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鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。臨床用于肝腎陰虛、肝陽上亢所致的高血壓，有較好的療效。 1980年7月12日，患者陳某因血壓較高，步態(tài)不穩(wěn)求治于余?；颊唧w格瘦弱，眼花繚亂，眩暈欲撲，自述耳鳴耳聾，口苦咽干，大便干結(jié)。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃而干，脈弦細(xì)數(shù)，血壓210/120mmHg。 此肝腎陰虛，肝陽上亢之證。急宜滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。處方：龜甲(醋制）10g，白芍15g，天冬10g，玄參15g，牡蠣(先煎）30g，赭石(先煎）30g，生麥芽10g，川牛膝30g，茵陳10g，龍骨(先煎）30g，甘草6g.服藥3劑，頭暈眼花減輕，血壓下降。繼服10劑，步態(tài)穩(wěn)健，血壓降至120/80mmHg。隨訪一年，血壓穩(wěn)定。 精彩點評 本方治療類中風(fēng)伴血壓較高者療效確切，其病機為肝腎陰虧，肝陽偏亢，氣血逆亂。方中重用川牛膝補益肝腎、引血下行為君；赭石鎮(zhèn)肝降逆、龍骨、牡蠣、龜甲、白為益陰潛陽，鎮(zhèn)肝燃風(fēng)為巨；玄參、天冬滋陰清熱社水涵術(shù)為佐；肝喜條達(dá)而惡抑郁，純用重鎮(zhèn)之品以強制之，勢必影的比條達(dá)之性，故用菌陳、生麥芽清瀉肝熱，疏肝理氣，以利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛，與玄參、天冬共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，與生麥芽相配，并能和胃明中，防止金石類藥物礙胃，為使藥。本方重用鎮(zhèn)潛諸藥，配伍滋陰之品，鎮(zhèn)潛以治其標(biāo)，滋陰以治本，標(biāo)本兼顧，以治標(biāo)為主。  天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和以前講到的補中益氣湯都能治療高血壓。四方之中，天麻鉤藤飲最為常用，適用于肝腎不足，肝陽上亢所致的高血壓，患者頭痛頭暈、面紅目赤，失眠亢奮脈象弦數(shù)有力；半夏白術(shù)天麻湯適用于風(fēng)痰上擾所致的高血壓，患者眩暈嘔吐，頭昏頭悶，胸膈滿悶，脾虛濕滯之象明顯，舌苔白膩，脈象弦滑；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯適用于肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢所致的高血壓，患者頭暈眼花，腦部熱痛，耳聾耳鳴，舌紅脈細(xì)，尤其適用于類中風(fēng)伴血壓升高者；補中益氣湯適用于中氣下陷，清陽不升，濁陰不降的高血壓，患者心慌氣短，氣息微弱，頭暈頭昏，倦怠乏力，舌淡脈弱。 |
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