胃病的治療

一、細(xì)菌或病毒性腸胃炎：

一般在吃了可能不潔食物幾小時之后出現(xiàn)，惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、腹痛等癥狀。輕度的僅腸胃不適。首先，應(yīng)盡可能吐掉吃進(jìn)去的不潔食物，然后服用藿香正氣水（一日2次，一次一支）或藿香正氣丸，腹瀉可加思密達(dá)，為防止脫水可口服補(bǔ)鈉鹽。飲食：禁食5-6小時。緩解后可食用粥、饅頭、面條等易消化的食物。一般兩天可痊愈。

二、李可的三畏湯治療慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍

《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》P178

李可自創(chuàng)的三畏湯：紅參、五靈脂，公丁香、郁金，肉桂、赤石脂三對畏藥，屬于十九畏的范疇。

紅參（或高麗參）、五靈脂相配(各10克，病情重可加量)，一補(bǔ)一通用于虛中夾瘀之癥，益氣活血，啟脾進(jìn)食，化積消化瘀定痛，化腐生肌。二藥等分，為散吞服治療胃潰瘍當(dāng)日止痛，半個月痊愈。加0.3克麝香治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛發(fā)作，覆杯而愈。結(jié)核性腹膜炎，腸結(jié)核，15-20天痊愈。（五靈脂為散劑時用醋炒）

人參五靈脂同劑善于浚血(疏通之義)

二藥相伍治肝脾腫大(《上海中醫(yī)藥》(3)9，1965，)。可見凡瘀血日久，正氣已虛者，兩者合用，收效甚捷。

   公丁香10克郁金10克相配，丁香辛溫芳香，入肺胃脾腎四經(jīng)，溫腎助陽，消脹下氣；郁金辛涼芳香，清心開竅，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃，二藥等分相合，有溫通理氣，開郁止痛，寬胸利膈，消脹除滿，啟脾醒胃之功。對脘腹、少腹冷痛脹滿，或寒熱錯雜之當(dāng)脘脹痛，煎劑人胃不及一刻，即可氣行、脹消、痛止(無脹感者無效)!對脾腎陽虛、五更作瀉(包括部分腸結(jié)核)兼見上癥者，效果最好。

    肉桂(油桂為佳3-10克)赤石脂(10-30克)相配，肉桂補(bǔ)命火，益陽消陰，開冰解凍，宣導(dǎo)百藥，溫中定痛，引火歸原；赤石脂甘溫酸澀收斂，為固下止瀉要藥，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，內(nèi)服本品能吸附消化道內(nèi)之有毒物質(zhì)及食物異常發(fā)酵的產(chǎn)物等，可保護(hù)胃腸粘膜，消除瘀血水腫，止血、生肌、斂瘡。二藥相合，對脾腎虛寒導(dǎo)致之久痢、久帶、慢性潰瘍出血、五更瀉、久瀉滑脫不禁、脫肛、各型潰瘍性結(jié)腸炎，一服立效，一月痊愈。

    三對畏藥，見一癥用一對，三癥悉俱則全用。余使用本方42年，以平均日用3次以上，則已達(dá)4萬次以上，未見相畏相害，且有相得益彰之效。對難癥、痼疾，一經(jīng)投用，便人佳境。

 胃病年久，太陰之傷，以附子理中丸補(bǔ)火生土。

紅參、五靈脂配伍的臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)報道：

隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，人參與五靈脂同用的臨床運(yùn)用逐漸增多?，F(xiàn)代醫(yī)家多運(yùn)用二者治療氣虛血瘀所致的各類疾病，尤以消化、心血管及腫瘤疾病居多，收效顯著，無副作用發(fā)生。以下是相關(guān)報道。

1. 消化系統(tǒng)疾病 王保來[1]在臨床上將人參和五靈脂同用治療胃脘痛（十二指腸球部潰瘍）收到滿意療效。李振平[2]將兩者相伍治療腸道易激惹綜合征、十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎，亦每獲良效。劉培武等[3]認(rèn)為臨床遇體虛而瘀滯者，兩者同用，既促進(jìn)人參扶正抗炎之功，又加強(qiáng)五靈脂止痛降逆之力，以兩者同用為主治療胃反流性病變52例，治愈率達(dá)96.3%。張志明等[4]認(rèn)為二藥相伍，可取其相畏相激之烈，以攻沉疴之頑，用以治療胃痛，輒收奇效。

