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讀懂檢查單 血液檢查項目 GOT ：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為 5--40，異常時會上升，檢查肝細(xì)胞是否被破壞。 是肝細(xì)胞中所含的酶，發(fā)生肝臟疾病時，這種酶就會在血液中大量存在，脂肪肝、肝硬化、肝癌等情況下有升高傾向。 GPT ：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為 0--35，異常時會上升，檢查肝細(xì)胞是否被破壞。 是肝細(xì)胞中所含的酶，發(fā)生肝臟疾病時，這種酶就會在血液中大量存在，慢性肝炎和MASH、急性肝炎的恢復(fù)期升高。 A/G比值（白蛋白/球蛋白)：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為(1.5-2.5):1 ，異常時下降 ，用來檢查肝細(xì)胞的功能（蛋白質(zhì)合成能力）是否發(fā)生障礙。 是肝炎和肝硬化的信號。了解血液中流動著的蛋白、白蛋白和球蛋白的比例。健康狀態(tài)下白蛋白 數(shù)量多，比值大于1，但隨著肝臟疾病的發(fā)展，球蛋白數(shù)量增多，白蛋白數(shù)量下降。 總膽固醇 ：合適水平小于5.20mmol/L,異常時下降或上升，用來檢查肝細(xì)胞的功能（蛋白質(zhì)合成能力）是否發(fā)生障礙。 體內(nèi)八成以上的膽固醇是在肝臟內(nèi)生成，肝功能下降時血液中膽固醇量也下降。反之，膽固醇上升時， 可能是脂肪肝或膽汁的通道膽道發(fā)生異常。 ChE（膽堿酯酶）：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為 0.7--1.6PH，異常時活性增高或降低，用來檢查肝細(xì)胞的功能（蛋白質(zhì)合成能力） 是否發(fā)生障礙。肝硬化時下降，脂肪肝時上升。是在肝臟內(nèi)生成，進(jìn)入血液的一種酶。 患嚴(yán)重肝臟疾病、肝功能下降或營養(yǎng)不良時，數(shù)值下降；脂肪肝時上升。 LDH（乳酸脫氫酶）：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為121--223單位，異常時上升，用來檢查肝細(xì)胞的功能（蛋白質(zhì)合成能力）是否發(fā)生障礙。 是將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量的酶。因它存在于心臟和全身的肌肉等很多部位，所以即使輕微的運(yùn)動數(shù)值 都會上升，因此不能單獨作為診斷依據(jù)，二是配合GPT等數(shù)值一起進(jìn)行判斷?；几窝讜r上升。 PT（凝血酶原時間）/HPT:異常時上升或下降。用來檢查肝細(xì)胞的功能（蛋白質(zhì)合成能力）是否發(fā)生障礙。 是為了檢查加入試劑后血液凝固所需的時間。肝功能下降時，血液變得不容易凝固， 即血液凝固的時間就會變長。 總膽紅素：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為3.4--17.1umol/L，異常時會上升。檢查肝細(xì)胞或膽汁的流動是否有障礙。增加表示患上黃疸病、肝膽異常 它本來是和膽汁一起排出的廢物，肝功能下降時或膽道異常時，血液中膽紅素的量就會增加。 ALP（堿性磷酸酶）：標(biāo)準(zhǔn)值成人小于40--110U/L ,兒童小于250U/L, 膽囊異常時會上升，檢查肝細(xì)胞或膽汁的流動是否有障礙 在肝臟的膽管內(nèi)生成的一種酶。因膽結(jié)石和膽囊癌致使膽汁流動異常時數(shù)值上升。 y-GTP：標(biāo)準(zhǔn)值為0--50IU/L,異常時會上升，用來檢查肝細(xì)胞或膽汁的流動是否有障礙。 和ALP相同，也是在肝內(nèi)膽管中生成的酶。除了酒精性肝病外，膽囊異常時含量也會上升。 血清膠質(zhì)反應(yīng)：檢查在血液中加入試劑時的混濁度。肝功能下降時血液中的球蛋白的數(shù)量就會增加，數(shù)值上升。 因而發(fā)現(xiàn)慢性肝炎和肝硬化的線索。 1. ZTT（硫酸鋅渾濁試驗）：標(biāo)準(zhǔn)值為3--12Kunkel ，異常時上升，檢查肝臟的狀態(tài)是否惡化，細(xì)胞是否纖維化。 2. TTT（Tymol渾濁試驗）： 標(biāo)準(zhǔn)值為0-- 5Kunkel ，異常時上升，檢查肝臟的狀態(tài)是否惡化，細(xì)胞是否纖維化。 y球蛋白（免疫球蛋白）：標(biāo)準(zhǔn)值為13.2%--23.6%，異常時上升。用來檢查肝臟的狀態(tài)是否惡化，細(xì)胞是否纖維化。 是慢性肝炎、肝硬化病情發(fā)展的信號。慢性肝炎和肝硬化等病情惡化，肝臟內(nèi)淋巴細(xì)胞增加， 或細(xì)胞纖維化惡化的情況下，數(shù)值上升。 血小板計數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)值為（100--300）x109/L，異常時下降，用來檢查肝臟的狀態(tài)是否惡化，細(xì)胞是否纖維化。 檢查慢性肝炎和肝硬化的發(fā)展過程。肝細(xì)胞功能下降、肝細(xì)胞纖維化時數(shù)值下降。 血清淀粉酶（AMS）：標(biāo)準(zhǔn)值為44--127IU/L,異常時上升，用來檢查胰腺的功能是否下降。 血清脂肪酶： 標(biāo)準(zhǔn)值為 5-- 30IU/L,異常時上升，用來檢查胰腺的功能是否下降。 血清胰蛋白酶： 標(biāo)準(zhǔn)值為100--430g/dl,異常時上升，用來檢查胰腺的功能是否下降。 尿液檢查項目 尿膽素原：標(biāo)準(zhǔn)值為陰性（-），異常時呈陽性（+），用來檢查肝臟、膽囊的功能是否下降。 是膽紅素分解產(chǎn)生的物質(zhì)，健康情況下，尿中的含量很少，肝功能下降時，尿中的含量增加。 尿膽紅素：標(biāo)準(zhǔn)值為弱陰性（士），異常時呈陽性（+），用來檢查肝臟、膽囊的功能是否下降。 健康情況下不排泄到尿中，肝臟或膽囊異常時血液中含量就增加，尿液檢查時呈陽性。 肝臟 肝臟：位于腹部的右上側(cè)，在橫膈膜的下面，分為右葉和左葉兩部分，重約1.2kg。是人體最大的內(nèi)臟器官。 工作流程：肝臟布滿肝細(xì)胞，肝細(xì)胞之間通過毛細(xì)血管相連，通過門靜脈和肝動脈有兩種血液運(yùn)送到肝臟，門靜脈運(yùn)輸食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，肝動脈運(yùn)輸氧，到達(dá)肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管，營養(yǎng)就到達(dá)了每個肝臟細(xì)胞。