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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶） 項目名稱：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶） 英文縮寫：AST 所屬類別：肝功 參考范圍：男：0~40 女：0~35 U/L 臨床意義： 1.AST也是體內(nèi)最重要的氨基轉(zhuǎn)移酶之一，它主要存在于心肌、肝、骨骼肌、腎、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時也存在于正常人血漿、膽汁、腦脊液及唾液中，但在無腎臟損害的尿液中，AST不能檢出。 2．心肌中AST含量最為豐富，因此其對心肌梗死的診斷具有一定意義，當(dāng)發(fā)生AMI時血清AST活力一般上升至參考值上限4～5倍，如果達(dá)參考值上限10～15倍，往往有致死性的梗死發(fā)生。但由于AST在急性心肌梗死時升高遲于CK，恢復(fù)早于LDH，故其對急性心肌梗死的診斷價值越來越小。 3．肝細(xì)胞也含有較多的AST，因此各種肝病時，AST隨著ALT活性升高而上升，AST/ALT比值測定對肝病的診斷有一定意義。急性病毒性肝炎時，比值＜l；慢性肝炎、肝硬化時，比值常>1，原發(fā)性肝癌時比值常＞3，故同時測定ALT、AST活性，并觀察其在病程中變化，對肝病的鑒別診斷和病情監(jiān)測有重要意義。 4.AST水平升高還見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰腺炎、肌肉挫傷、壞疽及溶血性疾病等。
影響因素：1．溶血可導(dǎo)致AST活性升高，應(yīng)注意避免。 2．很多藥物如利福平、四環(huán)素、慶大霉素、紅霉素、卡那霉素、氯霉素、環(huán)孢素、非那西丁、苯巴比妥、口服避孕藥、地西泮、磺胺類、呋喃類等，尤其是長期使用時，由于對肝細(xì)胞有損害，可引起AST增高。 3．妊娠時，血清AST活性可升高。 4．正常新生兒AST活性較成年人高出2倍左右，出生后3個月降至成人水平。 相關(guān)儀器試劑： 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)測定 項目名稱：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)測定 英文縮寫：ALT 所屬類別：肝功 參考范圍：男：0~50 女：0~40 U/L 臨床意義： 1.ALT主要存在于肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液及唾液中，但不存在于尿液中，除非有腎臟損壞發(fā)生。 2．當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時，ALT可從細(xì)胞中釋放增加，從而導(dǎo)致血液中ALT活力上升。ALT活力升高常見于：①肝膽疾?。篈LT測定對肝炎的診斷、療效觀察和預(yù)后估計均具有重要價值，如急性肝炎時ALT活性顯著升高，而慢性肝炎、肝硬化、肝癌時僅輕度升高；ALT活性對無黃疸、無癥狀肝炎的早期診斷陽性率較高，且出現(xiàn)時間較早，其活性高低隨肝病進(jìn)展和恢復(fù)而升降，據(jù)此可判斷病情和預(yù)后，若出現(xiàn)黃疸加重、ALT降低的所謂“酶膽分離”現(xiàn)象，常是肝壞死（重型肝炎）的先兆，此外在肝膿腫、脂肪肝、膽管炎及膽囊炎時亦可升高；②心血管疾?。喝缧募⊙?、急性心肌梗死、心力衰竭時的肝臟淤血等；③其他疾?。喝绻趋兰〖膊 魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、胰腺炎、外傷、嚴(yán)重?zé)齻?、休克時也可引起ALT活性升高。
影響因素：1．溶血可導(dǎo)致ALT活力升高，嚴(yán)重黃疸及渾濁血清應(yīng)稀釋后再進(jìn)行測定。 2．多種藥物如氯丙嗪、異煙肼、利福平、苯巴比妥、可待因、抗腫瘤藥物、某些抗生素、嗎啡等可使ALT活性升高。 3．中藥五味子可使ALT降低。 正常新生兒ALT活性較成年人高出2倍左右，出生后3個月降至成人水平。 |
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