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“苦酒腸”是《傷寒論·少陰篇》用以治療痰火互結(jié)、咽部糜爛，而導(dǎo)致聲音嘶啞、語言不出的有效方劑。
本方是由半夏、雞子清、苦酒（即米醋），共三味藥組成，
方中半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)，
雞子清潤肺利咽，清熱解毒，治咽痛，
米醋散瘀，消癰疽瘡腫，散水氣，斂咽瘡，治一切惡水血瘀、癥結(jié)痰癖，又能斂降陰分中之熱淫之氣。
這三味藥雖然平易簡單，但合起來有化痰散結(jié)、散瘀消腫、斂瘡、清熱利氣的作用。
原書記載：“半夏（洗，破如棗核）十四枚、雞子一枚（去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中）。上二味，內(nèi)半夏苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不差，更作三劑”。
按上述制法是用雞子一枚去黃，將苦酒加入雞于殼中，苦酒的量最多僅能是取出雞子黃的量，決沒有再加入十四枚半夏的空隙，這種制法很可能是相傳訛錯，筆者在臨床應(yīng)用本方時改用如下的制法：
以制半夏10克，水一碗煎20分鐘左右，去渣入米醋60毫升，待半冷時加入雞子清二個，攪拌溶合，少少咽之，每日一劑。徐徐含咽，是意在藥汁浸漬患處，內(nèi)服中寓外治之法。改為上述的制法和服法，毫不影響療效。
苦酒湯的治療范圍，經(jīng)過臨床實(shí)踐，不僅對治療《傷寒論》中所述的咽喉部生瘡的聲音嘶啞有效，而且可以普遍運(yùn)用于失喑的實(shí)證患者，即痰火互結(jié)，或咽部充血、水腫、影響發(fā)音，諸如演員、歌唱家的聲音嘶啞屬于實(shí)證者皆有療效。虛證失喑則不宜服用本方。
“失喑”古稱為“喉喑”，即是聲音嘶啞發(fā)不出音來。這一病證有虛證、實(shí)證之分。如突然發(fā)生失喑而不是逐漸形成的，雖是語聲重濁而不清晰嘹亮，但猶有聲悶氣粗有力之勢，這種失喑稱為“暴喑”也名“卒喑”多屬實(shí)證。病因及發(fā)病機(jī)理多由于風(fēng)寒之邪侵襲內(nèi)遏于肺，或風(fēng)寒日久化熱郁肺，或風(fēng)熱挾痰窒塞于肺，肺氣被遏，失于宣通，肺脈上通于咽喉部，氣道受阻，而致聲不能揚(yáng)。因之失喑一證，病位雖屬咽喉部，但和肺的正常與否是有至為密切關(guān)系的。所以凡屬實(shí)證的失喑，概稱為“金實(shí)不鳴”。
如因久病、或無明顯的證狀，而逐漸形成聲音嘶啞，這種類型的失喑常常表現(xiàn)為語聲低怯、蒼老、少氣無力者，稱為“久喑”，多屬虛證，即“金碎不鳴”。此證多因陰液不足，不能制其亢陽，致火刑肺金而成。此外如呼吸系統(tǒng)有了惡性病變，也能失喑，這就另當(dāng)別論了。
多年來，筆者運(yùn)用本方治療實(shí)證失喑病例，療效頗為滿意。
典型病例：
王XX，男，16歲，該患者為晉劇演員，于就診前二個月突然失喑，語聲全無，曾經(jīng)喉科診斷為聲帶水腫，肌注青、鏈霉素，以及服用清熱消腫利咽之中藥6劑，無療效。經(jīng)用本方一劑以后，聲音豁然嘹亮，共服三劑痊愈，以后概未復(fù)發(fā)。
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