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《遭遇抑郁癥》--選自《讀者》2011-24期

 yiyidaodao 2011-12-11

這個(gè)時(shí)代塵土飛揚(yáng),帶來(lái)了更大的城市,更多的高樓,被撂荒的田地,迷惘的人們。
抑郁成了一個(gè)流行詞。
據(jù)世界衛(wèi)生組織、世界銀行個(gè)哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。最新的患病人數(shù)并不確定,解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范莉教授2009年明確表示:“全國(guó)抑郁癥患者超過(guò)2600萬(wàn)人,其中10%~15%選擇自殺?!?/P>

1、抑郁癥是一種常見的“精神感冒”
人都有不良情緒,偶爾會(huì)感到抑郁,寢食無(wú)歡,只愿閉門獨(dú)守_能及時(shí)排解就好。但如果這種低落、焦慮的情緒反復(fù)發(fā)作,睡眠、思考和言行等方面明顯出現(xiàn)障礙,對(duì)什么都沒興趣,甚至喪失生活自理能力……情緒已經(jīng)硬化成為一種精神病癥,必須積極治療。
抑郁癥在精神科力自殺率是最高的疾病,病癥嚴(yán)重是,人會(huì)出現(xiàn)幻覺和妄想,因產(chǎn)生極端的自我懷疑而自殺。WHO和美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)測(cè):到2020年,抑郁癥將成為造成人類死亡和殘疾的第二大疾病。
主演過(guò)電影《太極旗飄揚(yáng)》的韓國(guó)知名演員李恩珠,曾前往醫(yī)院精神科,自述:“對(duì)任何事都提不起興趣,記憶力衰退,精神無(wú)法集中,沒有胃口,每天睡眠不到一小時(shí)……”她被診斷為“抑郁癥”,但她拒絕住院治療,半個(gè)月后在臥室悄然離世,遺書落有淚痕:“真的好想工作。不是我不做,而是我陷入了不能做的境地,”渴望擁有妮可.基德曼那樣的演技,她離去時(shí),年僅25歲。
張國(guó)榮選擇在2003年的愚人節(jié)從16樓跳下是似乎結(jié)束生命只是他和世界開了一個(gè)玩笑,其經(jīng)濟(jì)人陳淑芬在5年后的回憶往事,說(shuō)張國(guó)榮對(duì)很多事都很介意,又悶在心里,被確診為抑郁癥后,擔(dān)心媒體亂寫自己“精神有問(wèn)題”,勉強(qiáng)去看了精神科醫(yī)生,后來(lái)發(fā)展到運(yùn)動(dòng)障礙,手振、失眠、出冷汗……她哽咽的說(shuō):“他想快點(diǎn)好,他非常舍不得(離開的)??墒菭顟B(tài)好像越來(lái)越差,他去世的前一年都很痛苦”
這些知名人士都活在聚光燈下,美貌、財(cái)富和地位,一樣不缺,精神健康卻瀕臨于決堤。 崔永元在一次心理論壇大會(huì)上,公布自己曾是重度抑郁癥患者,病情嚴(yán)重時(shí)需要全天陪護(hù),3天都睡不著,他希望抑郁癥病人能積極治療,公眾也應(yīng)改變對(duì)他們的歧視態(tài)度。
精神科專家吉中孚教授在2007年表示,我國(guó)62.9%的患者在出現(xiàn)抑郁癥狀后從未就醫(yī),只有10%的患者接受了正規(guī)的藥物治療。
有位朋友在外資企業(yè)上班,能力很強(qiáng),但長(zhǎng)期壓力巨大,患上抑郁癥后,被減薪甚至停職,后來(lái),他在醫(yī)生的專業(yè)治療和家人朋友的鼓勵(lì)下,才艱難地走過(guò)了那段灰色時(shí)期。
他很感嘆:“不知道有多少人像我這樣,因?yàn)橐钟舭Y遭受不公平的待遇?還有多少人沒能走出來(lái)而扔在獨(dú)自掙扎?我們需要社會(huì)和公眾的理解?!?/DIV>
2、面對(duì)恐懼、接受自我
一個(gè)人患上抑郁癥,起因各不相同,復(fù)雜而又微妙。究竟是性格悲劇、遺傳因素、外界環(huán)境的持續(xù)刺激,還是種種因素的合力?
