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中醫(yī)認(rèn)為,氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),對(duì)人體生命活動(dòng)有推動(dòng)和溫煦的作用。人體的氣,來源于稟受父母的先天之氣、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)(即水谷之精氣)和存在于自然界的清氣,這三種“氣”通過腎、脾胃和肺等臟器的生理功能綜合在一起,維持養(yǎng)護(hù)人體的生命活動(dòng)。簡單地說,氣的概念有兩層含義:一是指人體內(nèi)流動(dòng)的精微物質(zhì);二是指機(jī)體中各個(gè)器官的功能活動(dòng)。當(dāng)“氣”發(fā)生病理變化時(shí),人體的功能活動(dòng)就會(huì)受到影響?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰“百病生于氣也”。氣之為病包括:氣虛、氣滯、氣逆等。
氣虛證為臨床常見病證,系指“氣”的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退,從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。多由先天稟賦不足,或后天飲食失養(yǎng),或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”),或久病不愈,或肺脾腎等臟腑功能減退,氣的生化不足等所致。氣虛的病理反映可涉及全身各個(gè)方面,如氣虛則衛(wèi)表不固,而易汗出;氣虛則肌肉失養(yǎng),周身倦怠乏力;氣虛則清陽不升、清竅失養(yǎng)而精神萎頓,頭昏耳鳴;氣虛無力推動(dòng)血行,則脈象虛弱無力或微細(xì);氣虛水液代謝失調(diào),水液不化,輸布障礙,可凝痰成飲,甚則水邪泛濫而成水腫;氣虛還可導(dǎo)致臟腑功能減退,從而表現(xiàn)一系列臟腑虛弱征象。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》所言:“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”。也就是說,人體的正氣足,可抵御各種疾病的的侵襲,而人體的正氣虛弱時(shí),邪氣就會(huì)乘虛而入,致人生病。我們常說的,某某同志很容易感冒,只要有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng),他就最先會(huì)出現(xiàn)問題,體質(zhì)太虛了,這種“虛”,在中醫(yī)說來就是“氣虛”。
歸納起來,氣虛證的臨床癥狀主要有:少氣懶言、全身疲倦乏力、聲音低沉、動(dòng)則氣短、易出汗,頭暈心悸、面色萎黃、食欲不振,虛熱,自汗,脫肛,子宮下垂,浮腫,舌淡而胖,舌邊有齒痕,脈弱等。
具體分析,中醫(yī)根據(jù)五臟之功能,將氣虛證分為:
1、肺氣虛。肺主氣,司呼吸,肺氣虛則呼吸氣促,語聲低怯,氣息輕淺,易發(fā)咳喘。此外,肺主皮毛,肺氣虛,皮毛不榮,衛(wèi)外不固,易發(fā)外感。臨床上可用人參養(yǎng)榮丸、參蘇理肺丸等來益氣養(yǎng)肺。
2、脾胃氣虛。脾主運(yùn)化水濕,并主四肢肌肉,胃主受納水谷,脾胃氣虛則水谷運(yùn)化無力,出現(xiàn)納少腹脹、神疲肢倦。臨床上常用香砂六君子丸、人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等來補(bǔ)中益氣,健脾養(yǎng)胃。
3、心氣虛。心主血脈而藏神,心氣不足,則心血運(yùn)行無力,出現(xiàn)心慌心悸、不寐健忘、胸悶不暢等??捎弥烁什轀⑺木訙狱S芪、酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、五味子等以養(yǎng)心安神。
4、肝氣虛。肝藏血、主筋,開竅于目。肝氣虛則筋緩不收,肝血不行,會(huì)出現(xiàn)手足發(fā)麻、視物不明等癥。因?yàn)橹嗅t(yī)在“肝氣虛”此概念上存有一定的爭議,所以治療上無明確的固定方法。清代名醫(yī)張錫純提出升提肝氣的治療法則,他常以大劑量黃芪升補(bǔ)肝氣?!包S芪之性溫而上升,以之補(bǔ)肝,原有同氣相求之妙用”。大多醫(yī)家主張,對(duì)肝之虛證,以酸收、甘緩、辛散等方法來調(diào)補(bǔ)。
5、腎氣虛。腎主骨生髓通于腦,腰為腎之府,腎司二便,腎氣虛則見頭暈健忘、腰痛、腰膝酸軟,小便頻多、遺精早泄等癥。腎氣虛根據(jù)輕重不同又可分為腎氣不固、腎不納氣、腎陽虛衰等幾方面。腎氣不固是說,腎氣虧虛,固攝無權(quán),表現(xiàn)為面白神疲、聽力減退、腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,或夜尿頻多,男子精滑早泄,女子帶下清稀,治宜固攝腎氣,方用金鎖固精丸等。腎不納氣是指腎氣虛衰,氣不歸元,表現(xiàn)為久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚。治宜補(bǔ)腎納氣,方用人參胡桃湯或參蛤散。腎陽虛衰的臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡。治宜溫補(bǔ)腎陽,方用金匱腎氣丸。
素材:網(wǎng)絡(luò) 編輯制作:楊鳳弟老師
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