驚風(fēng)是小兒時期常見的一種以抽搐伴神昏為特征的病證，古代醫(yī)家亦有稱之為“驚風(fēng)”、“驚厥”、“發(fā)搐”等，有“驚風(fēng)即痙”、“痙即驚風(fēng)”之說。此癥為兒科常見急癥，屬兒科痧、痘、驚、疳四大癥之一。

　　近代習(xí)慣上將成人痙證稱為“痙”，小兒痙證稱為“驚風(fēng)”或“小兒痙”。驚風(fēng)在小兒疾病中為一重證，古代醫(yī)家認(rèn)為是一種惡侯。《東醫(yī)寶鑒》中說：“小兒之候最危者，無越驚風(fēng)之證，吉兇反掌，變生瞬息。”《幼科釋謎》中說：“小兒之病，最重惟驚”，“驚風(fēng)”始見于隋·巢元方《諸病源侯論》，此后，《小兒藥證直訣》分急驚、慢驚二癥，急驚多屬陽熱實證，慢驚多屬虛證或虛實兼見，并有急驚轉(zhuǎn)為慢驚之說，病變主要在脾、腎、肝三臟。北京灸道堂中醫(yī)研究院灸療師表示，此病以1～5歲小兒多見。本病的典型表現(xiàn)為意識喪失，眼球固定呈上翻，斜視，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，口吐白沫，面部及四肢肌肉呈強直或痙攣性抽動。常伴有屏息。驚厥時間長者可出現(xiàn)青紫。部分小兒有大小便失禁。一般經(jīng)數(shù)秒至10多分鐘后自止，繼而進入昏睡。少數(shù)抽搐短暫者，意識清楚(如缺鈣引起的抽搐)。驚厥不止常引起體溫升高，顱內(nèi)壓增高，窒息或心力衰竭而致死亡。由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，興奮容易擴散，故容易發(fā)生驚厥。加之引起驚厥的某些原因，如產(chǎn)傷、腦發(fā)育畸形、先天性代償異常等為小兒所特有，高熱及中樞神經(jīng)感染在小兒多見，故小兒，尤其是嬰幼兒，發(fā)生驚厥遠比成人為多。

　　【病理闡述】

　　由于此病發(fā)病有緩有急，證候有虛有實，故有急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)之分。病起急暴，實象畢具者為急驚風(fēng)，病起緩慢，虛象明顯者為慢驚風(fēng)。

　　急驚風(fēng)主要病機是熱、痰、風(fēng)、驚，且相互影響。熱邪傷心，擾及神明，三焦水液代謝障礙，水濕停聚，痰濁內(nèi)生，痰熱互結(jié)，蒙蔽心竅，遂神智昏憒。風(fēng)象可見直視、口噤、項強、手足抽搐。慢驚風(fēng)則是由于吐泄日久，攻伐太過，脾胃損傷，土衰木乘，或因素稟土虛，中氣匱乏，氣血生化無權(quán)，或因熱病傷陰，腎水既傷，肝木失養(yǎng)，木失水涵，虛風(fēng)內(nèi)作，亦可因急驚風(fēng)失治轉(zhuǎn)變而成者。

　　【灸療辨證】

　　1.急驚風(fēng)

　　(1)癥狀表現(xiàn)：起病急驟，高熱神昏，兩目上視，牙關(guān)緊閉，痰涎壅盛，頸項強直，四肢抽搐，面色青紫，甚則二便失禁，指紋青紫，脈數(shù)。

　　(2)灸療原則：清熱豁痰，開竅息風(fēng)。主要取手足陽明、督脈穴。

　　(3)灸療處方：曲池、大椎、豐隆。

　　(4)隨癥加穴：①牙關(guān)緊閉者，加頰車、下關(guān);②角弓反張加風(fēng)池、身柱;③痰多者，加豐隆;④口噤者，加合谷。

　　(5)灸療方法：

　?、侔瑮l灸：每穴灸10～20分鐘。

　?、诎瑮l雀啄灸：每穴10～15分鐘，以穴位紅暈灼熱為度，每日2～3次，10次為1療程。

　?、郯瑮l溫和灸：每穴溫和灸5分鐘，以穴位紅暈灼熱為度，每日2～3次。

　?、芊缶模喝√胰省⒂衾钊?4粒、黃梔子6g、雞子清適量。諸藥共研為細(xì)末，入雞清和均攤于布上，敷于患兒手腕脈搏處，24小時后解下。(注意：敷后以敷處出現(xiàn)青黑色為度。)

　　2.慢驚風(fēng)

　　(1)癥狀表現(xiàn)：發(fā)病緩慢，抽搐無力，時作時止。精神萎靡，形神疲憊，嗜睡露睛，面色萎黃，納呆便溏，甚至完谷不化，四肢不溫，甚至厥冷，手足震顫，口鼻息冷，唇青舌淡，指紋隱而談紅，脈象沉細(xì)微弱。

　　(2)灸療原則：調(diào)理陰陽、鎮(zhèn)驚止痙。主要取足太陽、任脈、督脈穴。

　　(3)灸療處方：百會、關(guān)元、水溝、神闕、脾俞、腎俞。

　　(4)隨癥加穴：①泄瀉者，加天樞;②體弱者，加足三里;③四肢不溫者，加命門。

　　(5)灸療方法：

　?、侔瑮l灸：選3～4穴，每次每穴灸10～15分鐘，每1～2日灸1次，可灸1月。

　　②艾炷無瘢痕灸：選用1～2穴，取麥粒大艾柱灸之，每穴3～5壯，灸至皮膚溫?zé)峒t潤為度即止。

　?、郯瑮l溫和灸：選用3～5穴，每穴灸5～7分鐘，以穴位紅暈溫?zé)釣槎?，每?次。

　　④隔姜灸：將姜片放于穴位上，上置艾炷，每次選1～2穴，每穴灸20～30壯，每日1次。

　?、轃犰倬模禾幏剑狐h參、黃芪、白術(shù)、甘草、酒白芍、陳皮、半夏、天麻、川烏、全蝎、南星、丁香各6g，朱砂1g，生姜3g，大棗5枚，黃酒適量。將上藥共研細(xì)末，加黃酒炒熱，裝入厚毛巾制成的布袋，趁溫?zé)犰倌毑?，藥冷后再炒再熨。每日?～2次，一般熨2～3日即可見效。

　　【補充說明】

　　1.當(dāng)患兒抽搐之時，切勿強制牽拉，扭傷筋骨，導(dǎo)致癱瘓或強直等后遺癥。

　　2.驚風(fēng)伴高熱者應(yīng)采取多種方法降溫。

　　3.昏迷抽搐痰多的患兒，應(yīng)使其向側(cè)偏臥，并用紗布包裹壓舌板，放在上下牙齒之間，促使呼吸通暢，痰涎流出，以免咬傷舌頭，或發(fā)生窒息。

　　4.抽搐停止后，往往患兒會非常疲乏，嗜睡懶言，應(yīng)給予足夠休息，避免一切噪音，不要呼叫，使正氣得到恢復(fù)。

　　5.抽搐緩解之后脾胃亦會受到一定損傷。因此，要注意調(diào)理小兒脾胃。先予以流食或半流食、富于營養(yǎng)又易消化的食品，然后過渡到正常飲食。但應(yīng)注意避免給大魚、大肉等肥甘厚味之品來補。