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【新提醒】雜病驗案——氣滯腫脹

 學中醫(yī)書館 2015-10-10
氣滯腫脹
憶上世紀七十年代初學醫(yī)時,余二舅母與人生氣口角后,突然全身腫脹,腹脹如甕,經(jīng)醫(yī)數(shù)人,用過五苓散、五皮飲、茯苓導水湯等皆無效,二舅邀業(yè)師蘇聲揚診治,師按其四肢,坑陷隨手而起,叩其腹部如鼓聲,問其小便通利。師曰:“此氣腫也”。隨處以二十四味木香流氣飲三劑而痊。師并教我水腫氣腫之鑒別法,曰:“水腫皮膚腫脹如泥,按之不起;氣腫雖腫脹,按之隨手而起。水腫表皮發(fā)亮光澤;氣腫皮膚蒼老肥厚,缺乏光澤。水腫小便量少而不利;氣腫小便通利如常。水腫腹脹叩之如囊裹水而音濁;氣腫腹脹叩之空洞如鼓。水腫治宜宣肺健脾溫腎,滲濕利水;氣腫治宜快利三焦,通行營衛(wèi),內(nèi)通里氣,中開胸膈之氣,氣行則腫脹自消。二者病因、病機、治法皆異,不可混淆”。使我終身難忘。
按語:木香流氣飲,載于《醫(yī)宗金鑒.諸氣》篇。功能:快利三焦,通行營衛(wèi),外達表氣,內(nèi)通里氣,中開胸膈之氣。主治:水腫脹滿,氣雍喘嗽,氣痛走注,內(nèi)外疼痛。處方:人參、白術、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、肉桂、白芷、香附、草果、蘇葉、青皮、大黃、枳殼、厚樸、檳榔、莪術、麥冬、大腹皮、木瓜、木通。

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