朋友圈里常有“新知”，但至少有一個問題一定要弄清“標(biāo)準(zhǔn)答案”——心臟不好，隨身該帶什么救命藥？

阿司匹林是這兩年朋友圈的一顆新星——“發(fā)生胸疼，立刻嚼碎三顆阿司匹林（300mg)……”這樣做是一個好主意嗎？

首先從安全的角度來說，胸痛時不要自己隨便服用阿司匹林，除非你自己能排除主動脈夾層的可能性。

主動脈夾層就是心臟血管內(nèi)膜撕開了一個大口子，如果血液在那里一下子凝住了，這個口子就不會越撕越大。但如果這個口子沒有血凝塊給凝住，血壓又越來越高，服用阿司匹林反而會把口子越撕越大。順著血管可能一直撕到心臟、撕到心包。如果主動脈里的血一下子填到心包里，心臟就會被瞬間壓扁，發(fā)生猝死。

其次從效果來說，阿司匹林有抑制血栓的作用，可用于心腦血管疾病的預(yù)防和治療，但發(fā)生急性心肌梗死的時候，血凝塊已經(jīng)堵住或者快堵住血管了。

特別提醒：服用阿司匹林有個前提，就是需要把高血壓控制到140/90毫米汞柱以下再開始服用阿司匹林。因為阿司匹林是抗血小板藥，也是抗栓藥。血壓太高的情況下，服用阿司匹林會增加腦出血的風(fēng)險。

沒什么猶豫的

心梗急救首選還是

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心臟發(fā)生不適，應(yīng)該迅速舌下含服硝酸甘油片。如果癥狀加重，要含服第二片，注意不要含服超過3片。過量的硝酸甘油會導(dǎo)致低血壓，使患者昏迷。

注意：

• 硝酸甘油開瓶后3個月，即使沒吃完也過期了，要換新的。

• 建議有“三高”的患者，隨身攜帶硝酸甘油，并在單位桌上、家里衛(wèi)生間和床頭放一瓶硝酸甘油，如果感到心臟不適，立即含服，并撥打“120”。

在中成藥中，原本幾乎只有一個速效救心丸，但丹參滴丸出現(xiàn)后，很多人又出現(xiàn)了選擇困難癥。它們之間怎么選呢？

寒性體質(zhì)且腦供血不足的冠心病患者，宜選用速效救心丸；

寒性體質(zhì)——不愛喝水、容易疲勞、臉色蒼白、唇色淡、怕冷、怕吹風(fēng)、手腳冰冷、喜歡熱飲、愛腹瀉、舌質(zhì)淡紅色等。

熱性體質(zhì)感覺血熱上沖，甚至出現(xiàn)腦出血的患者，宜選用復(fù)方丹參滴丸。

熱性體質(zhì)——多形體消瘦、易激動、小便短少或黃、大便干燥或秘結(jié)、畏熱喜涼、五心煩熱，喜食冷物或冷飲、舌質(zhì)紅等。

從急救的角度來說，二者首選速效救心丸。復(fù)方丹參滴丸可以緩解心血管供血不足，但一般不作為急救藥物來用。

在心絞痛發(fā)作時，應(yīng)先將速效救心丸嚼碎后再壓在舌下含服，通過舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達心臟。

不過不要因為一二次服用沒有效果，而繼續(xù)多次服用，否則可能因錯誤用藥，耽誤治療時機。

硝酸甘油

絕對的第一選擇

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速效救心丸

如果沒有硝酸甘油，用它

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阿司匹林

急救時遵醫(yī)囑，平時服用注意控制血壓

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丹參滴丸

根據(jù)自己的體質(zhì)，平時可用于預(yù)防性治療

新晚報記者 石晶 綜合知乎、藥療君