2. 心血管系統(tǒng)疾病 韓洪[5]將人參與五靈脂同用治療氣虛血瘀型心絞痛33例，在臨床觀察期間，未發(fā)現(xiàn)兩者相伍運(yùn)用發(fā)生毒副作用。曲淑蘭[6]認(rèn)為人參與五靈脂，一補(bǔ)氣，一化瘀，兩者相輔相成，可協(xié)同作用，并無明顯配伍禁忌，將兩者同用治療氣虛血瘀型胸痹，收到滿意療效，所有患者服藥前后查血象及肝腎功能均無明顯變化。

[1] 王保來.人參與五靈脂可相伍運(yùn)用.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,l993,10(4):45

 [2] 李振平.人參五靈脂相伍治療胃腸病的體會.浙江中醫(yī)雜志,1993,28(8):355

 [3] 劉培武,李基龍,李洪娟.人參與五靈脂配伍治療胃反流性病變.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2007,20(11):979

 [4] 張志明,劉劍梅.人參配五靈脂治療胃痛.甘肅中醫(yī),2000(5):57

 [5] 韓洪.人參、五靈脂配伍治療心絞痛33例觀察.北京中醫(yī),1997,1(1):51-52

 [6] 曲淑蘭.人參、五靈脂合用治療胸痹體會.中國中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(11):85

慢性胃炎、胃潰瘍的西醫(yī)治療：

   可用吉法脂治療。由于胃粘膜完全長好需要5-6周的時間，所以服藥時間為5-6周，治療應(yīng)按時服藥，不可提前停藥，中斷療程。切記不可吃吃停停。

吉法酯：據(jù)說是副作用最小的胃藥，由日本進(jìn)口。

吉法酯最初由卷心菜分離所得，后由Adami等合成而得。我國的吉法酯片為日本進(jìn)口。本品為一異戊間二烯化合物，具有加速新陳代謝，調(diào)節(jié)腸胃機(jī)能和胃酸分泌，加強(qiáng)粘膜保護(hù)等作用。作用機(jī)制可能是直接作用于胃粘膜上皮細(xì)胞，增強(qiáng)其抗?jié)円蜃拥哪芰Α?/span>促進(jìn)潰瘍修復(fù)愈合,增加胃粘膜前列腺素,防止粘膜電位差低下,促進(jìn)可溶.

用于治療胃及十二指腸潰瘍，急、慢性胃炎，結(jié)腸炎，胃痙攣等。

口服。對一般腸胃不適、胃酸過多、胃脹及消化不良等，可根據(jù)病情每次1～2片，每日3次。治療消化性潰瘍及急慢性胃炎，每次2片（每片50mg），每日3次；癥狀較輕者療程4～5周，重癥者療程2～3月。兒童劑量酌減。

胃病的藥物治療固然重要，但是平日的養(yǎng)護(hù)更重要。不要吃生冷油炸的食品，不喝酒，不吃寒涼傷胃的藥。還有就是胃病患者的胃殺菌能力比較差，餐館里的涼菜或沒煮透的菜以及不能去皮的水果，健康的人吃了沒事，而有胃病的人吃了就有可能導(dǎo)致胃炎急性發(fā)作。遇到這種情況，吃點(diǎn)藿香正氣水。

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黃煌：中醫(yī)治病，并不是單純的辯寒熱虛實(shí)陰陽表里，辯氣虛血虛，辯脾虛腎虛。舉例來說，甘草治咽痛，桃花湯（赤石脂干姜粳米）治虛寒滑脫血痢，就是取赤石脂的吸附和對腸膜的局部保護(hù)作用，（赤石脂含有硅酸鋁及鐵、錳、鈣的氟化物），是對證療法；竹葉石膏湯用人參、麥冬、甘草、半夏以養(yǎng)陰，更有粳米以支持營養(yǎng)，主治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，是支持療法；黃連治痢，白頭翁治阿米巴痢，屬對抗療法；小建中湯用飴糖，大建中湯用白蜜，屬食物療法；甘草瀉心湯就是治療白塞病的專方，桂苓五味甘草湯就是治療肺氣腫的專方，半夏瀉心湯是治療熱痞（多見于淺表性胃炎伴幽門螺旋菌感染者）的專方。甘草就是治療心律失常的專藥，屬專治療法；桂枝湯只要脈弱自汗就能用，四逆散只要胸脅苦滿、四肢冷、腹中痛者就能用，故使用面非常廣，屬通治療法。還有體質(zhì)療法，更是有獨(dú)到之處。如黃芪就是一種體質(zhì)性用藥，柴胡也是一種體質(zhì)性用藥。經(jīng)方的思路樸實(shí)無華，也是符合臨床實(shí)際的。