Ⅵ、膽病證治

⑴膽病辨證論治原則：須分清虛實之不同，虛證有膽氣虛怯證，治療以補益為主；實證以濕熱為主，治療以清利為主；虛實相兼者，則應(yīng)分清主次，兼顧治療。

⑵膽病辨證論治

膽虛證：主要癥狀有膽怯易驚，精神恍惚，眩暈嘔吐，口苦，胸悶，痰多，舌苔白滑，脈小弦或細滑；為膽虛夾有痰熱所致，治療以清膽化痰、益氣安神為主，方藥選用安神定志丸合溫膽湯加減：遠志、石菖蒲、茯苓、朱砂、龍齒、黨參、生姜、半夏、橘皮、竹茹、枳實、炙甘草等。

膽實證：脅痛時發(fā)，胸脘煩悶，嘔吐酸苦水，口干苦，伴寒熱往來，身目俱黃，色鮮明，舌紅，苔黃膩，脈濡滑而數(shù)；為濕熱蘊結(jié)、膽失疏泄所致，治療以清泄膽熱，和胃化痰為主，方藥選用蒿芩清膽湯加減：青蒿腦、淡竹茹、半夏、茯苓、黃芩、枳殼、陳皮、碧玉散等。

Ⅶ、胃病證治

⑴胃病辨證論治原則：首先應(yīng)明辨主要癥狀，如胃痛、痞滿、嘔吐、呃逆等癥狀；再次要分清寒熱虛實之不同；治療上應(yīng)根據(jù)癥狀不同，分別治療以理氣和胃、滋潤胃陰、和降胃氣等方法。

⑵胃病辨證論治

①實證：

胃熱證：胃脘陣痛，痛勢急迫，心中煩熱，嘈雜易饑，吞酸嘔吐，口渴喜冷飲，口臭，牙齦腫痛糜爛，便秘，舌苔黃，脈數(shù)；為胃火熾盛所致，治療以清胃瀉火為主，方藥選用清胃散加減：生地、當歸、丹皮、黃連、升麻、石膏、知母等。

胃寒證：胃痛綿綿，感寒或飲冷加重，得溫稍舒，泛吐清水，舌苔薄白而滑，脈沉弦；為胃寒停飲所致，治療以溫胃散寒為主，方藥選用溫胃飲加減：人參、炒白術(shù)、扁豆、陳皮、干姜、炙甘草、當歸等。

胃實證：脘腹脹痛拒按，嘔吐酸腐，喛氣泛酸，或口臭齦腫，大便不爽，厭食，苔厚膩，脈濡滑；為食滯胃脘所致，治療以消食導(dǎo)滯為主，方藥選用保和丸加減：山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子等。

②虛證：

胃氣虛寒證：胃脘隱痛，饑時明顯，食后減輕，喜溫喜按，多食不易消化，泛吐清水，大便溏軟，舌淡苔白，脈細軟無力；為胃氣虛寒所致，治療以溫胃建中為主，方藥選用黃芪建中湯加減：飴糖、桂枝、芍藥、生姜、大棗、黃芪、炙甘草等。

胃陰不足證：脘部灼痛，嘈雜似饑或稍食即脹，干嘔惡心，口干咽燥，大便干結(jié)，形體消瘦，舌淡紅少苔，脈細數(shù)；為胃陰不足所致，治療以滋養(yǎng)胃陰為主，方藥選用沙參麥冬湯加減：北沙參、玉竹、麥冬、天花粉、白扁豆、桑葉、生甘草等。