“作為一名軍醫(yī),承擔(dān)的是獻(xiàn)身國防、挽救生命、造福人民的崇高事業(yè),我愿為這個(gè)事業(yè)奮斗一生,為祖國富強(qiáng)、人民幸福貢獻(xiàn)自己的力量?!?8歲的肖穎彬在入黨申請(qǐng)書中立下了志向。從醫(yī)以來,他矢志不渝大步趕超世界心血管外科臨床醫(yī)學(xué)前沿,開創(chuàng)心臟不停跳利用序貫排氣法實(shí)施心臟手術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)模式,完成國際首例高原環(huán)境下心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)、國內(nèi)首例連體嬰兒分離等多項(xiàng)重大手術(shù),為成千上萬人重塑強(qiáng)勁的心。今天,肖穎彬和他帶領(lǐng)的第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管外科,當(dāng)之無愧站在心血管外科臨床醫(yī)學(xué)最前列。
“不管是搞科研還是開展技術(shù)創(chuàng)新,都是要為患者解決問題。作為人民軍醫(yī),更要為我的同胞們?cè)旄??!?/p>
在心血管外科臨床醫(yī)學(xué)界,肖穎彬是一個(gè)敢為人先的傳奇性人物。年紀(jì)輕輕,就創(chuàng)立了多項(xiàng)心血管外科手術(shù)技術(shù)模式,完成了一系列在心血管外科臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有突破性意義的重大手術(shù)。
早在“讀博”期間,肖穎彬就提出用冷血心肌保護(hù)法替代冷晶體液心肌保護(hù)法,從而降低手術(shù)死亡率的設(shè)想。經(jīng)過艱難的研究和探索,他創(chuàng)造性地將設(shè)想變成了現(xiàn)實(shí)。這一方法的應(yīng)用,使科室心臟手術(shù)死亡率由以前的7.9%大幅降至0.45%。
心臟手術(shù)從“停跳”到“不停跳”,是心血管外科臨床技術(shù)的重大跨越,而這一跨越,是由肖穎彬完成的。
從世界第一臺(tái)體外循環(huán)心臟手術(shù)成功開展以來,心臟手術(shù)都是在心臟停止跳動(dòng)、心臟內(nèi)無血的情況下進(jìn)行。而術(shù)中心臟缺血,往往造成術(shù)后心臟復(fù)跳困難、并發(fā)腦損傷,成為困擾世界心臟外科的醫(yī)學(xué)難題。
上世紀(jì)90年代,肖穎彬敏銳地捕捉到國內(nèi)外有同行正在摸索心臟不停跳情況下心內(nèi)直視手術(shù)方式,他立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)快速跟進(jìn)。在1000多次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了關(guān)鍵技術(shù)重大突破,創(chuàng)立了心臟同步引流法和綜合序貫排氣法等一系列新技術(shù),解決了手術(shù)中因血液泵出造成視野不清、術(shù)后心臟復(fù)跳難和并發(fā)腦損傷等難題。他們不僅將這種技術(shù)成功應(yīng)用于上至80歲老人下至出生僅3天的嬰兒患者,而且在海拔3700米的西藏高原成功完成了世界第一例高海拔地區(qū)不停跳心臟手術(shù)。目前,在已進(jìn)行的5600多例此類手術(shù)中,成功率達(dá)98%以上,居國際領(lǐng)先水平。
2005年,肖穎彬在美國哈佛大學(xué)麻省總院學(xué)習(xí)時(shí),在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)方法研究上獨(dú)辟蹊徑,《心臟不停跳瓣膜置換手術(shù)》論文受到學(xué)界權(quán)威人士高度評(píng)價(jià),專家建議他在美國刊發(fā)。但導(dǎo)師的話讓他改變了主意:“風(fēng)心病發(fā)病率在中國更高,你這個(gè)研究的受益對(duì)象主要是中國人?!闭撐淖罱K在國內(nèi)《中華血管外科雜志》發(fā)表,豐富了國內(nèi)心血管外科技術(shù)和心臟手術(shù)并發(fā)臟器損害防治理論,提高了老齡和危重心血管疾病外科治療效果。
有同行替肖穎彬惋惜:這可少了一個(gè)評(píng)獎(jiǎng)晉職的重要砝碼啊。肖穎彬卻坦然地說:“作為臨床醫(yī)生,不管是搞科研還是開展技術(shù)創(chuàng)新,都是以治病救人為目的,都是要能為患者解決問題。作為人民軍醫(yī),更要為我的同胞們?cè)旄??!?/p>
“哪怕患者只有1%的希望,我們也要盡100%的努力去救治。就算患者的親屬放棄了,我們也決不能放棄!”
