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各論>>第二十六章 收澀藥 一、含義 以收斂固澀為主要功效，常用以治療滑脫不禁證的藥物，稱為收澀藥。 雖然本章藥物往往一藥兼具多種收澀作用，但一般根據(jù)藥物的主要作用特點(diǎn)，將本章藥物分為止汗藥，止瀉藥和澀精、縮尿、止帶藥三節(jié)。 二、功效與主治 收澀藥均有收斂固澀功效。收斂固澀包括止汗、止瀉、固精、縮尿、止帶等具體功效。收澀藥主治因久病體虛，或因過服攻伐破削藥，正氣耗散，臟腑功能衰退，某些臟腑或器官對(duì)物質(zhì)的約束控制能力降低，無節(jié)制地向體外排除物質(zhì)的滑脫不禁證。其證既有無節(jié)制地排除物質(zhì)的表現(xiàn)，又有正氣虧虛，臟腑功能衰退的表現(xiàn)，但其證尚未發(fā)展到虛脫階段。 具有不同收澀作用的藥物分別適用于自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、帶下等滑脫不禁證。部分藥物還分別兼有止咳、止血作用，可分別用于咳嗽、失血諸證。由于收斂固澀作用大多有斂邪之弊，不宜用于邪實(shí)之證，故兼具止咳或止血作用者，以用于肺腎虛損的久咳虛喘或肝腎虧虛，沖任不固之崩漏等證更為適宜。 三、性能特點(diǎn) 收澀藥能收能澀，故一般具有酸味或澀味。部分兼有補(bǔ)益作用的藥物，可有甘味。收澀藥大多具溫性或平性。個(gè)別藥物兼能除骨蒸勞熱或清熱降火，可具寒涼藥性。收斂固澀的作用趨向向內(nèi)，故本類藥均具沉降之性。肺合皮毛，咳為肺病，能固表止汗或止咳的藥可歸肺經(jīng)；汗為心液，能養(yǎng)心益氣止汗的藥物可歸心經(jīng)；止瀉藥可歸大腸經(jīng)；澀精藥、縮尿藥可歸腎經(jīng)；止帶藥可歸腎經(jīng)或脾經(jīng)。除罌粟殼有毒外，其余藥物在常用劑量內(nèi)均視為無毒。 四、配伍應(yīng)用 由于滑脫不禁證的根本原因是正氣虛弱，而收澀藥大多不具有補(bǔ)益作用，只能收斂固澀治標(biāo)，少數(shù)收澀藥雖兼有一定補(bǔ)益作用，其補(bǔ)虛之力亦十分有限，故常需與補(bǔ)虛藥配伍，標(biāo)本兼顧，才能取得滿意的療效。如氣虛自汗者須配伍補(bǔ)氣藥；陰虛盜汗者須配伍補(bǔ)陰藥；脾腎陽虛之久瀉、久痢須配伍溫補(bǔ)脾腎藥；腎虛不固之遺精、滑精，遺尿、尿頻須配伍補(bǔ)腎藥；脾氣虧虛或腎陽不足之帶下，須配伍補(bǔ)氣健脾藥或溫補(bǔ)腎陽藥?；摬唤C可由實(shí)證發(fā)展而來，若正氣雖衰而余邪未盡者，單用收澀藥有留邪之弊，須適當(dāng)配伍相應(yīng)的祛邪藥，如久瀉、久痢余邪未盡者，可適當(dāng)配伍清熱解毒燥濕藥，等等。 |
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