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“癌”字是個(gè)后起字,直到宋代才出現(xiàn)?,F(xiàn)今能看到最早記載“癌”字的,是宋代《衛(wèi)濟(jì)寶書》,但其所指并非惡性腫瘤,主要是談?wù)摪l(fā)生于肌膚深層組織的膿腫。含義為惡性腫瘤的“癌”字之得名,主要是依據(jù)其癥狀性質(zhì)與體征。公元1264年,南宋醫(yī)學(xué)家楊士瀛(號(hào)仁齋)撰成的《仁齋直指方論》,最先將“癌”字泛指惡性腫瘤,并作了較確切的描述:“癌者,上高下深,巖穴之現(xiàn)狀……毒根深藏,穿孔透里。男則多發(fā)于腹,女則多發(fā)于乳,或頸或肩或臂,外癥令人昏迷。”中國(guó)古代醫(yī)家因觀察到有毒根深藏于體內(nèi),且能使患者發(fā)生昏迷后果的癌腫,其體征為凸凹堅(jiān)硬,像巖石狀,所以明清時(shí)代的醫(yī)籍往往將惡性腫瘤稱為“巖”,例如“乳巖”“腎巖”等。而在古代“?”與巖字通,“?”加上病字偏旁,即成為“癌”字了。 中國(guó)論文網(wǎng) http://www./6/view-2743447.htm ――傅維康教授 早在兩千多年前,我國(guó)第一部經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中就提到,腫瘤的病因是由于“邪氣居其間”“久而內(nèi)著”,意思是說:當(dāng)致病因素侵入人體,長(zhǎng)期停留在體內(nèi)時(shí),就會(huì)引起機(jī)體的病理變化,導(dǎo)致機(jī)體某一局部組織的破壞或增生,逐漸形成一個(gè)腫物――腫瘤。明代《醫(yī)宗必讀?積聚篇》中說:“積之成者,正氣不足,而后邪氣居之。”說明正氣虛弱,邪氣(致癌因素)侵入,時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)引起機(jī)體的病理變化。 由于歷史條件的限制,古人的這些看法遠(yuǎn)不能認(rèn)識(shí)和掌握腫瘤病理的根本性質(zhì)。然而在千百年前,就提出腫瘤的發(fā)病原因是由內(nèi)外兩方面因素所致,實(shí)屬不易。 乳腺癌 乳腺癌又稱“乳巖”,是女性最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)歷代文獻(xiàn)對(duì)本病的認(rèn)識(shí),諸多醫(yī)家認(rèn)為情志抑郁乃是致病的一個(gè)重要因素。如《丹溪心法》說:“婦人憂郁愁遏,時(shí)日積累,脾氣消阻,肝氣橫逆,遂成隱核,如鱉棋子,不痛不癢,數(shù)十年后,方為瘡陷,名曰乳巖?!庇秩纭锻饪普凇氛f:“憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得者,致經(jīng)絡(luò)痞澀,聚結(jié)成核。”根據(jù)長(zhǎng)期臨床觀察,乳癌及其他乳房腫塊的患者,在其腫塊形成或被發(fā)現(xiàn)之前,常有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的情志抑郁,從而驗(yàn)證了先賢之論,對(duì)“審因論治”、確定治療法則有一定的指導(dǎo)意義。 從乳腺癌的臨床表現(xiàn)來看,肝氣郁結(jié)之象往往顯而易見,早中期患者尤其如是。由于長(zhǎng)期肝氣郁結(jié)不舒,在肝經(jīng)循行之處,腫塊漸成。故臨床可見乳房腫塊,質(zhì)硬不痛,表面凹凸不平,邊緣界限不清,推之不動(dòng),局部皮膚收縮凹陷,表現(xiàn)為“橘皮樣改變”,并伴有胸悶不適、精神抑郁、胃納不佳、脈弦細(xì)或細(xì)澀等一派氣郁之象。因此,對(duì)早中期的乳癌患者當(dāng)治以疏肝解郁,理氣散結(jié)。用逍遙散、清肝解郁湯、柴胡疏肝散、神效瓜蔞散、小金丹、牛黃醒消丸、犀黃丸等隨證加減。 胃癌 胃癌屬于中醫(yī)學(xué)“噎膈”“反胃”“瘕瘕”“積聚”“伏梁”“胃脘痛”等范疇。對(duì)胃癌的發(fā)病,中醫(yī)認(rèn)為多與先天不足、正氣虛弱、外邪侵襲,或飲食失節(jié)、脾胃損傷,或情志失調(diào)、氣機(jī)不暢,或勞逸失當(dāng)、氣滯血瘀等因素有關(guān),最終可造成或加重脾失健運(yùn),胃失和降,聚濕生痰,痰阻血脈,血行不暢,化生瘀毒,阻于胃脘,日久逐漸形成積聚,進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào),氣機(jī)運(yùn)行不暢,津液代謝紊亂,最終使瘀血、痰濁、邪毒相互搏結(jié)而發(fā)病。此時(shí),正氣更傷,形成惡性循環(huán),加速病情發(fā)展。