6月19日中午1時(shí),新橋醫(yī)院10號(hào)手術(shù)室,一臺(tái)手術(shù)正在緊張進(jìn)行。手術(shù)臺(tái)前,肖穎彬半蹲著,上身微微后仰,他手中握的是手術(shù)刀還是縫針器,記者根本沒看清,惟有那顆鮮紅的怦怦跳動(dòng)的心臟,讓記者震撼不已。
病人是來自四川夾江縣漹城鎮(zhèn)易漕村的農(nóng)村婦女陳秀兵,患上了十分罕見的心臟腫瘤,跑遍了成都的大醫(yī)院,都表示無能為力。丈夫江成利不放棄最后一絲希望,把她送到了新橋醫(yī)院。下午3時(shí)30分,記者接到短信,“手術(shù)很成功,切除一個(gè)5×8厘米的腫瘤?!?/p>
“哪怕患者只有1%的希望,我們也要盡100%的努力去救治?!睆尼t(yī)幾十年,擔(dān)任科主任18年,這是肖穎彬和心外科不可動(dòng)搖的信念。
2013年7月,即將出國留學(xué)的張新?lián)P來向肖穎彬告別,“肖伯伯,沒有您,就沒有我的今天??!”看著眼前一米八的帥小伙,肖穎彬欣慰地笑了,17年前驚心動(dòng)魄的一幕不禁浮現(xiàn)在眼前:1996年底,心外科收治了1歲左右的張新?lián)P,他患的是“法洛氏四聯(lián)癥”,心臟虛弱得吸奶稍微用力都會(huì)昏厥。
有人好心勸告:“你剛當(dāng)科主任,這種沒把握的手術(shù),萬一失敗了會(huì)影響你的前途啊?!泵鎸?duì)垂危的幼小生命,肖穎彬決意“以身犯險(xiǎn)”。他查閱大量文獻(xiàn)資料,精心設(shè)計(jì)多套手術(shù)方案。小新?lián)P的手術(shù)從早上8點(diǎn)做到下午3點(diǎn),監(jiān)護(hù)儀顯示生命體征正常。然而,深夜1點(diǎn)半,小新楊的血壓突然急劇下降,心臟驟停,此時(shí)送手術(shù)室搶救已來不及了。一直守在監(jiān)護(hù)室的肖穎彬當(dāng)機(jī)立斷,就地開胸?fù)尵取4蜷_胸腔,肖穎彬發(fā)現(xiàn)心包外緣一根縫線似乎壓迫血管,立即將線剪掉,血壓呼地一下上去了……
其實(shí),張新?lián)P原名叫“張?zhí)鞊P(yáng)”。新?lián)P媽媽說,要讓孩子記住,是解放軍新橋醫(yī)院給了他新的生命。
對(duì)患者不離不棄,肖穎彬近乎“決絕”。2000年11月,一名6個(gè)月大的嚴(yán)重先心病患兒,手術(shù)后22天仍昏迷不醒,靠呼吸機(jī)維持生命。年輕的父母絕望了,留下孩子,悄悄離開了醫(yī)院。肖穎彬?qū)︶t(yī)護(hù)人員說:“就算患者的親屬放棄了,但我們作為醫(yī)生,也決不能放棄!”