血液輸送營養(yǎng)物質(zhì)和氧，與肝細(xì)胞之間進(jìn)行各種物質(zhì)交換，回收沒用的物質(zhì)，在肝細(xì)胞內(nèi)加工、再合成的營養(yǎng)物質(zhì)，通過由大量肝細(xì)胞構(gòu)成的肝小葉回到毛細(xì)血管內(nèi)的血液里之后，再通過肝靜脈運(yùn)輸?shù)叫呐K，再由心臟運(yùn)輸?shù)饺怼?/div> 主要的功能： 1. 食物中營養(yǎng)物質(zhì)的代謝：食物里包含的脂質(zhì)、糖分、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，一旦在消化管內(nèi)被消化、吸收之后，就會被運(yùn)送到肝臟，轉(zhuǎn)化為容易被吸收利用的形式，在人體內(nèi)有很多作用，如轉(zhuǎn)化為人體的能量、變?yōu)闃?gòu)成細(xì)胞的成分等，營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過代謝之后，經(jīng)由肝靜脈的血液從心臟運(yùn)送到全身。這些營養(yǎng)物質(zhì)中的脂質(zhì)和糖分也是肝臟自身工作的能量來源，它們中的一部分直接被肝臟儲存起來； A. 糖分的代謝：米飯、面包、面條等，在胃內(nèi)變成易吸收的黏糊狀態(tài)，在腸內(nèi)分解為葡萄糖，再轉(zhuǎn)化為糖原，大部分通過血液輸送，成為全身的能量來源；多余的部分在肝臟儲存起來。 B. 蛋白質(zhì)的代謝：肉、魚、大豆制品等，在胃內(nèi)變?yōu)槿菀孜盏酿ず隣顟B(tài)，在腸內(nèi)分解為氨基酸，肝臟組合每個氨基酸，形成身體必需的蛋白質(zhì)，通過血液運(yùn)輸，構(gòu)成肌肉及內(nèi)臟器官的基礎(chǔ)。 C. 脂類的代謝：油、肥肉等在胃內(nèi)變?yōu)槿菀孜盏酿ず隣顟B(tài)，在腸內(nèi)分解為脂肪酸和甘油，在肝臟合成轉(zhuǎn)化為膽固醇、磷脂、中性脂肪，一部分作為肝臟的能量來源被利用，其它的通過血液運(yùn)輸，是全身細(xì)胞膜等的構(gòu)成材料。 2. 有害物質(zhì)的解毒： A. 酒精，在肝臟酶的作用下分解，變?yōu)闊o害的水和二氧化碳進(jìn)入血液。 B. 藥， 也在肝臟內(nèi)被作為異物被處理。 C. 蛋白質(zhì)，代謝后分解為氨基酸，其中部分被腸內(nèi)的細(xì)菌分解為有害的氨，把氨轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)尿素也是肝臟的重要作用。 3. 消化液（膽汁）的產(chǎn)生： 膽汁是消化食物中的脂肪不可或缺的消化液，由肝細(xì)胞分泌，聚集到肝細(xì)胞之間相連的毛細(xì)血管中，通過膽管運(yùn)送到膽囊，用來消化脂肪；還能促使肝臟排出的廢物（占比重最大的是衰老的紅細(xì)胞被破壞時產(chǎn)生的叫膽紅素的黃色素）到達(dá)十二指腸，和糞便一起排泄到體外。 除此之外，還有免疫、調(diào)節(jié)血液量等很多作用。肝臟通過門靜脈與腸相連，肝臟內(nèi)的肝巨噬細(xì)胞可以吞噬腸內(nèi)的異物，從而保護(hù)身體免受侵害。 肝臟疾病誘因： 1. 飲酒：肝臟需要處理酒精，還須修復(fù)因酒精而受損的肝細(xì)胞。越是酒量好的人，往往越會飲入大量酒精，從而導(dǎo)致過度使用 肝臟。空腹飲酒，喝酒時幾乎不怎么吃飯，酒精很快被吸收，會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。易患上脂肪肝。 2. 運(yùn)動不足：運(yùn)動不足，身體會堆積多余的脂肪，有患上脂肪肝的危險。 3. 血糖值或中性脂肪值高的人，就是患脂肪肝危險高的人。基本不吃早飯，午飯和晚飯大部分在外面吃。吃得過飽、喜歡吃肉、愛吃油炸食物，大量高熱量高糖高油的零食。甜食也是造成脂肪肝的主要原因：油性食物、酒精、糖分（蛋糕等）。和魚想比，更喜歡吃家禽、家畜的肉，包括肥肉。 4. 輸血或血液制劑、反復(fù)使用注射器等，易導(dǎo)致感染丙型肝炎等病毒性肝炎。與多人性行為易感染乙型肝炎。親屬中有患肝臟病的人，雖然肝臟病遺傳很少，但生活習(xí)慣相似，就會有患同樣疾病的可能。 肝臟疾病的早期癥狀： 1. 全身又懶又乏，感覺疲憊的時候變多了。 2. 沒有吃油性食物的胃口了。 3. 頻繁的腹瀉。 4. 身上發(fā)冷、惡心。 5. 持續(xù)38度以上的高燒。 6. 頭痛。 7. 并沒有減肥，但體重下降。 感冒病與肝臟病的辨別重點： 肝臟病的癥狀是全身倦怠、食欲缺乏、發(fā)熱、腹瀉等，與感冒類似，但如果癥狀持續(xù)并伴有黃疸出現(xiàn)時，就要懷疑為肝臟病。 橘黃?。喝绻^量食用橘子，會有手掌變黃的情況，這是因過多攝入胡蘿卜素的結(jié)果，但白眼珠不會變?yōu)辄S色。 肝臟病明顯的癥狀（伴隨疾病加重出現(xiàn)的明顯癥狀，惡化的危險性很大）： 1. 黃疸：是肝臟功能下降的結(jié)果，膽汁中含有的黃色色素膽紅素在血液中增加，皮膚和眼睛（白眼珠）、胸、手、指甲會變黃。 2. 慢性肝炎和肝硬化，可看到手足的水腫，腹水（感覺脹肚），腿容易水腫。 3. 鎖骨周邊的皮膚和手的表面會出現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)似的血管，醫(yī)學(xué)上稱為蜘蛛痣。 4. 仔細(xì)觀察大小便的顏色：肝臟病加重的信號是黃疸的出現(xiàn)，尿的顏色會變得相當(dāng)深，呈茶褐色。再到肝硬化并發(fā)“門脈高壓”時，大便會混有血并呈黑色。 5. 手掌變紅（手掌紅斑） 6. 盡管是男性，但胸部隆起（乳房女性化）。 7. 流鼻血或牙齦出血。 8. 腓腸肌痙攣（腿肚子抽筋） 肝臟的疾病： 1. 脂肪肝-- 體檢中最常見的肝臟病 脂肪肝是肝臟中脂肪堆積的疾病，也有可能惡化為肝硬化或肝癌。 致病因素：1. 飲酒過度 2. 吃得過多：肥胖者的半數(shù)都患有脂肪肝。 3. 食物的種類和脂肪肝有密切關(guān)系：過度攝取的油性食物、類脂類、甜食等很容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)換為類脂，風(fēng)險加大 飲食原則：為減肥要減少熱量的攝取，尤其要控制糖和脂質(zhì)的攝取量。 要選擇低熱量加高蛋白質(zhì)飲食，減少主食中米飯的量，并配合高蛋白質(zhì)低脂質(zhì)的菜肴。 