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中醫(yī)經(jīng)典閱讀優(yōu)秀文章展:淺議《黃帝內(nèi)經(jīng)》之生命觀

 山水豐順 2016-07-12


一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

1、生之本,本于陰陽(yáng)

《素問(wèn)·生氣通天論》提出“生之本,本于陰陽(yáng)”,著重強(qiáng)調(diào)了人所經(jīng)歷的各種生理功能及其病理變化,其根本就在于陰陽(yáng)的精神實(shí)質(zhì)。

就人體的生命活動(dòng)而言,《內(nèi)經(jīng)》分為了陰精和陽(yáng)氣。陰精者,指人體的生命物質(zhì)及其所想成的形體組織,如皮、肉、脈、筋等皆屬于陰;陽(yáng)氣者,代表人的生命活動(dòng)及其表現(xiàn),如元?dú)?、衛(wèi)氣、臟腑之氣及神志等。總之,人的生命活動(dòng)建立于陰陽(yáng)的對(duì)立消長(zhǎng)、互根互化、協(xié)調(diào)統(tǒng)一之上,故《內(nèi)經(jīng)》常以“陰陽(yáng)和調(diào)”“形與神俱”來(lái)概括人正常的生命活動(dòng)。

2、陰平陽(yáng)秘,精神乃治

“陰平陽(yáng)秘”所強(qiáng)調(diào)的就是陰陽(yáng)和調(diào)的內(nèi)容,可具體表現(xiàn)為三個(gè)方面:一者,陰陽(yáng)雙方在勢(shì)力上相持、平衡,《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō),“陽(yáng)注于陰,陰滿之外,陰陽(yáng)勻平,以充其形,九侯若一,命曰平人”。平人,即我們所追求的健康無(wú)病之人,《素問(wèn)·至真要大論》提出,“謹(jǐn)查陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”即陰陽(yáng)恢復(fù)平衡的治療之基本原則。二者,陰陽(yáng)雙方之間始終在互根互用、協(xié)調(diào)配合的關(guān)系中運(yùn)行,即《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外,陰之使也”“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏,陽(yáng)化氣,陰成形”等,均較為明確的闡述了這一關(guān)系。三者,陰陽(yáng)雙方在運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上循環(huán)、順暢?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑”闡明了人體陰陽(yáng)之氣的輸布規(guī)律?!鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō),“營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端”,以營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行特點(diǎn)側(cè)面反應(yīng)了人體陰陽(yáng)之氣的運(yùn)行特點(diǎn)。

3、陰陽(yáng)離決,生化息已

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,生命活動(dòng)的終止在于陰陽(yáng)失調(diào)的病理變化惡化到極點(diǎn)所出現(xiàn)的有陰無(wú)陽(yáng)或有陽(yáng)無(wú)陰的“亡陽(yáng)”或“亡陰”的危急狀態(tài),《素問(wèn)·生氣通天論》和《素問(wèn)·六微旨大論》分別提到“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”和“器散則分之,生化息已”,但我們應(yīng)該注意的是雖然我們一致強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)調(diào)和,但在二者離決之時(shí),一般指的是陽(yáng)氣離開(kāi)了形體,《靈樞·本神》說(shuō),“是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無(wú)氣,無(wú)氣則死矣”。《內(nèi)經(jīng)》指陽(yáng)氣視為生命活動(dòng)的代表,稱(chēng)之為“生氣”“人氣”,并有生陽(yáng)和死陰的說(shuō)法,所以應(yīng)該注意鑒別,不可忽視。

二、臟腑學(xué)說(shuō)

1、五臟之整體

《素問(wèn)·五臟別論》說(shuō),“所謂五臟者,藏精氣而不泄也,故滿而不能實(shí)”,這是內(nèi)經(jīng)對(duì)于五臟下的定義,《素問(wèn)·宣明五氣》曾明言:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志是為五臟所藏”,眾所周知精氣神是人體生命活動(dòng)的三大要素,而五臟又對(duì)著三大要素的化生藏蓄、運(yùn)行和功能的發(fā)揮有著主導(dǎo)作用,所以可知五臟在人的生命活動(dòng)中處于核心的位置。

五臟的重要地位不僅僅局限于他們本身的生命功能,更加側(cè)重于它與其他的內(nèi)臟器官組織的密切聯(lián)系,即形成了以五臟為中心的人體即相互配合又相互制約協(xié)調(diào)的五大功能系統(tǒng),保證了人體生命活動(dòng)穩(wěn)定有序的進(jìn)行。

2、六腑之傳化

五臟雖在人體生命活動(dòng)中趨于主導(dǎo)地位,但他們的功能必須經(jīng)過(guò)其他內(nèi)臟組織的協(xié)調(diào)和配合之下完成,其中以六腑的功能尤為突出,所以《素問(wèn)·五臟別論》說(shuō),“六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也”對(duì)六腑予以解釋?zhuān)⒃凇鹅`樞·本藏》提出:“六腑者,所以傳化水谷而行津液者也”“六腑者,所以受水谷而化物也”等,均表明了六腑之功能為受納和消化水谷精微并將水谷所形成的精氣、津液輸布于五臟,將水谷之殘?jiān)柿隙嘁远阌枰耘懦觥?/span>

