馬錢子，毒藥也，亦良藥也。用之不當(dāng)，損人壽命；用之得當(dāng)，可起沉疴。痹證屬頑疾，易于反復(fù)發(fā)作，非馬錢子而難愈也。余常用自擬蠲痹定痛丸，常收攻城拔寨之功。

　　方用：制馬錢子、天麻、杜仲、牛膝、土蟲、乳香、沒藥、防風(fēng)、麻黃、羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、丹參、桑寄生、秦艽、赤芍、川芎各50克，桂枝、全蝎、細(xì)辛、木香各30克，蜈蚣10條。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重5克，日服3次，每次服1丸。

　　本方重用制馬錢子，因其“開通經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)之力，遠(yuǎn)勝于它藥”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》），但本品有毒，服用過量可引起肢體顫動(dòng)、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷等中毒癥狀，故須精心炮制，嚴(yán)格控制用量，內(nèi)服每次以0.3~0.6克為宜，作丸散服。服后要多飲水，如果出現(xiàn)頭暈等輕微的不適，可飲用甘草水或綠豆水解之。

　　本方由《千金要方》的獨(dú)活寄生湯，加《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的活絡(luò)效靈丹（當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥），加制馬錢子、全蝎、蜈蚣、天麻等藥而成。獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血；活絡(luò)效靈丹活血化瘀，通絡(luò)止痛，“凡病之由于氣血凝滯者，恒多奇效”（張錫純）；全蝎、蜈蚣，搜風(fēng)止痛；天麻亦能祛風(fēng)濕，止痹痛，又可“利腰膝，強(qiáng)筋力”（《開寶本草》）。馬錢子為通絡(luò)止痛的圣藥，可振奮全身各個(gè)器官之功能，有強(qiáng)身健體之功，且不可因其有毒而棄用之。此方屢用屢效，堪稱良方。

　　余在臨證中，凡用馬錢子制成的丸藥，做好之后，必自己先嘗之。給患者每次服1丸，自己每次先嘗服2丸，如果不出現(xiàn)中毒癥狀，再給患者服用。數(shù)十年來，余用馬錢子數(shù)量甚巨，從未出現(xiàn)過不良反應(yīng)，蓋因“膽愈大而心愈細(xì)”之故也。