2. NASH（非酒精性脂肪肝） 不是因飲食過量或飲酒過量引起，在肝臟內(nèi)的脂肪酸燃燒時產(chǎn)生的“活性氧”及加重炎癥的物質(zhì)“炎性細(xì)胞因子”的刺激下，與內(nèi)臟脂肪相關(guān)的“胰島素抵抗性”是引發(fā)脂肪肝的重要因素，也有可能惡化為肝硬化或肝癌。 一般性脂肪肝不會有炎癥及纖維化現(xiàn)象，而NASH不僅肝臟會有嚴(yán)重的炎癥，肝細(xì)胞也會發(fā)脹變成“氣球肝細(xì)胞”。 3. 病毒性肝炎（甲肝） 感染多發(fā)于衛(wèi)生環(huán)境不好的地區(qū)，以未加熱的食品、生水、感染者的糞便為媒介傳染。甲肝病毒感染大約4周后，會引發(fā)急性肝炎。 飲食原則：為修復(fù)肝細(xì)胞要充分?jǐn)z取蛋白質(zhì)；而糖分、脂質(zhì)要均衡攝?。毙愿窝壮跗谝刂浦|(zhì)）。 4. 乙型和丙型肝炎有轉(zhuǎn)變成慢性肝炎的可能 5. 酒精肝 短期內(nèi)女性患者比男性惡化得快。 飲食原則：必須戒酒；肝臟的維生素儲藏量減少，因此有必要積極補(bǔ)給流失的各種維生素；高蛋白飲食。 6. 藥物性肝病 過敏性肝?。嚎股?、退燒鎮(zhèn)痛劑、循環(huán)器用藥、極速藥劑等。 藥物性肝?。郝确?、大量的乙酰氨基酚、除草劑（百草枯之類）、毒蘑菇 7. 肝硬化 炎癥破壞細(xì)胞，當(dāng)肝臟修復(fù)速度跟不上破壞速度時，肝臟的修復(fù)細(xì)胞就會把炎癥控制在一些別的細(xì)胞中（纖維化），漸漸地肝臟表面會變硬，體積會稍稍縮小，導(dǎo)致肝功能異常，有可能進(jìn)一步惡化為肝癌。 導(dǎo)致轉(zhuǎn)變的最主要的原因80%是丙型肝炎病毒。 飲食原則：若過度攝取蛋白質(zhì)可能會導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。 肝功能代償期----以低蛋白質(zhì)飲食為主。 肝功能失代償期----有水腫及腹水癥狀時鹽分與香辣調(diào)味料要節(jié)制。 8. 肝癌 原發(fā)性肝癌分為癌細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)的“肝細(xì)胞癌”和癌細(xì)胞在肝臟內(nèi)的膽管細(xì)胞中的“肝內(nèi)膽管癌”。肝癌90%是由肝炎病毒引起的。肝癌中90%是由肝炎病毒引起的，其中丙型肝炎病毒所占比例最大約72%，其次為乙型肝炎病毒，約占17%。 肝癌患者幾乎對肝癌本身沒有自覺癥狀。少數(shù)癥狀為食欲缺乏、全身乏力、黃疸、腹水等伴隨肝硬化產(chǎn)生是就已出現(xiàn)的癥狀。 保養(yǎng)肝臟的飲食規(guī)則 1. 過度攝取熱量對肝臟負(fù)擔(dān)很大，造成肥胖和脂肪肝。 2. 早餐必須吃，晚飯要早吃并少吃易消化的食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 不吃早飯的生活是損害肝臟的一大原因，即使沒有食欲也一定要吃些東西。 3. 通過優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來修復(fù)受損肝細(xì)胞。 包含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的肉類、魚類、蛋類及大豆制品、乳制品等食品對于修復(fù)受損肝細(xì)胞是不可缺少的，但攝入過多會造成肥胖及脂肪肝。 4. 吃米飯比吃面食好。 主食中，跟面食比起來米飯的蛋白質(zhì)更少。就肝臟病而言，與其從主食中攝取能量，不如從主食外的副食品中攝取動物性蛋白質(zhì)。另外，米飯還有個優(yōu)點，就是其中含有的糖更容易作為能量被利用。 5. 飯后一定要稍微休息一下，使流入肝臟的血液量增加。 飯后是肝臟工作量增加最多的時間段，所以必須向肝臟輸送大量血液。平躺時流向肝臟的血液會增加，建議飯后一小時平躺休息。 6. 油膩食物攝取要適度，有脂肪肝的人尤其要注意。 7. 盡量不吃久置的油及含有大量添加劑的食物。 油久置后會氧化成為過氧化脂質(zhì)。過氧化脂質(zhì)和防腐劑、色素等食品添加劑會對肝臟造成負(fù)擔(dān)，因此用陳油炸的食品及快餐、零食、方便面等盡量不要吃。 8. 吃飯要吃八分飽。 過度飲食是體重與肝臟的大敵。一頓飯用30分鐘慢慢吃，吃飯中間喝些湯讓胃舒緩一下。 膽囊 膽囊：位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，是小小的袋狀器官，茄子形，容量大約50毫升，肝臟內(nèi)產(chǎn)生的膽汁一天約為500毫升。膽囊與肝臟通過膽管相連。 主要功能：暫時儲藏膽汁；膽汁的濃縮，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時，適時地釋放儲存的膽汁。使食物中的脂質(zhì)更容易消化。 與胰腺協(xié)作，幫助脂肪消化：脂肪、膽固醇和脂溶性維生素等物質(zhì)具有難溶于水的性質(zhì)，即使與水混合也會分離。而膽汁能使脂肪乳化，變?yōu)橐兹苡谒子谙男问?。食物一旦進(jìn)入十二指腸，十二指腸就會分泌一種激素，提醒膽囊食物已經(jīng)進(jìn)入十二指腸了。以這種激素的分泌為信號，膽囊就會緊緊地收縮，釋放膽汁到十二指腸。但僅僅在膽汁的作用下還不能消化脂肪，脂肪的消化還必須有強(qiáng)有力的消化酶，這種消化酶存在于胰腺產(chǎn)生的胰液中，它與膽汁一起進(jìn)入十二指腸，促進(jìn)脂肪的消化。 膽汁的工作流程：肝臟內(nèi)產(chǎn)生的膽汁通過膽管運(yùn)輸?shù)侥懩?，在這里去除膽汁中的水份，將膽汁濃縮為原來的10%--20%。食物進(jìn)入十二指腸之后立即釋放出膽汁，幫助脂肪的消化。 膽汁的作用： 1. 使食物中的脂類乳化，變?yōu)橐着c消化的狀態(tài)：除了脂肪和膽固醇，脂溶性維生素等物質(zhì)也難溶于水，膽汁將其乳化，變?yōu)橐兹苡谒臓顟B(tài)。以此為基礎(chǔ)，胰液里含有的消化酶才能更好地發(fā)揮作用。 2. 使肝臟內(nèi)產(chǎn)生的陳舊廢物運(yùn)送到腸內(nèi)并排泄出去：集聚膽紅素（糞便色素的基礎(chǔ)）等肝臟產(chǎn)生的陳舊廢物，并和膽汁酸等一起運(yùn)送到十二指腸。這些陳舊廢物在腸內(nèi)和糞便一起排出體外。 膽囊摘除后綜合癥：若因膽囊疾病而摘除了整個膽囊，膽汁就會源源不斷地流入十二指腸。由于膽汁不能集中供應(yīng)，因此脂肪就不能被充分地消化，特別是食用了脂肪含量多的飯菜后，容易引起腹瀉、食欲缺乏、輕微的惡心、胃下垂、反胃等。 膽囊病的癥狀： 1. 吃完飯1-2小時后右上腹部疼痛 膽囊病中最常見的膽結(jié)石會引起心窩附近以及右上腹的劇烈疼痛（腹絞痛），多發(fā)生在飯后1-2小時后，這是因飲食后膽囊收縮時膽結(jié)石移動并聚集在膽囊的出口和膽管中。