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下肢浮腫案

 johnney908 2014-05-10
 正定?經(jīng)方緣(1141180094)  21:35:52
魏雪舫醫(yī)案:任某,男,14歲,1985年2月6日診?;純喊朐虑案忻鞍l(fā)燒,咳嗽,咽痛,繼而出現(xiàn)眼瞼浮腫,伴有血尿。經(jīng)用青霉素、止血敏、激素等治療,效果不顯著。證見(jiàn)發(fā)熱,t38℃,但四肢不溫,微惡寒,面浮肢腫,咽紅,口渴,尿少色赤,舌質(zhì)稍紅、苔薄白,脈浮數(shù)?;?yàn)檢查小便:尿蛋白(}h+),紅細(xì)胞(}h{),白細(xì)胞4~6/hp,顆粒管型2~5/hp。血象偏高,esr85mm/h。證屬風(fēng)熱襲表,肺氣失宣,熱傷腎絡(luò)而致血尿水腫。西醫(yī)診斷:急性腎小球腎炎。治則:清熱解毒,疏風(fēng)涼血,防己地黃湯加味:生地30克,防己15克,防風(fēng)、桂枝、紫草、甘草各10克,花粉15克,鮮浮萍一把,2劑水煎服。

    3d后浮腫消退,體溫正常,微渴有汗,但血尿未消。仍予上方生地加至60克,加白茅根30克,貫眾炭15克,2日服1劑,又服5劑。1月后小便轉(zhuǎn)清,血尿消失,尿檢正常。隨訪2年未復(fù)發(fā)。

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