張某，女，22歲，農(nóng)民。1981-04-06就診?；颊哂?個(gè)月前(產(chǎn)后23日)右側(cè)乳房紅腫熱痛，未及時(shí)有效治療，15日后化膿自行破潰，潰后50余日創(chuàng)口仍不愈合。現(xiàn)癥:右乳房隱隱疼痛，乳暈外上方2cm處有直徑約1cm的創(chuàng)口1處，有少量淡黃色膿液流出，膿液質(zhì)清稀，創(chuàng)口外翻，創(chuàng)面淡白微紅，周圍皮膚輕度腫脹，皮色黯紅。全身癥狀:身疲乏力，畏寒肢冷，自汗，納少，口不渴，面色黃白，舌淡苔薄白，脈虛數(shù)。予中和湯加減。

處方 : 紅參10g，陳皮10g，白術(shù)12g，黃芪25g，白芷6g，當(dāng)歸20g，茯苓10g，川芎6g，皂角刺10g，乳香6g，沒藥6g，金銀花12g，蒲公英15g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次服。

服3劑后全身癥狀改善，腫消，疼痛減輕有癢感，膿液減少，創(chuàng)面紅潤(rùn)，創(chuàng)口邊緣皮膚紅活。上方繼服6劑，膿盡，創(chuàng)口愈合，神清氣爽，食欲旺盛，恢復(fù)正常。

李某，男，37歲，農(nóng)民。2004-04-18就診?；颊哂?年前背部開始患癤腫，初起局部皮膚潮紅腫痛，腫脹范圍多局限在3～5cm，先有黃白色膿頭，隨后疼痛加劇，3～5日成膿并自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛逐漸減輕，7～10日痊愈。2年內(nèi)背部癤腫如此反復(fù)發(fā)生約30多次，以后發(fā)生的癤腫腫脹范圍逐漸增大，約5～10cm，成膿、破潰、痊愈的時(shí)間均逐漸延長(zhǎng)，約15～30日。起初發(fā)作疼痛較輕，一般不影響日常勞動(dòng)，后來發(fā)作疼痛較重，不能參加勞動(dòng)。起初未進(jìn)行治療，后來發(fā)作時(shí)曾用過抗菌消炎藥物，曾靜脈輸液3次，每次5～7日，可縮短病程，減輕疼痛，但過一段時(shí)間又有發(fā)生，且均在背部?，F(xiàn)癥:此次發(fā)病12日，左肩胛部皮膚有約10cm×10cm癤腫1個(gè)，局部黯紅腫脹，中等硬度，正中有約0.5cm×0.5cm膿頭，壓之流出淡黃色稀薄膿液，有疼痛感，活動(dòng)后疼痛加劇。背部皮膚有30多處大小疤痕，如天星狀。自覺疲乏無力，納差，便溏，面色稍白，舌淡，苔薄白，脈虛數(shù)無力。實(shí)驗(yàn)室檢查血糖、尿糖均正常。予中和湯加減。

處方 : 黨參15g，陳皮10g，黃芪20g，白術(shù)12g，當(dāng)歸15g，赤芍藥10g，白芷10g，茯苓10g，川芎10g，皂角刺10g，乳香6g，沒藥6g，連翹15g，金銀花15g，敗醬草20g，蒲公英30g，炒扁豆15g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次服。

服3劑后，局部皮膚紅潤(rùn)，膿頭脫落，創(chuàng)面紅活，膿液減少，痛止腫消。服6劑膿盡痊愈。以中和湯加減出入，共服30劑，體健納佳，大便正常，隨訪1年再未發(fā)生癤腫。