3、奇恒之腑之輔助

《素問(wèn)·五臟別論》說(shuō),“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不泄,名曰奇恒之腑”這六者均藏蓄陰精,但在人體生命活動(dòng)中不及五臟重要,他們不傳化物,藏而不泄,又不同于傳化之腑,因此稱(chēng)之為奇恒之腑。

此六腑雖未像五臟有主導(dǎo)之作用,又無(wú)六腑之傳化之功,但他們各自承擔(dān)著自己的生理功能,是不可或缺且不可替代的,他們的協(xié)助起到補(bǔ)充作用,對(duì)于以五臟為核心的生命功能活動(dòng)并不是無(wú)足輕重的,因此應(yīng)予以重視。

三、精氣神學(xué)說(shuō)

1、精者,基礎(chǔ)也

精是氣和神的物質(zhì)基礎(chǔ),廣義之精指精(狹義)、氣、髓、津液等,其功能可規(guī)劃為四點(diǎn):一者,孕育新生的原始物質(zhì),如《靈樞·決氣》說(shuō):“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”。二者,營(yíng)養(yǎng)全身各部分生命功能的基礎(chǔ)物質(zhì),如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“乃化而為血,以奉生身,莫貴于此”。又如《素問(wèn)·五臟生成篇》:“肝受血而能視,腿受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝?!比撸裰局A(chǔ),精盈則神旺,精衰則神疲?!端貑?wèn)·八正神明論》說(shuō),“血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)?!彼恼?,維持人體陰陽(yáng)平衡和抵御病邪的重要基礎(chǔ)。

2、氣者,運(yùn)化也

古代哲學(xué)之“氣”指構(gòu)成宇宙運(yùn)行不止的微細(xì)物質(zhì),內(nèi)經(jīng)將其引入生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并在論述中將其分為物質(zhì)之營(yíng)氣、水氣等,功能之衛(wèi)氣、脾氣等,或物質(zhì)功能,二者并存之為真氣、衛(wèi)氣、邪氣等。

氣之來(lái)源有三:一者受之于父母成稱(chēng)為先天之氣,如《靈樞·制節(jié)真邪論》:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也”,二者來(lái)之水谷運(yùn)化之脾胃稱(chēng)之為水谷之氣或衛(wèi)氣?!比纭鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑皆以受氣。”三者,為吸入之自然清氣。如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》:“天食人以五氣……五氣入鼻藏于心肺?!?/span>

3、神者,調(diào)控也

廣義之神指人所特有的高級(jí)生命功能——神志,內(nèi)經(jīng)將神分為神、魂、魄、意、志五部分,分為五臟所主,而心則是最高主宰。《靈樞·邪客》:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”?!鹅`樞·本藏》:“志意者,所以御精神、收魂魄、適寒溫、合喜怒者也、志意和則精神專(zhuān)直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣?!笨梢?jiàn)神能攝精神,調(diào)情志,對(duì)生命的協(xié)調(diào)、保護(hù)有十分重要的作用。

狹義之神指人在生命活動(dòng)中的外在表現(xiàn),從不同的程度來(lái)說(shuō)可以反映人的生命健康,所以《素問(wèn)·移精變氣論》提到:“得神者昌,失神者亡?!币笪覀冏⒅乩砩}而通神明。

四、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

1、營(yíng)養(yǎng)之傳輸

人體中最重要的生命物質(zhì)為精和血,如何才能讓精血等精微物質(zhì)輸布全身為我們所有,便離不開(kāi)經(jīng)絡(luò)?!鹅`樞·經(jīng)水》說(shuō),“經(jīng)脈者,受血而營(yíng)之?!薄鹅`樞·本藏》:“經(jīng)脈者所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。從中可得經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)化功能十分重要,為我們?nèi)梭w所必須。

2、能量之散布

人生活發(fā)展之能量,在出生之前來(lái)自父母,但出生之后則主要來(lái)自于水谷精微?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也?!薄端貑?wèn)·離合真邪論》:“真氣者,經(jīng)氣也”可知人的真氣是通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳布,所以真氣即經(jīng)氣。

《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑皆以受氣。其輕者為營(yíng),濁者為衛(wèi)。營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不體?!闭f(shuō)明水谷之精微其中很大一部分是以經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)來(lái)輸布人之周身,從而發(fā)揮其溫化濡養(yǎng)的作用。

3、信息之傳遞

經(jīng)絡(luò)在人體中形成了一個(gè)龐大而又完整的體系,將人體的氣血津液、五臟六腑連為一體?!鹅`樞·海論》說(shuō),“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)。”所以人從上至下經(jīng)絡(luò)無(wú)處不在。

總結(jié):《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中現(xiàn)存成書(shū)最早的一部醫(yī)學(xué)典籍,我們應(yīng)該予以重視,并在工作學(xué)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中不斷加深理解、予以升華。

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