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1.浮脈 輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。 特征:脈管的搏動在皮下較淺表的部位,即位于皮下淺層,輕取即得,按之稍減而不空。 意義:一般見于表證,亦見于虛陽浮越證。 2.沉脈 輕取不應(yīng),重按始得,舉之不足,按之有余 特征:脈管搏動部位在皮肉之下靠近筋骨之處,因此用輕指力按觸不能察覺,用中等指力按觸搏動也不明顯,只有用重指力按到筋骨間才能感覺到脈搏的明顯跳動。 意義:多見于里證,有力為里實證;無力為里虛證。亦可見于正常人。 3.遲脈 脈來遲慢,一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘脈搏60次以下)。 特征:脈管搏動的頻率小于正常脈率。 意義:多見于寒證,遲而有力為實寒;遲而無力為虛寒。亦見于邪熱結(jié)聚之實熱證。 4.數(shù)脈 買來急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘90-120次之間)。 特征:脈率較正常為快,比疾脈慢。 意義:多見于熱證,亦見于里虛證。 5.虛脈 三部脈舉之無力,按之空豁,應(yīng)指松軟。異食無力脈象的總稱。 特征:脈搏搏動力量軟弱,寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均無力。 意義:見于虛證,多為氣血兩虛。 6.實脈 三部脈充實有力,其勢來去皆盛。亦為有力脈象的總稱。 特征:脈搏搏動力量強(qiáng),寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脈管寬大。 意義:見于實證、亦見于常人。 7.洪脈 脈體寬大,充實有力,來盛去衰,狀若波濤洶涌。 特征:脈體寬大,搏動部位淺表,指下有力。 意義:多見于陽明氣分熱盛。 8.細(xì)脈 :脈細(xì)如線,但應(yīng)指明顯。 特征:脈道狹小,指下尋之往來如線,但按之不絕,應(yīng)指起落明顯。 9.滑脈 往來流利,應(yīng)指圓滑,如盤走珠。 特征:脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動,浮、中、沉取可感覺到。 意義:多見于痰濕、食積和實熱等病證。亦是青壯年的常脈,婦女的孕脈。 10.澀脈 形細(xì)而行遲,往來艱澀不暢,脈勢不均。 特征:脈形較細(xì),脈勢滯澀不暢,如“輕刀刮竹”;至數(shù)較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調(diào)之狀。 意義:多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。 11.弦脈 端直以長,如按琴弦。 特征:脈形端直而似長,脈勢較強(qiáng),脈道較硬,切脈時有挺然指下、直起直落的感覺。 意義:多見于肝膽病、疼痛。痰飲等,或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康患者。 12.緊脈 繃急彈指,狀如牽繩轉(zhuǎn)索。 特征:脈勢緊張有力,堅搏抗指,脈管的緊張度、力度均比弦脈高,其指感比弦脈更加繃急有力,且有旋轉(zhuǎn)絞動或左右彈指的感覺,但脈體較弦脈柔軟。 意義:多見于實寒證、疼痛和食積等。 13.緩脈 (1)平緩脈 脈來和緩,一息四至(每分鐘60-70次),應(yīng)指均勻,脈有胃氣的一種表現(xiàn),稱為平緩脈,多見于正常人。 (2)病緩脈 脈來怠緩無力,弛縱不鼓的病脈。 14.濡脈 浮細(xì)無力而軟。 特征:位浮、形細(xì)、勢軟。其脈管搏動的部位在淺層,形細(xì)而軟,如絮浮水,輕取即得,重按不顯。 意義:多見于虛證或濕困。 15.弱脈 沉細(xì)無力而軟。 特征:位沉、形細(xì)、勢軟。由于脈管細(xì)小不充盈,其搏動部位在皮肉之下靠近筋骨處,指下感到細(xì)而無力。 16.微脈 極細(xì)極軟,按之欲絕,若有若無。 特征:脈形極細(xì)小,脈勢極軟弱,以致輕取不見,重按起落不明顯,似有似無。 意義:多見于氣血大虛,陽氣衰微。 17.結(jié)脈 脈來緩慢,時有中止,止無定數(shù)。 特征:脈來遲緩,脈律不齊,有不規(guī)則的歇止。 意義:多見于陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀,亦可見于氣血虛衰。 18.促脈 脈來數(shù)而一止,止無定數(shù)。 特征:脈率較快且有不規(guī)則的歇止。歇止的時間較長,脈勢較軟弱。 意義:多見于陽盛實熱、氣血痰食停滯;亦見于臟器衰敗。 19.代脈 脈來一止,止有定數(shù),良久方還。 特征:脈律不齊,表現(xiàn)為有規(guī)則的歇止。歇止的時間較長,脈勢較軟弱。 意義:多見于臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌撲損傷等病證。 20.散脈 浮取散漫,中候似無,沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊或脈力不勻。 特征:浮取散漫,中取似無,沉取不應(yīng),并常伴有脈動不規(guī)則,時快時慢而不勻(但無明顯歇止)?;蛎}力往來不一致。 意義:多見于元?dú)怆x散,臟腑精氣衰敗,尤其是心、腎之氣將絕的危重病證。 21.芤脈 浮大中空,如按蔥管。 特征:浮大而軟,按之上下或兩邊實而中間空。說明芤脈位偏浮、形大、勢軟而中空。 22.革脈 浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮。 特征:浮取感覺脈管搏動的范圍較大而且較硬,有搏指感,但重按則乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按壓鼓皮上的外急內(nèi)空之狀。 意義:多見于亡血、失精、半產(chǎn)、漏下等病證。 23.伏脈 重按推筋著骨始得,甚則暫付而不顯。 特征:脈管搏動的部位比沉脈更深,飲伏于筋下,附著于骨上。因此,診脈是浮取、中取均不見,需用重指力直接按至骨上,然后推動筋肉才能觸到脈動,甚至伏而不見。 意義:常見于邪閉、厥病和痛極的病人。 24.牢脈 沉取實大弦長,堅牢不移。 特征:脈位沉長,脈勢實大而弦。牢脈輕取、中取均不應(yīng),沉取始得,但搏動有力,勢大形長,為沉、弦、大、實、長五種脈象的復(fù)合脈。 意義:多見于陰寒內(nèi)盛,疝氣癥積之實證。 25.疾脈 脈來急疾,一息七八至(每分鐘121次以上)。 特征:脈率比數(shù)脈更快。 意義:多見于陽極陰竭,元?dú)庥撝C。 26.長脈 首尾端直,超過本位。 特征:脈搏的搏動范圍較長,超過寸、關(guān)、尺三部。 意義:常見于陽證、熱證、實證,亦可見于平人。 27.短脈 首位俱短,常只顯于關(guān)部,而在寸尺兩部多不顯。 特征:脈搏搏動的范圍短小,脈體不如平脈之長,脈動不滿本位,多在關(guān)部應(yīng)指較明顯,而尺部常不能觸及。 意義:多見于氣虛或氣郁。 28.動脈 見于關(guān)部,滑數(shù)有力。 特征:具有短、滑、數(shù)三種脈象的特點(diǎn),其脈搏搏動部位在關(guān)部明顯,應(yīng)指如豆粒動搖。 意義:常見于驚恐、疼痛等。 |
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