第四節(jié) 溫化寒痰

｛苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯｝

【方劑】：苓甘五味姜辛湯

【組成】：茯苓12g，甘草9g，五味子5g，干姜9g，細(xì)辛5g。

【功效】：溫肺化飲。

【主治】：寒飲咳嗽?？忍盗慷啵逑∩?，或喜唾涎沫，胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑。[慢性支氣管炎、肺氣腫等屬寒飲內(nèi)停者。]

【加減】：若痰多欲嘔者，加半夏以溫化寒痰，降逆止嘔；咳甚喘急者，加杏仁、厚樸以降氣止咳；脾虛食少者，加人參、白術(shù)、陳皮等益氣健脾。

【方解】：方中以干姜為君，既溫肺散寒以化飲，又溫運脾陽以化濕。臣以細(xì)辛，取其辛散之性，溫肺散寒，助干姜溫肺散寒化飲之力；復(fù)以茯苓健脾滲濕，化飲利水，一以導(dǎo)水飲之邪從小便而去，一以杜絕生飲之源，合干姜溫化滲利，健脾助運。為防干姜、細(xì)辛耗傷肺氣，又佐以五味子斂肺止咳，與干姜、細(xì)辛相伍，一溫一散一斂，使散不傷正，斂不留邪，且能調(diào)節(jié)肺司開合之職，為仲景以溫肺化飲的常用組合。使以甘草和中調(diào)藥。綜觀全方，具有溫散并行、開合相濟(jì)、肺脾同治、標(biāo)本兼顧的配伍特點，堪稱溫化寒飲之良劑。

【方劑】：三子養(yǎng)親湯

【組成】：紫蘇子10g，白芥子10g，萊菔子10g。

【功效】：溫肺化飲，降氣消食。

【主治】：痰壅氣逆食滯證。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。[頑固性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病等痰壅氣逆食滯者。]

【加減】：常與二陳湯（半夏、陳皮）合用，有助于提高療效；若兼有表寒，可再合用三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）。。

【方解】：方中白芥子溫肺化痰，利氣散結(jié)；蘇子降氣化痰，止咳平喘；萊菔子消食導(dǎo)滯，下氣祛痰。三藥相伍，各有所長，白芥子長于豁痰，蘇子長于降氣，萊菔子長于消食，臨床當(dāng)視痰壅、氣逆、食滯三者之其中哪證重為君，其余為臣。