疼痛通常會持續(xù)30分鐘到數(shù)小時。由于膽結(jié)石引起的膽汁的流動一場會導(dǎo)致細(xì)菌感染，可能會引起急性膽囊炎和膽管炎。會加劇腹絞痛的發(fā)作，并可能引發(fā)高燒和黃疸的癥狀。持續(xù)可能會導(dǎo)致疼痛加劇、39度以上的高燒、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。 2. 膽囊的疾病并不都會引起劇烈的疼痛，約30%的膽結(jié)石不會引起疼痛。而飯后右上腹隱隱疼痛，并伴隨著胃部下垂的不舒服的感覺的情況可能是慢性膽囊炎，過度飲食后更容易引起疼痛，疼痛會加劇，并會覺得身體不舒服，一般飯后1-2小時后疼痛發(fā)作，但有時通常不會有任何癥狀。膽囊息肉無論良性、惡性，基本上沒明顯癥狀。 基本上沒有癥狀的疾病和膽管癌一樣，如果不早期發(fā)現(xiàn)就會引起嚴(yán)重后果。因此必須定期接受一年一次的身體檢查。 膽囊的疾病： 1. 膽結(jié)石：是由膽汁中的某些成分結(jié)晶而成的一種物質(zhì)。膽汁的成分有膽汁酸、膽固醇、膽紅素等。 易感人群：female、forty（四十歲以上）、fine（健康且食欲旺盛）、fat。 （1）膽固醇結(jié)石：占全部膽結(jié)石患者的70%左右。 因持續(xù)過多攝入富含脂肪和膽固醇的食物后會破壞膽汁成分的平衡，導(dǎo)致結(jié)石出現(xiàn)，與日常飲食習(xí)慣緊密相聯(lián)。膽汁中的膽固醇過度增加并凝固。膽汁中的膽固醇通常被包含在膽汁酸和磷脂質(zhì)中，溶解在液體里。但膽固醇過度增加后，剩余的膽固醇無法溶解，便會結(jié)晶。另外，不要隨便節(jié)食減肥：突然減少飯量或不吃飯等強(qiáng)制節(jié)食的方式會引起能量不足，進(jìn)而體內(nèi)的脂肪會進(jìn)行補(bǔ)給，致使血液中的膽固醇含量增高，膽囊內(nèi)膽汁聚積，容易患膽固醇結(jié)石。 a. 純膽固醇結(jié)石：為黃色或白色，主要成分是膽固醇，大小約為1cm。 b. 混成石：純膽固醇膽結(jié)石的表面有膽紅素凝固成的物質(zhì)，雖表面為茶褐色，但中間為白色。 c. 混合石：膽固醇里混有膽紅素和鈣。既有黃白色又有褐色，各不相同。. （2）膽色素結(jié)石：占膽結(jié)石患者的30%。 是由膽汁細(xì)菌感染、肝障礙、胃切除后的貧血癥狀等引起的。由于細(xì)菌感染導(dǎo)致膽汁色素中的膽紅素凝固。膽汁流通不暢導(dǎo)致細(xì)菌感染，膽紅素變質(zhì)并容易和鈣結(jié)合導(dǎo)致結(jié)石。 a. 膽紅素鈣結(jié)石：膽汁中的膽紅素和鈣結(jié)合而成的物質(zhì)，茶褐色，直徑多在1cm以內(nèi)。 b. 黑色膽結(jié)石： 膽汁中的膽紅素和蛋白質(zhì)結(jié)合而成的物質(zhì)，為黑色砂狀小結(jié)石。 預(yù)防措施：養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣、控制肥胖。 根據(jù)膽結(jié)石形成的部位不同，分為： （1）膽囊結(jié)石：70%-80%的結(jié)石為膽囊內(nèi)結(jié)石，而且大部分為膽固醇結(jié)石。一般幾乎沒有什么癥狀，但是，吃飯后隨著膽囊的收縮，膽結(jié)石向著膽囊出口的狹窄部位移動，膽囊內(nèi)壓力升高，可能會引起劇烈的疼痛。一般多發(fā)生在吃完飯的1-2個小時，過一會兒膽結(jié)石回到膽囊內(nèi)，疼痛便會自然消失。 （2）肝內(nèi)膽管結(jié)石：產(chǎn)生于肝臟內(nèi)的膽管中，多為膽色素結(jié)石，是膽結(jié)石中發(fā)病比較少的一種類型。大多數(shù)沒有癥狀，有時結(jié)石會落到膽總管引起劇烈疼痛，但這種情況很少發(fā)生。 （3）膽總管結(jié)石：膽總管內(nèi)的結(jié)石多為膽囊內(nèi)結(jié)石下落產(chǎn)生的，大部分都是膽紅素結(jié)石。由于結(jié)石聚集在狹窄的膽總管內(nèi)，膽管內(nèi)壓力上升，導(dǎo)致肌肉痙攣，引起劇烈疼痛。膽總管一旦閉塞，肝功能便會下降，有可能會出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸等癥狀。放任不管的話可能會導(dǎo)致腹膜炎。 2. 膽囊炎、膽管炎 膽囊炎---- 膽囊內(nèi)發(fā)生炎癥的疾病。主要原因是膽結(jié)石。 急性膽囊炎---- 由于膽結(jié)石向膽囊出口聚集造成膽囊內(nèi)膽汁增多，膽囊內(nèi)側(cè)受傷，細(xì)菌感染而形成的，出現(xiàn)疼痛、 惡寒、高燒等癥狀。 慢性膽囊炎----- 近半數(shù)急性膽囊炎會發(fā)展為慢性膽囊炎。急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致膽囊內(nèi)壁受傷、變厚，膽囊 萎縮引發(fā)慢性膽囊炎。不會有急性期時那樣劇烈的疼痛。過度飲食后，能感覺到右上腹部和背部 隱隱作痛，胃部也會有不舒服的下垂感，但過一會就會消失。有時可能沒癥狀。 隨著病情發(fā)展，膽囊可能會繼續(xù)萎縮，最終導(dǎo)致喪失分泌膽汁的功能。放任不管可能會引發(fā)膽囊內(nèi)積水、出膿。 膽管炎---- 膽管內(nèi)發(fā)生炎癥引起的疾病，發(fā)生的主要原因是膽結(jié)石。結(jié)石聚集在膽管中，滯留的膽汁引起細(xì)菌感染，膽汁 向肝臟內(nèi)倒流引起的。主要癥狀：上腹部絞痛、惡寒、發(fā)熱、并可能會出現(xiàn)黃疸，并伴發(fā)胰腺炎。 3. 膽囊息肉 膽囊息肉---- 膽囊內(nèi)壁隆起，發(fā)生病變。95%以上是良性的膽固醇息肉。一般，有莖的息肉是良性的，沒有莖的是惡性的。 另外，莖粗大，1cm以上，呈橢圓形等，是癌癥的可能性很大。 膽固醇息肉---- 膽汁中的膽固醇沉淀在膽囊內(nèi)壁并隆起，形狀像桑葚，通常不止一個，而是很多，大多為良性。 因不會并發(fā)膽結(jié)石和膽囊炎，故沒必要進(jìn)行特別的治療，但為不使息肉數(shù)量增加，有必要改變飲食 習(xí)慣：盡量少吃富含脂肪的食物、少吃油膩食物，防止肥胖、積極運(yùn)動。 腺瘤樣息肉---- 黏膜上皮增殖、隆起產(chǎn)生，基本上為良性，但很容易惡化（癌化）。若大小約為1cm，繼續(xù)發(fā)展 會變成膽囊癌。因此要注意。 腺肌瘤---- 形成黏膜上皮的一部分細(xì)胞異常增殖，是良性息肉。 炎性息肉---- 黏膜固有表層隆起產(chǎn)生，良性。原因是慢性膽囊炎及長期的炎癥。 4. 