爭論起于《柳葉刀》最早將兒童疫苗和孤獨癥扯上關系的是英國腸胃病學家安德魯·韋克菲爾德（Andrew Wakefield）。以他為首的研究小組在1998年2月28日在《柳葉刀》（Lancet）發(fā)表了一篇論文[1]。文章描述了12名兒童腸胃病患者，其中9名患者的表現(xiàn)達到孤獨癥的診斷標準，其中8名患者的家長報告說，這些癥狀都是在小孩接受了麻疹、風疹和腮腺炎疫苗（麻風腮疫苗，MMR疫苗）后出現(xiàn)的。韋克菲爾德對其進行研究后，認為MMR疫苗導致了某種慢性的腸道感染，進而影響到小孩的大腦發(fā)育，引發(fā)了孤獨癥。他建議將三種疫苗分開接種，間隔期延長。這篇論文在家長界激起了軒然大波，并催生了一場公共健康安全的大恐慌。許多父母因此拒絕或者推遲讓孩子接受MMR疫苗。選擇分別接種三種疫苗的父母，也由于拖延時間太長，完成率降低。使得此后英國兒童罹患這三種疾病的比例顯著上升。 論文已被撤銷韋克菲爾德的論文發(fā)表后不久，就有人提出質(zhì)疑[2]。英國威爾特衛(wèi)生局（Wiltshire Health Authority）的勞斯（A.Rouse）發(fā)現(xiàn)韋克菲爾德的部分研究對象來自一個孤獨癥團體。這就使得從這些父母描述的情況可能帶上某種偏見和預設，研究的準確性可靠性降低。此后，記者布萊恩·迪奧（Brian Deer）的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)這項研究存在很大漏洞[3]。Wakefield本人與這項研究有著很大的利益沖突。首先，該研究的部分經(jīng)費來自一名律師。他正是患病兒童父母起訴疫苗制造商的代理人。其次，韋克菲爾德本人擁有一項麻疹疫苗的專利。如果將聯(lián)合免疫改為分別接種，他有望從中獲利。 2004年3月6日，《柳葉刀》撤銷了這篇論文[4]，理由是其癥狀描述存在虛假，也沒有得到當?shù)貍惱韰f(xié)會的許可。而13名共同作者中的10人，也發(fā)表申明說，“文章并不能得出結(jié)論說麻風腮疫苗將導致孤獨癥，因為有關數(shù)據(jù)不充分。” 今年的1月6日，《英國醫(yī)學雜志》刊發(fā)了對韋克菲爾德研究更進一步的調(diào)查[5]，進一步發(fā)現(xiàn)該報告的醫(yī)學觀察現(xiàn)象與實際上患兒父母提供的情況不相符，存在欺騙行為。 未發(fā)現(xiàn)疫苗和孤獨癥有關科學家調(diào)查了數(shù)千例患者的病例，尚未發(fā)現(xiàn)兩者有任何聯(lián)系。有關研究還在進行中。英國的一項研究就表明，倫敦某區(qū)自1979年以來所有孤獨癥或孤獨癥頻譜紊亂癥患兒均未比正常兒童接受更多的疫苗注射。在瑞典的一項研究也表明，MMR疫苗的注射并沒有導致孤獨癥的患病率增加。2004年，世衛(wèi)組織委托獨立研究人員評估了這些研究的方法和結(jié)論，仔細研究了孤獨癥與MMR之間的聯(lián)系，并將報告提交給全球疫苗安全咨詢委員會（GACVS）。GACVS的結(jié)論是，沒有證據(jù)表明MMR疫苗與孤獨癥、孤獨癥樣紊亂之間存在因果聯(lián)系。因此，GACVS建議不改變目前的MMR疫苗接種程序。[6,7] 參考文獻：[1] Dr. Wakefield’s paper(RETRACTED): Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children The Lancet, Volume 351, Issue 9103, Pages 637 - 641, 28 February 1998[2] Correspondence from Rouse [3] Brian Deer: Piltdown medicine: The missing link between MMR and autism [4] Retraction announcement [5] How the case against the MMR vaccine was fixed [6] 世界衛(wèi)生組織的結(jié)論 [7] 回顧簡報 內(nèi)容來源：疫苗會導致孤獨癥？秋秋，果殼網(wǎng)謠言粉碎機 |
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