盧萬春　作者單位：甘肅省古浪縣人民醫(yī)院

　　【關(guān)鍵詞】 華佗

　　大活絡(luò)丸和華佗再造丸系中成藥，作者2000年以來，采用大活絡(luò)丸和華佗再造丸治療面神經(jīng)炎56例，取得滿意療效。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 56例為門診及住院病例，均符合《神經(jīng)病學(xué)》五年制第五版教材診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。男34例，女22例;年齡最大者58歲，年齡最小者12歲;病程最長(zhǎng)者2mo，病程最短者2d。

　　1.2 治療方法 大活絡(luò)丸主要成分蘄蛇(酒制)、草烏(炙)、豹骨(制)、人工牛黃、烏梢蛇(酒制)、天麻、熟大黃、人工麝香、血竭、熟地黃、天南星(制)、水牛角濃縮粉等50味組成。1次1～2丸，bid。華佗再造丸主要成分川芎、吳茱萸、冰片等，口服，1次4～8g，1日2～3次，在以上基礎(chǔ)上每日肌注witB1 0.1g,witB12 0.5mg，療程均為14d。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)用中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：癥狀消失，患側(cè)眼閉合完全，口角不歪斜，鼻唇溝對(duì)稱。好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善。未愈：癥狀體征無改善[2]。

　　2.2 治療結(jié)果 治愈52例(92.86%)，好轉(zhuǎn)3例(5.36%)，無效1例(1.78%)，總有效率98.22%。

　　3 討論

　　面神經(jīng)炎可發(fā)生于任何年齡，男性略多，目前病因病理尚未完全明了。一般不完全面癱1～3wk恢復(fù)，1～2mo內(nèi)可望明顯恢復(fù)或痊愈。年輕患者預(yù)后好，但老年患者發(fā)病時(shí)伴乳突疼痛，合并糖尿病及心腦血管病者預(yù)后較差。西醫(yī)治療在急性期予糖皮質(zhì)激素治療，可減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。予witB1、witB12肌肉注射，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘恢復(fù)。理療、康復(fù)治療外，尚無其他切實(shí)有效的治療方法。

　　中醫(yī)屬“口僻”范疇。是由正氣不足，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入面部經(jīng)絡(luò)，或素有風(fēng)痰淤血內(nèi)，或耳周及耳內(nèi)疾病影響，面部經(jīng)脈阻滯而發(fā)病。作者臨床應(yīng)用大活絡(luò)丸合華佗再造丸，取得了顯著療效。大活絡(luò)丸祛風(fēng)、舒筋、活絡(luò)、除濕。臨床上常常用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛，手足麻木，中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語不清。華佗再造丸活血化瘀，化痰通絡(luò)，用于痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥，癥見半身不遂，拘攣麻木，口眼歪斜，言語不清。兩方合用，共奏祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血化瘀功效。臨床觀察表明，此方法在治療面神經(jīng)炎確有很好療效，尤其在患者使用糖皮質(zhì)激素有禁忌癥時(shí)，更加有它特有的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 王維治，羅祖明.神經(jīng)病學(xué)[M].第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社，90-91

　　[2] 朱文峰.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)用中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)[M].湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1999，2:225