膽囊癌、膽管癌 易感人群：老年人、胰膽管合流異常的人（膽管通常會擴(kuò)張，胰液易向膽管和膽囊內(nèi)倒流，慢性刺激引發(fā)膽囊癌）、 患膽結(jié)石的人（半數(shù)以上的膽囊癌患者是膽結(jié)石患者） 膽囊癌---- 膽囊內(nèi)產(chǎn)生的癌癥。常見于60歲以上的女性及膽結(jié)石患者，初期沒什么癥狀，病情發(fā)展后會出現(xiàn)上腹部疼痛及 黃疸等癥狀。由于和肝臟接近，因此容易向肝臟擴(kuò)散。 由于膽囊壁很薄，因此癌生長后容易突破膽囊壁，通過肝臟和淋巴管，轉(zhuǎn)移到其他器官。因此必須手術(shù)摘除治療。 膽管癌---- 膽管里產(chǎn)生的癌癥。發(fā)病率最高的是下部膽管癌，常見于50歲以上的男性。早期便會出現(xiàn)黃疸等癥狀。 包括肝癌中的肝內(nèi)膽管癌，以及肝臟外部膽管產(chǎn)生的癌，產(chǎn)生部位可以在上部、中部和下部。 肝內(nèi)膽管癌---- 肝臟內(nèi)的膽管中產(chǎn)生的癌，也是肝癌的一種。 乳頭部癌---- 產(chǎn)生于膽管出口的乳頭部，容易向十二指腸和胰腺擴(kuò)散。 上部膽管癌---- 產(chǎn)生于肝外膽管的上部，癥狀很少，由于和肝臟很接近，所以很難切除。 中部膽管癌---- 產(chǎn)生于肝外膽管的中部，比下部和上部發(fā)生的概率小。 下部膽管癌---- 產(chǎn)生于肝外膽管的下部，有容易向十二指腸和胰腺擴(kuò)散的特征。 養(yǎng)護(hù)膽囊飲食原則： 消除肥胖是治療疾病的捷徑，一天三頓，細(xì)嚼慢咽，規(guī)律并適量進(jìn)食。不吃早餐等壞習(xí)慣是導(dǎo)致加餐或吃得過多的原因，導(dǎo)致肥胖。 1. 避免高熱量高脂質(zhì)的菜肴 為防止肥胖，一天攝取的熱量盡量少些；且含有大量脂質(zhì)的飲食會對膽囊造成大的負(fù)擔(dān)。少吃油炸食物，盡量選低脂食物。 2. 主食以米飯為主 作為能量來源的糖分比脂質(zhì)消化所用時間少，是不會對肝臟造成負(fù)擔(dān)的營養(yǎng)成分。碳水化合物是糖分的供給源，米飯的脂質(zhì)含量相對面包和拉面更少，因此推薦作為首選主食。 3. 從蔬菜中攝取天然的維生素 維生素具有促進(jìn)脂質(zhì)代謝，將糖分轉(zhuǎn)化為能量的作用，因此需要積極攝取。然而，不同種類的維生素社區(qū)過剩也會造成問題，因此，比起單純依賴營養(yǎng)品還是從蔬菜中自然攝取比較好。 4. 充分補(bǔ)充膳食纖維，預(yù)防膽結(jié)石 近年膽固醇結(jié)石不斷增加，要預(yù)防就要充分補(bǔ)充膳食纖維。膳食纖維不單可以消除便秘，還可促進(jìn)膽固醇排出的功效，因此要多吃蔬菜和海藻類食物。 5. 不可暴飲暴食！要細(xì)嚼慢咽 暴飲暴食、吃得太快不僅會對肝臟造成負(fù)擔(dān)，還有可能引發(fā)肥胖。要增加飽腹感就要細(xì)嚼慢咽。 胰腺 胰腺：在胃的正后方的細(xì)長形狀的器官，長約15厘米，右側(cè)與十二指腸連接，左側(cè)與胃連接。 主要功能： 1. 分泌含有強(qiáng)力消化酶的消化液（胰液）：胰液中含有脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶，分別用于消化脂類、蛋白質(zhì)、碳水化合物； 2. 分泌調(diào)節(jié)血糖的激素：胰島素（將血液中的葡萄糖運(yùn)輸?shù)郊∪庵泻徒档脱侵担⒁雀哐撬兀ㄖ圃炱咸烟?，提高血糖值）、生長激素抑制素（作用于胰島素和胰高血糖素，間接調(diào)節(jié)血糖值）等幾種激素這些激素分別具有不同的作用，參與血糖值的調(diào)節(jié)。 胰腺病的癥狀： 1. 腹部和背部疼痛、嘔吐 上腹部疼痛是胰腺炎的特征。急性胰腺炎時胃部附近以及肚臍上方等部位疼痛，胃部也會有下垂的感覺，且疼痛劇烈的時候，會擴(kuò)散到整個腹部，甚至背部，容易發(fā)生在飲食之后，喝酒之后也常感覺到疼痛。病情進(jìn)一步加重的話，整個腹部疼痛劇烈，不一會兒就會出現(xiàn)身體發(fā)熱、呼吸困難、黃疸、意識喪失等全身癥狀。 2. 也要注意食欲缺乏、四肢無力的癥狀 不能明顯看出癥狀來的是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎引起急性胰腺炎的時候，會出現(xiàn)急性胰腺炎的特征，但炎癥控制后，會有持續(xù)的輕微腹痛（上腹部疼痛并伴有擴(kuò)散痛、按壓腹部后疼痛）及背部疼痛感。有時不會伴有腹痛，但可能會出現(xiàn)持續(xù)的輕微疼痛并伴有食欲缺乏、四肢無力及腹脹感，腹部重壓感、惡心、嘔吐、發(fā)熱、胃有下垂感、胃灼熱等癥狀。即使癥狀很輕，胰腺的炎癥還是會持續(xù)。一旦胰腺功能降低，就會出現(xiàn)口干舌燥等類似糖尿病的癥狀，并會出現(xiàn)黃疸。另外，痢疾、食欲缺乏等癥狀還會引起體重下降。 3. 胰腺的疾病： （1） 急性胰腺炎 胰腺分泌含有消化酶的胰液，可促進(jìn)食物中的蛋白質(zhì)的消化，這種酶通常以非火星狀態(tài)存在于胰腺中，因此一線本身不會被消化。但這種酶一旦為不明原因所激活，就會使胰液的分泌增多，儲藏在胰腺內(nèi)的胰液就會把胰腺本身消化掉。這就是急性胰腺炎。急性胰腺炎治療后胰腺細(xì)胞容易恢復(fù)。急性胰腺炎向其他疾病或者慢性胰腺炎轉(zhuǎn)化的情形不多。 病因：a.30-50歲的患者多是由于酒精引起的。胰管出口水腫，加上胰液分泌過高，使胰管內(nèi)胰液聚集胰腺本身被消化。 b.上年紀(jì)的患者中由于膽結(jié)石引起的病例在增加。因結(jié)石聚集在胰管出口處，致使出口處的膽汁流向胰腺，胰管內(nèi) 胰液聚集，胰腺本身被消化。 主要癥狀：心窩處附近到左上腹部劇烈疼痛。疼痛多向背部中部擴(kuò)散，也常會伴有嘔吐等癥狀。有時酒和油膩食物是導(dǎo)火線，如進(jìn)食后幾小時出現(xiàn)疼痛癥狀。這樣的疼痛通常1-2日便會消失。胰腺炎轉(zhuǎn)化為重度胰腺炎后，不僅會腹痛，還會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸（眼球的白色部分發(fā)黃）、呼吸困難、意識喪失、腹部硬塊、血壓降低、脈搏跳動加快、出冷汗、尿量減少、白色便、尿液呈茶色（黃疸）、容易出血、不易止血等休克癥狀。 容易和胰腺炎混淆的腹部癥狀： 急性胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石、膽囊炎、腸梗阻等會引起劇烈腹痛，另外，食道炎、慢性胃炎和慢性胰腺炎一樣有輕微的腹痛。胰腺炎的特征是上腹部疼痛，但是，疼痛向四周擴(kuò)散的情況很少。 治療：禁食禁水，抑制胰酶活性。