抑郁并不等同于抑郁癥,前者是一種情緒或性格氣質(zhì),而后者是一種腦內(nèi)生化物質(zhì)發(fā)生紊亂的精神疾病。
一般人“抑郁”事出有因,比如失戀、失業(yè)、生病、欠債……時(shí)過(guò)境遷也就好了。
而有的人好比內(nèi)存太小的機(jī)器,對(duì)不良印跡念念不忘,難以解脫,久而久之,就會(huì)發(fā)展成為嚴(yán)重的抑郁癥
還有一部分人的“抑郁”來(lái)自性格和遺傳,生來(lái)孤僻、內(nèi)向,不擅長(zhǎng)與人交往,自我要求很高,受到挫折往往會(huì)自責(zé)、自卑,甚至發(fā)展到狂躁,形成病癥。
認(rèn)識(shí)一個(gè)男生總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往。畢業(yè)后,他考研不順,找工作受挫,最終去一所鎮(zhèn)中學(xué)當(dāng)語(yǔ)文老師。一年后她辭職去沿海城市發(fā)展,卻處處碰壁,最后還是落魄歸鄉(xiāng)。當(dāng)時(shí),他已出現(xiàn)行為異常和幻覺,被醫(yī)院確診是深度抑郁癥。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了兩個(gè)月,病情基本得到控制后,再次發(fā)憤自學(xué),考取了上海某大學(xué)的自費(fèi)研究生,又因交不起昂貴的學(xué)費(fèi),只好重新執(zhí)教。后來(lái),平常的一堂課上,有個(gè)學(xué)生不聽課還頂嘴,竟被她提了起來(lái),打開窗戶從3樓扔了下去……
抑郁癥患者一般不具有暴力傾向,這個(gè)極端的悲劇也提醒患者:必須盡早接受專業(yè)治療,堅(jiān)持治療,這是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程,心靈的破碎往往只在松懈的一刻。
北京某大學(xué)博士后,家境優(yōu)越,成績(jī)優(yōu)異,自視甚高而缺乏知己,她很艱難才找到一個(gè)幾乎和它同樣完美的愛人。當(dāng)它發(fā)現(xiàn)男友背著它還有親密女友時(shí),完全崩潰,自殺未遂,她在家人苦苦勸解下答應(yīng)活下來(lái),并被送到北京安定醫(yī)院治療。出院后的一天清晨,她給男友撥通了電話,一言不發(fā),拿著手機(jī),跳下高樓,以軀體碰撞堅(jiān)硬地面的聲響,對(duì)男友施以最后的懲戒。
人們需要挫折教育和心理調(diào)適,尤其在勵(lì)志教育和完美主義盛行的社會(huì)。新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),我們?nèi)菀紫葸M(jìn)一個(gè)隱藏的心理陷阱:越是努力追求幸福,越是會(huì)長(zhǎng)期遭受痛苦的惡性循環(huán)。一直奮勇前進(jìn),遭受極大壓力,難以消除對(duì)所謂不成功的恐懼,難以接受失敗的事實(shí)_這樣的人潛伏在各個(gè)行業(yè),各個(gè)年齡層次,各個(gè)社會(huì)角落,導(dǎo)火線隨時(shí)可能被點(diǎn)燃。
怯懦、貪婪、控制欲、完美傾向……這是普遍的人性。但不可能每個(gè)人都有天賦和運(yùn)氣爬到金字塔尖,“十全九美”也只是電影力的噱頭,學(xué)會(huì)接受現(xiàn)實(shí),接受有缺陷的自我,平淡自有它的味道。
雖然孤僻清高的性格更容易導(dǎo)致抑郁,但也常常意味著獨(dú)具天賦,有些人甚至在享受孤獨(dú)。如果在獨(dú)處的時(shí)間里,他懂得跟心靈對(duì)話,懂得吸取能量,就會(huì)在秘密途徑里抵達(dá)平和歡喜之地。
3、找到一個(gè)好大夫
抑郁癥除了跟個(gè)人因素有關(guān),也跟社會(huì)發(fā)展水平有關(guān),競(jìng)爭(zhēng)激烈、矛盾增加、貧富差距拉答,引發(fā)了中國(guó)人的疾患,人們普遍感到壓力、焦慮和疲憊。另一方面,資源的分配不公,就業(yè)模式和保障體系的急劇變化,讓人心理失衡,缺乏安全感和歸屬感。
