|
尿道結(jié)石臨床并不多見,多數(shù)來源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統(tǒng),如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石。少數(shù)繼發(fā)于尿道狹窄、尿道憩室及異物存在時在尿道內(nèi)形成結(jié)石。尿道結(jié)石多見于男性,結(jié)石半數(shù)以上位于前尿道。原發(fā)于尿道的結(jié)石相當(dāng)罕見。女性尿道結(jié)石與男性相比不常見,這與女性尿道短和膀胱結(jié)石少有關(guān)。 ![]() 本病的典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛,放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。
1.疼痛
原發(fā)性尿道結(jié)石常是逐漸長大,或位于憩室內(nèi),早期可無疼痛癥狀。繼發(fā)性結(jié)石多系突然嵌入尿道內(nèi),常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向陰莖頭、會陰部或直腸放射。
2.排尿困難
結(jié)石引起尿道不全梗阻,可有尿線變細(xì)、分叉及射出無力,伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。繼發(fā)性尿道結(jié)石,由于結(jié)石突然嵌入尿道內(nèi),多驟然發(fā)生排尿中斷,并有強烈尿意,多發(fā)生急性尿潴留。
3.血尿及尿道分泌物
急診病人常有終末血尿或尿初血尿,或排尿終末有少許鮮血滴出;慢性病人尿道常有黏液性或膿性分泌物。
4.尿道壓痛及硬結(jié)
絕大多數(shù)病人均能在尿道結(jié)石局部觸到硬結(jié)并有壓痛,后尿道結(jié)石可通過直腸指診觸及。尿道憩室內(nèi)的多發(fā)性結(jié)石,可觸到結(jié)石的沙石樣摩擦感。
結(jié)石如果長期停留于尿道內(nèi),可引起尿道炎癥及狹窄。嚴(yán)重者可并發(fā)尿道周圍膿腫或尿道瘺。 |
|
|