簡(jiǎn)而言之,胃癌形成的最終病機(jī)是正氣虧虛,痰濕凝聚,氣滯血瘀,熱毒內(nèi)蘊(yùn)。其中正氣虧虛是形成胃癌的基礎(chǔ),而痰濕凝聚是腫塊最終形成的病機(jī)關(guān)鍵。 腦瘤 中醫(yī)學(xué)沒有“腦瘤”這個(gè)名稱,其相關(guān)癥狀的描述散見于頭痛、頭風(fēng)、嘔吐、癱瘓等病證之中。根據(jù)中醫(yī)文獻(xiàn)記載,結(jié)合現(xiàn)代臨床所見,痰濕內(nèi)阻、氣血郁結(jié)、頭顱外傷、肝腎虧損、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等與本病的發(fā)生、發(fā)展有一定的關(guān)系?!鹅`樞?海論》曰:“腦為髓之海……下在風(fēng)府……髓海不足……脛酸眩冒,目無所見……”這些記載與今顱內(nèi)腫瘤的癥狀頗為相似。頭腦為諸陽(yáng)之會(huì),其位高而屬陽(yáng),以風(fēng)邪、火氣最易引起頭部的病變。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究所知,實(shí)際上腦與髓已包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。腦瘤的發(fā)病與這三大系統(tǒng)功能失調(diào)有密切關(guān)系。 腫瘤的不同病因臨床表現(xiàn)概括為氣滯、血瘀、痰凝、熱毒、濕聚、正虛等六種情況,腫瘤患者不同階段的機(jī)體生命活動(dòng)狀態(tài)和精神、情緒、生活環(huán)境等因素都不一樣。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,病有千變,醫(yī)有千方,但在千變?nèi)f化中總是有其共同的規(guī)律,其總的治療原則都不離“扶正”和“祛邪”兩個(gè)方面。中醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤防治研究的著眼點(diǎn)集中在患者邪正力量對(duì)比的過程中,以排除多因素的微妙影響、調(diào)理陰陽(yáng)的盛衰和氣血津液的盈虛通滯、協(xié)調(diào)臟腑功能為治療手段,從而抑制癌瘤生長(zhǎng)擴(kuò)散,并逐步消除腫瘤。 治療癌癥常用藥對(duì) 治療腫瘤的常用中藥藥對(duì)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為原則,治法為前提,側(cè)重結(jié)合中藥本身的性能與功用,針對(duì)一定的癥狀特點(diǎn)組方用藥。 黃芪與黨參配對(duì) 兩藥均屬補(bǔ)氣藥,組合配對(duì),相須為用,則藥力大增。黃芪性甘,微溫,可補(bǔ)氣升陽(yáng),益氣固表,托毒生肌,利水消腫。黃芪與黨參相合,補(bǔ)益中焦,促進(jìn)化源,鼓舞氣血生長(zhǎng),其功獨(dú)擅??勺鳛榭拱┓稣帉?duì),應(yīng)用于各種癌癥的氣虛型,以及治療由放療、化療所致的副作用,以減輕各種不適癥狀,有助于全程治療。 莪術(shù)與三棱配對(duì) 莪術(shù)配三棱亦為常用藥對(duì)。莪術(shù)破血祛瘀,消積止痛。藥理研究表明,兩藥對(duì)癌細(xì)胞均有抑制作用。莪術(shù)以行氣為優(yōu),三棱以破血為勝,兩者均為行氣破血、攻堅(jiān)消積之品,故氣血阻滯,有形堅(jiān)積者,兩藥常相須為用。莪術(shù)配三棱藥性峻猛,非體弱、氣虛者所宜,用之不當(dāng),反損正氣。一般與黨參、黃芪同用,攻補(bǔ)兼施比較相宜,體虛無瘀滯及瘀證出血,則不宜應(yīng)用。 白花蛇舌草與蒲公英配對(duì) 兩藥性味均苦、寒,配對(duì)用于熱毒較盛之腫瘤。其中,白花蛇舌草清熱解毒、散瘀利濕,常用于熱毒壅盛、痰濕交阻的胃腸道腫瘤。蒲公英治“噎膈”具有清熱解毒,消癰散結(jié)之效,不但能消腫核、散滯氣,治熱盛血滯之證,還兼有養(yǎng)陰涼血的作用,所以熱盛而傷陰者,亦其所宜,并無苦寒傷陰之弊。兩藥配伍,可起協(xié)同增效作用。 白術(shù)與天花粉配對(duì) 白術(shù)味苦而甘,性溫而燥,其味甘濃,氣不香竄?!端幮哉摗吩唬浩洹爸餍母姑浲?,破消宿食……治水腫脹滿,止嘔逆,腹內(nèi)冷痛,吐瀉不住,及胃氣虛冷痢”,為一味補(bǔ)脾陽(yáng)的藥物。天花粉對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)亦有抑制作用,與白術(shù)組合配伍,以取其清熱生津、消腫解毒之功,使脾陽(yáng)得溫而不傷胃陰,養(yǎng)胃陰而不礙脾陽(yáng)運(yùn)化,各取所長(zhǎng),以奏其功。 |
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