吉中孚教授表示,現(xiàn)在抑郁癥有年輕化趨勢(shì),大學(xué)生、白領(lǐng)等人群患病率持續(xù)升高。失戀、學(xué)業(yè)不順、畢業(yè)后就業(yè)難、工資不如預(yù)期……都會(huì)成為抑郁癥的誘因。此外,企業(yè)家、高管、醫(yī)生、公務(wù)員、**、打工者等各個(gè)行業(yè),也不乏抑郁癥患者。
逐漸上升的患病人數(shù),讓精神科醫(yī)療資源愈顯緊張,據(jù)2007年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)約有1.7萬(wàn)名精神科醫(yī)師,平均十萬(wàn)人才有一位精神科醫(yī)師,只有一成患者得到治療,不少患者即使就醫(yī),也是去普通醫(yī)院的內(nèi)科,3/4的抗抑郁藥都是非精神科的醫(yī)師開出的,藥量的不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致病人的病情加重。
世衛(wèi)組織通報(bào),全球每4人中就有一人需要精神治療,而大多數(shù)國(guó)家在精神衛(wèi)生方面的人力和財(cái)政投入嚴(yán)重不足。
在發(fā)達(dá)國(guó)家的綜合性醫(yī)院,心理醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)療服務(wù)的五大科室之一。中國(guó)也有專家建議,綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)普通心理門診,可以減少誤診、漏診現(xiàn)象,最近,北京朝陽(yáng)醫(yī)院新開設(shè)了心理和失眠的專業(yè)門診,方便患者求醫(yī)。 早發(fā)現(xiàn),早治療。抑郁癥首次發(fā)作后,有的病人半年即可緩解病情,有的則需兩年。如果每次發(fā)作都不去治療,復(fù)發(fā)率升高,治愈率就會(huì)降低,反復(fù)發(fā)作的病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害,成為“精神殘疾”。
所以確診后必須接受最基礎(chǔ)的藥物治療和心理治療,必要時(shí)還要接受物理治療,調(diào)節(jié)紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)代謝,北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)王向群表示,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下接受系統(tǒng)治療,至少七成首次發(fā)作的患者癥狀可以完全消失。
而在中國(guó),不僅對(duì)精神病人,對(duì)精神科醫(yī)師也存在偏見。上海精神衛(wèi)生中心張明遠(yuǎn)教授曾說(shuō),很多人問(wèn)他,老跟精神不正常的人打交道是否倍感壓力?
“其實(shí),病人從來(lái)都不會(huì)造成我們的壓力,我們的壓力源于社會(huì)對(duì)精神病人的歧視。”他說(shuō):“從醫(yī)50年,我被病人打過(guò)兩個(gè)耳光,不過(guò)這兩個(gè)耳光卻是病人送給我的‘禮物’,這讓我更理解他們,因?yàn)樗麄冊(cè)诎l(fā)病的時(shí)候完全身不有已”
專業(yè)、敬業(yè)又有愛心的精神科醫(yī)師,是抑郁癥群體的希望
普希金有首流傳止境詩(shī):“不要悲傷!不要心急!憂郁的日子里需要鎮(zhèn)靜,相信吧,快樂的日子將會(huì)來(lái)臨,心兒永遠(yuǎn)向往著未來(lái)……”
將此首詩(shī)送給所有仍在掙扎中的抑郁病患者和他們的家人,送給仍在為這群人群操勞和奔走的精神科醫(yī)師和護(hù)士,送給每一位理解、有艾的旁觀者。

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