有市民問：為什么醫(yī)院的藥賣的比藥店貴20%—50%？

王藥師回答： 

       醫(yī)院部分藥品價格高于社會藥房的情況確實存在，產(chǎn)生的原因如下：

     1、藥品的商品屬性：藥品雖然有救死扶傷的特殊性，但是在市場經(jīng)濟環(huán)境下，它畢竟還是屬于商品，任何商品都會存在價格差異。譬如，大商場銷售的服裝與地攤上的服裝價格就存在很大差距。

     2、政策層面的問題：

     1）國家藥品價格定價體系就允許藥品存在價格差異，目前，我國藥品價格定價有國管價、省管價、企業(yè)自主定價、政府招標價等。本身就存在同一種藥物，不同產(chǎn)地、不同生產(chǎn)廠家、不同進貨渠道的價格不同的現(xiàn)實。因此醫(yī)院部分藥品價格與社會藥店價格存在差異，是體制、機制和市場結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。不是醫(yī)院自身的問題。

     2）醫(yī)院不能自主確定藥品價格。現(xiàn)在我院藥品價格都是執(zhí)行的湖北省藥品集中招標采購價格，按照國家規(guī)定：執(zhí)行藥品招標價，及不能漲價，也不能降價。衛(wèi)生部2011年頒布的《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》第十七條第（四）款規(guī)定：“不執(zhí)行集中采購藥品價格，二次議價、變相壓價，或者與企業(yè)再簽訂背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的補充性條款和協(xié)議的；”屬于違規(guī)行為，“由衛(wèi)生行政、工商行政管理等部門依法給予處理：”

      3、醫(yī)院藥品銷售與社會藥店沒有可比性

      1）社會藥店采購藥品，是直接用現(xiàn)金去藥品物流公司進貨，銷售價格可以自定。醫(yī)院藥品采購必須從省政府藥品集中招標采購平臺進購。藥品供應(yīng)公司必須開具正規(guī)的藥品銷售發(fā)票，其中稅率17%。再者，由于國家對醫(yī)院財政補償不足，準許醫(yī)院藥品銷售在進購價基礎(chǔ)上順加15%。這也是藥品價格存在差異的原因之一。

     2）由于國家藥品儲備制度不完善，一些急救、搶救、罕見病救治用藥主要靠醫(yī)院自備，這些藥物往往存在價格倒掛（譬如，白蛋白注射液，國家定價365元/瓶，但是市場上560元/瓶還拿不到貨），不說這些藥物在價格上醫(yī)院藥貼錢，還要承擔在庫養(yǎng)護費用和過期報廢損失（譬如，2008年甲流，政府要醫(yī)院備存藥品——“達菲”，這一個藥一次就報損5萬多元。）。醫(yī)院承擔著救死扶傷、災(zāi)情應(yīng)急等社會責任，沒有利潤的藥，或者是貼錢的都要用；用不完面臨報廢的藥品，必須備。每家醫(yī)院，每年都會因備用藥品報損承擔一筆不小的費用。社會藥房不承擔急救、災(zāi)情、突發(fā)事件的藥品供應(yīng)職責，可以挑選好賣的、有利潤的藥品賣，一個藥店有多少品種？300~500個舊了不起了。醫(yī)院常規(guī)備用藥品上千種。這有可比性嗎？況且，藥店價格可以自己根據(jù)市場情況定，醫(yī)院是絕對不行的。