郝某，男，48歲，農(nóng)民。2004-09-23就診?；颊哂?0日前在農(nóng)田勞動(dòng)時(shí)，不慎被鐮刀割傷左手示指和中指指腹，簡(jiǎn)單包扎后，忍痛繼續(xù)干農(nóng)活。3日后傷口化膿，患指及手背均腫脹，疼痛劇烈，體溫38.7℃。經(jīng)村醫(yī)抗炎治療5日后好轉(zhuǎn)，腫脹消退，疼痛緩解，體溫降至正常，繼續(xù)帶病參加農(nóng)田勞動(dòng)，斷續(xù)自購(gòu)抗生素、止痛藥服用，但傷口一直未愈?，F(xiàn)癥:左手示指、中指指腹分別有長(zhǎng)約1cm、1.2cm的斜形創(chuàng)口，創(chuàng)面覆蓋黃褐色結(jié)痂，擠壓后滲出少量淡黃色液體，去掉痂皮，創(chuàng)面呈淡紅色，患指輕度腫脹，創(chuàng)口周圍皮膚黯紫色，局部隱隱疼痛，活動(dòng)后腫脹疼痛加重;自覺疲乏無力，納差，面色微白，舌淡，苔薄白，脈虛數(shù)。予中和湯加減。

處方 : 黨參12g，陳皮10g，黃芪20g，白術(shù)12g，當(dāng)歸12g，黃連10g，茯苓10g，川芎10g，皂角刺10g，乳香6g，沒藥6g，連翹12g，金銀花12g，白花蛇舌草10g，蒲公英10g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次服。

服5劑后，傷口周圍變紅潤(rùn)，滲出液消失，肉芽長(zhǎng)出，基本不痛。繼服5劑痊愈。

尹某，男，58歲，農(nóng)民。2005-08-10就診?；颊哂?個(gè)月前在農(nóng)田勞動(dòng)時(shí)，左手背被蚊蟲叮咬，局部有直徑約1cm丘疹，上有一針頭大瘀點(diǎn)，自覺瘙癢、疼痛，未在意。10日后因撓傷感染，化膿破潰，正值農(nóng)忙，未休息繼續(xù)干農(nóng)活，曾斷續(xù)多次自購(gòu)抗菌消炎藥物服用無效，持續(xù)2月個(gè)不愈。現(xiàn)癥:左手背3、4掌骨處皮膚有約3cm×3cm的腫脹區(qū)域，色紫黯，中央有直徑約0.3cm的創(chuàng)口，創(chuàng)面淡紅，上面覆蓋黃色干膿痂，擠壓后流出少量淡黃色稀薄膿液，局部隱隱疼痛，稍腫脹，活動(dòng)后疼痛和腫脹均加重;感覺輕度疲乏，飲食減少，舌淡苔薄白，脈弦細(xì)。予中和湯加減。

處方 : 太子參20g，陳皮10g，黃芪20g，白術(shù)12g，當(dāng)歸15g，白芷10g，茯苓10g，川芎10g，皂角剌10g，乳香10g，沒藥10g，連翹15g，金銀花12g，白花蛇舌草12g，七葉一枝花15g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次服。

服3劑后，傷口周圍變紅潤(rùn)，滲出液減少，疼痛、腫脹均減輕，共服12劑痊愈。

中和湯出自《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》，由人參、陳皮、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、白芷、茯苓、川芎、皂角刺、乳香、沒藥、金銀花、甘草組成。

方中人參大補(bǔ)元?dú)猓仔g(shù)補(bǔ)氣健脾，茯苓滲濕健脾，甘草健脾調(diào)中，4藥共同組成補(bǔ)氣名方四君子湯，加陳皮名異功散，有益氣健脾和胃之功;黃芪補(bǔ)脾肺氣，托毒生肌，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，2藥組成當(dāng)歸補(bǔ)血湯，補(bǔ)氣生血;當(dāng)歸配川芎補(bǔ)血行血;乳香與沒藥活血止痛，消腫生肌;金銀花清熱解毒;皂角刺消腫排膿;白芷辛散邪毒，助補(bǔ)氣養(yǎng)血藥以托毒排膿。功用補(bǔ)氣和血，解毒消散，托瘡生肌。