進(jìn)食會促進(jìn)胰液的分泌，導(dǎo)致胰腺繼續(xù)被消化。 （2）慢性胰腺炎 是一種長期發(fā)病后會破壞胰腺細(xì)胞使其纖維化，導(dǎo)致胰腺縮小，功能喪失的疾病。 即使是很輕的慢性胰腺炎，纖維化的細(xì)胞也很難恢復(fù)。 病因：a.30-50歲的患者多是由于酒精引起的（60%）：酒精性胰腺炎正在增加。胰管出口水腫，加上胰液分泌過高， 使胰管內(nèi)胰液聚集胰腺本身被消化。 b.上年紀(jì)的患者中由于膽結(jié)石引起的病例在增加。因結(jié)石聚集在胰管出口處，致使出口處的膽汁流向胰腺，胰管內(nèi) 胰液聚集，胰腺本身被消化。 癥狀：最常見的癥狀是腹痛，也會有如下癥狀：背部痛、食欲缺乏、惡心、嘔吐、痢疾、腹部受壓后疼痛、體重減少、 消化吸收障礙引起的腹部膨脹感和脂肪便（大便發(fā)白）。持續(xù)腹痛的時期被稱為“代償期”，該時期胰腺功能還 非常好，但隨著時間的推移，疼痛減輕的同時大部分胰腺細(xì)胞被破壞，胰腺功能不全，該時期被稱為“非代償期” 癥狀特征是會出現(xiàn)脂肪便和痢疾。另外，因內(nèi)分泌功能低下，引起糖代謝障礙，易并發(fā)糖尿病。 （3）胰腺癌 產(chǎn)生于胰腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤?；旧鲜且裙芾锂a(chǎn)生的癌癥（胰管癌），根據(jù)部位不同，胰頭癌占七成以上。 大部分胰腺癌產(chǎn)生于胰管內(nèi)，在胰腺內(nèi)部及胰腺頭部的胰管里產(chǎn)生的癌占總體的七八成，癥狀特征：出現(xiàn)黃疸。 易感人群：沒有特定的高危人群，早期很難發(fā)現(xiàn)。原因：吸煙、高齡、遺傳、男性、患糖尿病。 特 征：容易向周圍擴(kuò)散：階段0-- 沒有擴(kuò)散性的癌，或者癌癥位于上皮內(nèi)，不會向任何地方轉(zhuǎn)移。 階段1-- 胰腺內(nèi)2cm以下的癌，不會向任何地方轉(zhuǎn)移。 階段2-- 胰腺內(nèi)的癌超過2cm，但不會向任何地方轉(zhuǎn)移。 階段3-- 胰腺內(nèi)2cm以下的癌，會向胰腺附近的淋巴結(jié)、十二指腸等轉(zhuǎn)移。 階段4a-- 癌癥向和胰腺相連的大血管、胃、大腸、脾臟、腎臟等轉(zhuǎn)移。 階段4b-- 1- 4a程度以上的。 （4）其他胰腺疾病 A. 胰腺內(nèi)分泌腫瘤 ---- 有良性和惡性之分 胰腺有關(guān)系到消化的外分泌功能和關(guān)系到激素的內(nèi)分泌功能。和外分泌功能有關(guān)的部位的癌叫“胰腺癌”，和內(nèi)分泌功能相關(guān)的組織上產(chǎn)生的叫“胰腺內(nèi)分泌腫瘤”。有良性和惡性兩種，惡性胰腺內(nèi)分泌腫瘤會向其他的器官轉(zhuǎn)移。。但和胰腺癌相比擴(kuò)散速度較慢，惡性胰腺內(nèi)分泌腫瘤發(fā)現(xiàn)的時候如果進(jìn)行手術(shù)摘除，大多可以治愈。良性的也可能向惡性轉(zhuǎn)化，因此也要進(jìn)行手術(shù)切除。 a. 胃泌素瘤 特征：發(fā)生于產(chǎn)生促進(jìn)胃酸分泌激素和促進(jìn)胃液分泌的細(xì)胞中。 癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、全身疲倦等，而且有時會出現(xiàn)痢疾。 治療：通常要手術(shù)切除，無法切除的時候，使用抑制促胃液素功能的藥物。 b. 胰島素瘤 特征：是發(fā)生概率最高的一種，多發(fā)于胰腺和分泌胰島素的細(xì)胞中。 癥狀：胰島素分泌過多會引起頭痛、意識障礙、心跳等低血糖癥狀。 治療：切除腫瘤的話有完全治愈的可能。不容易惡化，也很少轉(zhuǎn)移。 c. 胰升糖素瘤 特征：產(chǎn)生于引起血糖上升的激素，胰升糖素細(xì)胞中。多發(fā)生于胰腺，惡化的可能性很大。 癥狀：由于血糖升高，會出現(xiàn)輕度糖尿病癥狀，皮膚部分細(xì)胞壞死，出現(xiàn)紅斑。 治療：采用手術(shù)切除可根治，但有時也會轉(zhuǎn)移、惡化。 d. 生長抑素瘤 生長抑制素分泌過盛引起的腫瘤，出現(xiàn)糖尿病、膽結(jié)石、痢疾等疾病。惡化的可能性很高。 B. 胰腺囊腫 胰腺中長出的含有液體的包塊。胰腺囊腫有真性、假性之分，區(qū)別是假性囊壁由纖維組織構(gòu)成，沒有上皮細(xì)胞。 1. 胰腺真性囊腫：囊性腺瘤多發(fā)于中年女性，囊性腺癌3/4為女性病人。潴留囊腫一般是因胰管梗阻，遠(yuǎn)端擴(kuò)張，形成了囊腫，慢性胰腺炎是較常見的病因。 a. 先天性胰腺囊腫---- 單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫。 b. 獲得性胰腺囊腫---- 潴留囊腫、寄生蟲性囊腫、囊性腺瘤、囊性腺癌。 2. 胰腺假囊腫：約75%發(fā)生于急性胰腺炎后，約20%與胰腺外商有關(guān)。得急性胰腺炎時胰液不能順暢地外流，就會使胰腺發(fā)生炎癥、壞死，壞死組織會液化成囊腫。 C. 胰管和膽管的合流部出現(xiàn)異常 通常胰管和膽管在十二指腸的乳頭部合流，胰液和膽汁流入十二指腸。由于先天性或其它因素，有的人在乳頭以上的部位合流，這被稱為胰膽管合流異常。此時，胰液就會流向膽管。這種疾病多發(fā)生在女性身上，患者即使才20多歲，也有發(fā)展為癌癥的可能。治療：能看見擴(kuò)張部位的進(jìn)行手術(shù)切除，不能看見擴(kuò)張部位的利用腹腔鏡進(jìn)行膽囊摘除。 保養(yǎng)胰腺的飲食原則： 易導(dǎo)致胰腺炎的飲食有兩種：1. 歐美地區(qū)的營養(yǎng)過剩、高脂肪型飲食 2. 熱帶地區(qū)的營養(yǎng)不良、低脂肪型飲食 飲食原則：盡量不刺激胰腺，限制脂質(zhì)的攝取，每頓脂質(zhì)的攝取量控制在10g以下；應(yīng)戒酒。過度飲酒、過度飲食是發(fā)作的誘因。 1. 低脂肪飲食，使胰液流通順暢 不吃以牛排、油炸金槍魚、冰激凌、薯片、快餐零食、方便面為代表的高脂肪類的菜肴，選擇白色肉類，比如魚和雞脯肉等脂肪含量少的食物。低脂飲食也可預(yù)防胰液變粘稠。 2. 蔬菜和水果每天要攝取400g以上 促進(jìn)脂質(zhì)的代謝與排出，維生素與膳食纖維是必不可少的。蔬菜與水果中含有大量維生素與膳食纖維，因此，以蔬菜為主，一天吃400g以上是理想的飲食。還可預(yù)防胰腺癌。 3. 停止暴飲暴食！有規(guī)律地正確飲食 暴飲暴食之后胰腺炎更容易發(fā)作。為防止暴飲暴食，不僅要減輕壓力，還要保持1天3頓的規(guī)律飲食。 4. 充分?jǐn)z取蛋白質(zhì)，鹽分和糖要適量 胰腺分泌胰液需要氨基酸。氨基酸由蛋白質(zhì)而來，所以要積極攝取蛋白質(zhì)。