翻閱10多年前的病歷,記者看到,那段時(shí)間,這個(gè)孩子的病情反復(fù)波折,光搶救就有七八次,特別護(hù)理記錄長達(dá)68頁。術(shù)后第30天,孩子終于醒了過來。愧悔交加的年輕夫妻失聲痛哭,撲通跪倒在醫(yī)護(hù)人員面前。
“臨床醫(yī)生,就是守在病床邊的醫(yī)生。病人將惟一的心臟交給我們,我們只能以百倍‘用心’,讓病人‘放心’?!?/p>
每天凌晨1點(diǎn),肖穎彬都會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在病房。因?yàn)椤傲璩渴遣∪耸中g(shù)成功、康復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候去把把關(guān),就能把危險(xiǎn)降到最低點(diǎn)?!鼻f萬顆重新跳動(dòng)的心臟,就是肖穎彬和同事們一夜夜、一天天堅(jiān)守出來的。
肖穎彬告訴記者,大學(xué)畢業(yè)剛進(jìn)心外科時(shí),他經(jīng)常看到老主任劉欲團(tuán)教授坐在監(jiān)護(hù)室或病房,全神貫注地觀察病人,有時(shí)還一滴滴地細(xì)數(shù)病人每分鐘液體輸入和小便排出。劉教授的話讓他銘記在心:“臨床醫(yī)生,就是守在病床邊的醫(yī)生!只有這樣,你才能及時(shí)判斷病情變化、調(diào)整用藥劑量,病人才會(huì)多一分生的希望?!敝两?,“守病房”已成為肖穎彬的生活習(xí)慣,擔(dān)任科主任后,更成為科室同仁的工作常態(tài)。
心血管外科因其風(fēng)險(xiǎn)極高,被醫(yī)學(xué)界形容為“在刀尖上跳舞”。肖穎彬常說,“在這個(gè)舞臺(tái)上,99分等于0分,患者很可能因?yàn)槟銇G失的1分而失去生命?!彼耐聜冋f,為了在刀尖上演繹出精彩絕倫的舞蹈,肖穎彬從未懈怠每一項(xiàng)基本功訓(xùn)練。練縫合,小白鼠腿上細(xì)如游絲的血管、自己大腿上單薄的褲子甚至一搓就碎的餐巾紙,都會(huì)成為他飛針走線的目標(biāo)。肖穎彬沉靜地說,“病人將惟一的心臟都交給我們了,我們只能以百倍‘用心’,換取病人‘放心’?!?/p>
視頻資料上,一個(gè)可愛的小寶寶正頑皮地啃著手指,肚子中央,一個(gè)暗紅色的肉團(tuán)在不停地蠕動(dòng),“那是孩子的心臟!”2006年7月,這個(gè)心臟長在肚皮外的男嬰被送到新橋醫(yī)院,這種極為罕見的心臟畸形異位,全球報(bào)道的手術(shù)成功病例不超過200例,國內(nèi)尚無成功先例。肖穎彬帶領(lǐng)10余個(gè)科室的專家,精心制定了“先進(jìn)行精心養(yǎng)護(hù)、再進(jìn)行心臟矯治手術(shù)”的穩(wěn)妥方案。這是肖穎彬主刀完成的國內(nèi)第一例復(fù)雜異位心矯治手術(shù)。100多天的堅(jiān)守,孩子的心臟重新回到體內(nèi)歡快跳躍。
已到“知天命”年齡的肖穎彬,眼神依然清澈、從容、單純。他對(duì)記者說,“我一直夢(mèng)想著建成一個(gè)全世界最大、最先進(jìn)的心血管外科中心,讓病人不再苦苦等待,不再加床住過道走廊。夢(mèng)想著破解心臟的奧秘,攻克心臟疾病的所有難題,讓更多的病人擺脫心臟疾病的折磨。”