之癥，益氣活血，啟脾進食，化積消瘤，化瘀定痛，化腐生肌。本例之肝脾腫大，服藥13 劑即消。曾治數(shù)百例胃腸潰瘍，二藥等分，為散吞服，當日止痛，半月痊愈。氣虛血瘀型冠心病心絞痛發(fā)作，加麝香0.3克，覆杯而愈。結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核，15～20 天痊愈。(靈脂有抑制結(jié)核桿菌生長，緩解平滑肌痙攣作用)人參、五靈脂同用之史料，古代《東醫(yī)寶鑒》人參芎歸湯，《校注婦人良方》之定坤丹，《溫病條辨》之化癥回生丹?！稄埵厢t(yī)通》曰：“古方療月閉，四物湯加人參五靈脂，畏而不畏也。人參與五靈脂同用，最能浚(疏通之義)血，為血蠱之的方也?！崩钪需鳌夺t(yī)宗必讀》治一噎癥，食下輒噎，胸中隱痛。先與二陳加歸尾、桃仁、郁金、靈脂，癥不衰。因思人參五靈脂同劑善于浚血，即于前劑加人參二錢，倍用靈脂，2 劑而血從大便中出，10 劑而噎止”李氏嘆曰：“兩者同用，功乃益顯!”

現(xiàn)代上海姜春華教授用二藥相伍治肝牌腫大(《上海中醫(yī)藥》(3)9，1965，)可見凡瘀血日久，下氣已虛者，兩者合用，收效甚捷。

公丁香郁金相配，丁香辛溫芳香，入肺胃脾腎四經(jīng)，溫腎助陽，消脹下氣；郁金辛涼芳香，清心開竅，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃，二藥等分相合，有溫通理氣，開郁止痛，寬胸利膈，消脹除滿，啟脾醒胃之功。對脘腹、少腹冷痛脹滿，或寒熱錯雜之當脘脹痛，煎劑入胃不及一刻，即可氣行、脹消、痛止(無脹感者無效)!對脾腎陽虛、五更作瀉(包括部分腸結(jié)核)兼見上癥者，效果最好。

肉桂(油桂為佳10 克)赤石脂(30 克)相配，肉桂補命火，益陽消陰，開冰解凍，宣導百藥，溫中定痛，引火歸原；赤石脂甘溫酸澀收斂，為固下止瀉要藥，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，內(nèi)服本品能吸附消化道內(nèi)之有毒物質(zhì)及食物異常發(fā)酵的產(chǎn)物等，可保護胃腸粘腹，消除瘀血水腫，止血、生肌、斂瘡。二藥相合，對脾腎虛寒導致之久痢、久帶、慢性潰瘍出血、五更瀉、久瀉滑脫不禁、脫肛、各型潰瘍性結(jié)腸炎，一服立效，一月痊愈。三對畏藥，見一癥用一對，二癥悉俱則全用。余使用本方42年，以平均日用3 次以上，則已達4 萬次以上，未見相畏相害，且有相得益彰之效。對難癥、痼疾，一經(jīng)投用，便入佳境。

(四)關(guān)于“腎四味”，即余常用之枸杞子，酒泡菟絲子，鹽水補骨脂，仙靈脾。四藥入肝腎，藥性和平，溫而不燥，潤而不膩。益腎精，鼓腎氣，溫陽無桂附之弊，滋陰無熟地之弊。陰中有陽，陽中有陰，合乎景岳公“善補陽者，須從陰中求陽，則陽得陰助而源泉不竭；善補陰者，須從陽中求陰，則陰得陽升，而生化無窮”之妙。筆者凡遇下元虧損，腎陽虛未至手足厥逆，腎陰虧未至舌光無苔，而屬腎氣、腎精不足之癥，凡有腰困如折，不能挺直，甚則腰彎如蝦狀，頭目昏眩，記憶衰退，體虛感冒，陽痿遺精，小兒遺尿，老人小便余瀝，夜尿頻多，足膝酸軟，腎不納氣(加胡桃肉與補骨脂為青蛾丸)久病及腎等癥，萬病不治，求之于腎，用之效若桴鼓。貧窮病人可代價昂之鹿茸。上四味合鹽巴戟肉、鹽杜仲、骨碎補、川斷、仙茅、沙苑于為“腎十味”，對男女不育、骨質(zhì)增生、老年前列腺退化性病變、更年期綜合癥等，隨癥選用，療效滿意。

(五)“蠟紙筒灸黃法”為50 年代末中醫(yī)采風運動中，河北衛(wèi)生廳搜集之民間秘方，《串雅外編》《驗方新編》均有類似記載。用于各種黃疸皆有奇效，不妨一試。體質(zhì)壯健病人，苦丁香搐鼻退黃法(苦丁香研粉，少許吸入鼻孔，流出黃水，此法對鼻炎、額竇炎、鼻息肉均有效)，收效更速(苦丁香即甜瓜蒂)。

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