另外，慢性胰腺炎的失代償期時，也要注意鹽分和糖分不可過量攝?。榱祟A(yù)防糖尿病并發(fā)癥），戒酒，少量多餐。慢性胰腺炎代償期的飲食要求：從食物中攝取的脂質(zhì)一頓最多不超過10g；不喝含咖啡因的飲料，不吃冰激淋、香辣調(diào)味料等，這些東西對胰腺會造成負(fù)擔(dān)。 5. 少喝酒，喝酒時也一定要吃些小菜 酒精對胰腺有不良影響，所以戒酒是必須的。 肝、膽、胰相互協(xié)作發(fā)揮著重要作用： 脂肪的消化所需要的消化液膽汁就是在肝臟內(nèi)產(chǎn)生，通過膽管被輸送到膽囊；膽汁在膽囊內(nèi)濃縮儲藏，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時，再和胰腺產(chǎn)生的胰液一起輔助消化食物。 因為胰腺是調(diào)節(jié)血糖的場所，所以糖尿病和胰腺疾病有著密切的關(guān)系。 膽囊和胰腺疾病易感人群： 1. 嗜酒，幾乎每天都喝酒，而且喝酒的時候幾乎不吃東西。急性胰腺炎和慢性胰腺炎的起因多數(shù)是因為酒精。過多地攝取酒精，引起胰液分泌過多，導(dǎo)致胰腺自我消化?？崭癸嬀疲粌H會損傷胃壁，引起胃疼，也會給胰腺造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，引起胰腺疼痛。 2. 喜歡油炸食品和拉面等油膩的食物，和魚想比，更喜歡吃家禽家畜肉，包括肥肉。經(jīng)常在外吃飯，對蔬菜的攝取不足。喜歡吃零食，無論如何都戒不掉。 以肉為主的飲食生活是脂肪攝入過多的原因，而過量攝入脂肪是膽結(jié)石和胰腺炎的導(dǎo)火索。一般來說，和魚相比禽畜肉類含更多的脂肪。富含脂肪的食物不僅有油炸食品，肉類食品，還包括簡易點心、餅干、蛋糕等甜食，注意不要過多攝入。外賣中蔬菜很少，鹽分和油脂含量卻很高，容易造成營養(yǎng)失衡。注意多吃蔬菜和海藻類植物，均衡搭配營養(yǎng)非常重要。 3. 不喜歡運(yùn)動。 因運(yùn)動不足引起的肥胖是膽結(jié)石和胰腺炎的根源，散步和慢跑等輕便的運(yùn)動對身體有益。 4. 生活不規(guī)律，經(jīng)常睡眠不足。 由于生活不規(guī)律引起的睡眠不足會導(dǎo)致身體疲勞。睡眠不足和過度勞動會引起急性胰腺炎的發(fā)作。 5. 工作和生活壓力大。 一旦壓力引起自律神經(jīng)錯亂，就有可能造成膽結(jié)石和胰腺炎。另外，疾病也會誘導(dǎo)壓力的出現(xiàn)。 6. 膽固醇高 過度食用油膩食物會造成高膽固醇，而高膽固醇會引起膽結(jié)石和胰腺炎。重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，積極進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。 7. 有糖尿病。 胰腺的功能之一是控制血糖，因此，糖尿病和胰腺炎有密切的關(guān)系，并且又是會合并慢性胰腺炎。因此，糖尿病人要嚴(yán)格控制血糖。 8. 家族中，有人有膽囊和胰腺病 膽囊和胰腺的疾病很少會遺傳。多數(shù)是和生活習(xí)慣相關(guān)的，因此，飲食習(xí)慣一樣的家庭成員，尤其是兄弟姐妹，患同種病的可能性較大。 養(yǎng)護(hù)肝、膽、胰的飲食要點 一、可充分提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物 蛋白質(zhì)含有20多種氨基酸，有構(gòu)成人體肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官、提高人體免疫力等功能，尤其是在患有肝臟、膽囊、胰腺疾病時，足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是必不可少的。蛋白質(zhì)分為動物性蛋白質(zhì)和植物性蛋白質(zhì)兩種。肉類、蛋類和乳制品中都含有大量的動物性蛋白質(zhì)，比植物性蛋白質(zhì)更有效地在體內(nèi)發(fā)揮作用，但缺點是脂質(zhì)含量太多。因此，動物蛋白質(zhì)需與植物蛋白質(zhì)相配合，營養(yǎng)均衡很重要，氨基酸只有廣泛而均衡地攝取才能充分發(fā)揮功效，不要只盯住一種。 二、能提高肝、膽、胰功能的6種氨基酸 1. ?；撬?/strong>---- 對所有由生活方式引起的疾病都有效果，故有肝、膽、胰相關(guān)疾病的人都要積極攝取。有促進(jìn)肝細(xì)胞再生、 強(qiáng)化肝臟解毒能力、提高肝臟功能等作用。也有降低膽固醇的作用，對膽固醇膽結(jié)石有預(yù)防作用。 食材： 海螺、扇貝、金槍魚（背腹交接處）、章魚、長槍烏賊、盲助雪怪蝦等。 烹飪要點：?；撬峋哂兴苄?，炒過之后再吃能很好地被吸收。若是煮，不要把湯倒掉，應(yīng)一起食用。 推薦菜肴：烤海螺、扇貝炒大蒜、金槍魚蓋飯、章魚飯、煮魷魚、螃蟹沙拉。 2. 賴氨酸---- 能使肝臟更好、增強(qiáng)肝臟功能，不僅可提高肝功能，還可修復(fù)肝組織，疲倦時最好多吃些。 食材： 海鮮類、豬肉、蛋類、牛奶、乳酪、大豆、花卉白蕓豆等。 烹飪要點：若一直喜歡吃主食的話，很容易造成賴氨酸攝取不足。在吃豬肉時盡量選豬腿肉等脂肪少的部分。 推薦菜肴：抹鹽烤竹莢魚、涮豬肉沙拉、乳酪蛋包飯、烤豆腐、烤花卉白蕓豆。 3. 亮氨酸、異亮氨酸---- 能使肝臟更好、增強(qiáng)肝臟功能，提高肝功能，但單一過量攝取會導(dǎo)致免疫力低下。 食材： 牛肉、小牛肉、雞肉、鮭魚、加工干酪、農(nóng)家干酪等。 烹飪要點：不要單一地過多攝取，要同時配合其他氨基酸均衡攝取。農(nóng)家干酪只要加在沙拉上就能吃。 推薦菜肴：牛腿肉炒蔬菜、烤鮭魚、南瓜乳酪、農(nóng)家乳酪沙拉。 4. 蘇氨酸---- 能預(yù)防脂肪肝，防止脂肪在肝臟中積存，故特別推薦給脂肪肝患者。 食材： 明膠、脫脂奶粉、蛋、金槍魚（瘦肉） 烹飪要點：做成明膠+牛奶的牛奶果凍，脫脂奶粉+牛奶，雞肉的煨燉菜等，或與其他富含氨基酸的食材搭配，效果很好 推薦菜肴：牛奶果凍、奶油煨燉菜、蛤蜊雜燴、蛋包飯、金槍魚生魚片。 5. 凝集素---- 控制體內(nèi)有害細(xì)菌與微生物的繁殖，提高免疫力，對膽囊特別有好處。感冒時也應(yīng)積極攝取的氨基酸。 食材： 菜豆、扁豆、刀豆、大豆、土豆等。 烹飪要點：感冒是肝、膽、胰病的大敵，此時可補(bǔ)充凝集素。因感冒沒有食欲時，最好把食物熬湯、弄碎了吃。 推薦菜肴：豆沙拉、墨西哥辣椒肉、土豆湯、土豆泥、豆咖喱。 6. 大豆蛋白---- 能促進(jìn)膽固醇排泄，減少血液中的膽固醇與中性脂肪，因此推薦給喜歡油膩食物的人、膽囊病人。 