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一、過敏性紫癜腎炎的腎外癥狀 1、皮疹:過敏性柴油癜皮疹的特征為出血性和對(duì)稱性分布于雙下肢,以踝、膝關(guān)節(jié)多見,也可見于殿部和上肢,皮疹可反復(fù)多次出現(xiàn)。 2、關(guān)節(jié)癥狀:約半數(shù)病例有游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛,部分可表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,常累及膝、踝和手關(guān)節(jié)。不遺留關(guān)節(jié)畸形,但可反復(fù)發(fā)作。 3、胃腸道癥狀:臨床常表現(xiàn)為腹痛,呈陣發(fā)性絞痛,在兒童時(shí)可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。 4、其他癥狀:肝、脾、淋巴結(jié)腫大,肺出血致咯血等。 二、過敏性紫癜腎炎的腎臟表現(xiàn) 1、腎炎綜合征型:持續(xù)鏡下血尿,常伴有輕度蛋白尿、水腫、高血壓或緩慢進(jìn)行性腎功能損害,此型約占10%~15%。 2、反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型:此型常在上呼吸道感染或腸道感染期間出現(xiàn)肉眼血尿,持續(xù)2~3天后變?yōu)殓R下血尿,如此反復(fù)發(fā)作。肉眼血尿時(shí)常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白隨之減少或消失?;颊咭话銦o水腫及高血壓,但常伴有腰痛,可為單側(cè)性或雙側(cè)性,體檢腎區(qū)無明顯叩擊痛。此類型多見于兒童,約占本病的20%左右。 3、無癥狀鏡下血尿型:鏡下血尿常持續(xù)存在,尿中紅細(xì)胞以畸形紅細(xì)胞為主(80%以上)。可伴有輕度蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白定量1g以下),臨床無癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類型最多見,約占50%左右。 4、腎病綜合征型 表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥和鏡下血尿,約占過敏性紫癜性腎炎的7%~16%。若伴有高血壓、腎功能損害,則預(yù)后不良。 5、其他類型 如急進(jìn)型腎炎綜合征,急性腎衰。約占5%左右。臨床較少見,愈后不良。 過敏性紫癜腎炎的發(fā)生往往與食物、藥物、蟲咬等因素誘發(fā)有關(guān),發(fā)現(xiàn)異常情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),或者我和電話咨詢直接溝通治療方法,如果當(dāng)?shù)啬苤委煹木徒委?,如果?dāng)?shù)貤l件有限的請(qǐng)直接來我院治療,來之前電話咨詢一下,做好全面準(zhǔn)備。另外,社區(qū)醫(yī)生要加強(qiáng)宣傳教育及養(yǎng)生指導(dǎo),囑咐患者積極鍛煉身體,注意防止各種誘發(fā)因素。 |
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