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來自： tjboyue > 《醫(yī)學(xué)》
結(jié)構(gòu)特點：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)囊的前下方又沒有韌帶及肌肉覆蓋，是一薄弱環(huán)節(jié)，因此遭受外力易向前脫位，后脫位少見。 治療： 1.掛法—患者坐位，術(shù)者站在患側(cè)，用上臂穿過患側(cè)腋下，用手握傷肢前臂下端，使患肢屈肘（手心向下），另一手握住患肢上臂遠端使之靠近醫(yī)者的胸側(cè)，先將患肢輕輕前后擺動：助手胸下部貼靠患者背部，兩手握患者兩肩（暫不用力）。然后，術(shù)者穿過患者腋下的臂用力往外搬，并用胸側(cè)抵擠傷肢肘部，同時握肘的手用力向下拉。形成一股向下方的牽引力。此時，患者必然護痛跳起，助手則用力下按。當(dāng)感到響聲，肱骨頭即出，順力向肩胛盂掛去，即可復(fù)位。（盂下脫位多用此法整復(fù)） 2.拉法—患者仰臥位，術(shù)者站于傷側(cè)，一腳站穩(wěn)，另一腳（右肩脫位用右腳，左肩脫位用左腳）伸入傷側(cè)腋窩，用腳跟部蹬其腋部；兩手握傷肢腕部，傷肢外展約45度，沿傷肢縱軸用力拉；在這種情況下，將傷肢逐漸內(nèi)收，同時腳跟用力略向外蹬腋部，使肱骨頭進入關(guān)節(jié)內(nèi)。肱骨頭脫至喙突下或鎖骨下時，常用此法。 若此法復(fù)位不成功，則可能是被肱二頭肌腱所阻礙。此時，可將上臂向外轉(zhuǎn)動，使肱骨頭繞過肱二頭肌腱，然后再如上法進行整復(fù)。當(dāng)聽到復(fù)位的滑動響聲時，即表示復(fù)位成功。復(fù)位成功后，“方肩膀”畸形立即消失；傷側(cè)上臂能貼近胸膛，傷側(cè)手可摸到對側(cè)肩部。 
結(jié)構(gòu)特點：胸鎖關(guān)節(jié)是上肢帶與軀干骨相連的唯一關(guān)節(jié)。由胸骨的鎖骨切跡與鎖骨內(nèi)端組成。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)周圍有胸鎖韌帶、肋鎖韌帶與鎖骨間韌帶加強關(guān)節(jié)囊的作用。 治療： 整復(fù)—傷后5-7日內(nèi)復(fù)位比較容易。前脫位時常用搬法和按法：患者坐位，助手位于患者背后，兩手握雙肩向后上方搬拉，同時用一膝于患者兩肩胛骨之間，向前頂。術(shù)者用手推按鎖骨的胸骨端：若為前上脫位，則向下推按；若為前下脫位，則向后上推按。復(fù)位不困難，但松手后，又容易脫開，必須在推按下進行固定。