食材： 大豆、豆腐、豆乳、大豆粉、大豆蛋白食物（豆油，魚糕等） 烹飪要點： 大豆蛋白質(zhì)食品中有魚糕、燒賣、漢堡包等加工食品，市面上還有特定保健用食品。 推薦菜肴： 有大豆的漢堡包、豆腐火鍋、豆乳煨燉菜、帶大豆粉的葛粉糕。 肝硬化患者不能攝取的氨基酸---- 色氨酸，是腦內(nèi)的蛋白神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素的原料。 若肝硬化患者一直攝取這種色氨酸的話會造成腦功能下降，甚至造成昏迷。 食材：干酪、農(nóng)家干酪、牛奶、蛋黃、花生、杏仁、香蕉、凍豆腐、干豆腐、大豆粉。 三、補(bǔ)充營養(yǎng)也要選易消化、低脂的食物，并注意飲食時間 即使是攝取對身體有益的蛋白質(zhì)，若吃的方法不對也會適得其反。即使是富含大量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物中也有一些是高脂質(zhì)的、有一些是不易消化的，吃了這些食物反而會對肝、膽、胰造成很大的負(fù)擔(dān)。因此，含有同樣蛋白質(zhì)的食物中，盡可能去選擇那些易消化、低脂的食物，這點很重要。同樣的食材，根據(jù)不同的做法在胃中停留的時間也會有所不同，因此要花心思做得易消化一些。另外，一次吃得過多或睡前進(jìn)食都不好，晚飯最好在睡前3小時吃，否則肝膽胰在人睡眠時都得不到休息。 需要花時間消化的食物 黃油 -------- 一頓50克，需花12小時消化 牛排 -------- 一頓100克，需花4小時15分消化 烤鰻魚串--- 一頓100克，需花4小時15分消化 豬肉火鍋--- 一頓100克，需花4小時15分消化 炸蝦 -------- 一頓100克，需花4小時消化 白水煮蛋--- 一頓100克，需花3小時15分消化 魚糕 -------- 一頓100克，需花3小時15分消化 燉雞 -------- 一頓100克，需花3小時消化 抹鹽烤比目魚--- 一頓100克，需花3小時消化 烤白薯 ---- 一頓100克，需花3小時消化 魔芋 -------- 一頓100克，需花3小時消化 牛肉火鍋 --- 一頓100克，需花2小時45分消化 煎雞蛋 ------ 一頓100克，需花2小時45分消化 凍豆腐 ------ 一頓100克，需花2小時45分消化 面條 --------- 一頓100克，需花2小時45分消化 比目魚生魚片-- 一頓100克，需花2小時30分消化 生蛋 -------- 一頓100克，需花2小時30分消化 年糕 -------- 一頓100克，需花2小時30分消化 蕎麥面 ---- 一頓100克，需花2小時30分消化 燉土豆 ---- 一頓100克，需花2小時30分消化 胡蘿卜 ---- 一頓100克，需花2小時30分消化 米飯 -------- 一頓100克，需花2小時15分消化 四、好吃的低脂食物 1. 脂質(zhì)是激素、細(xì)胞膜的來源，但患有肝膽胰疾病的患者要注意攝取不可過多。 一餐飯中攝入肉類的脂質(zhì)含量 雞肉---- 比牛肉、豬肉的膽固醇低，是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)源。雞脯肉的脂質(zhì)比較少。 雞胸肉（去皮）80克含有脂質(zhì) 1.5克； 推薦 雞翅 （帶皮）80克含有脂質(zhì)11.7克； 少吃 雞腿肉（帶皮）80克含有脂質(zhì)15.3克； 少吃 豬肉---- B族維生素豐富。少吃脂質(zhì)多的排骨與里脊肉，嫩腰里脊肉和腿肉比較好。 嫩腰里脊肉80克含有脂質(zhì) 1.5克； 推薦 腿肉（去肥肉）80克含有脂質(zhì)4.8克； 推薦 肩肉 80克含有脂質(zhì) 7.4克； 推薦 里脊肉 80克含有脂質(zhì)15.4克； 少吃 排骨 80克含有脂質(zhì)27.7克； 少吃 牛肉---- 將脂質(zhì)少的肩肉、牛臀肉等燉了之后味道更好。 腿肉（去肥肉）80克含有脂質(zhì)11.4克； 推薦 肩肉（去肥肉）80克含有脂質(zhì)15.8克； 推薦 牛臀肉（去肥肉）80克含有脂質(zhì)21.1克； 推薦 里脊肉 80克含有脂質(zhì)35.2克； 少吃 上腰肉 80克含有脂質(zhì)38.0克； 少吃 排骨 80克含有脂質(zhì)40.0克； 少吃 富含脂質(zhì)的主要食品 日本牛排骨---- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量80克，含脂質(zhì)40.0克； 日本牛肋骨里脊肉---- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量80克，含脂質(zhì)35.2克； 豬排骨肉 --------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量80克，含脂質(zhì)27.7克； 秋刀魚-------------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量100克，含脂質(zhì)24.6克； 堅果（烤，調(diào)味）---- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量30克，含脂質(zhì)23.0克； 胡桃 --------------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量30克，含脂質(zhì)20.6克； 肥鵝肝 ------------------ 一餐標(biāo)準(zhǔn)量40克，含脂質(zhì)20.0克； 大翅 -------------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量80克，含脂質(zhì)17.4克； 餡餅皮 ------------------ 一餐標(biāo)準(zhǔn)量50克，含脂質(zhì)16.9克； 帶魚 -------------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量80克，含脂質(zhì)16.7克； 杏仁（油炸，調(diào)味）-- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量30克，含脂質(zhì)16.1克； 雞皮（腿） ------------ 一餐標(biāo)準(zhǔn)量30克，含脂質(zhì)15.7克； 黃油蛋糕 --------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量60克，含脂質(zhì)15.4克； 杯面（油炸面） ------ 一餐標(biāo)準(zhǔn)量75克，含脂質(zhì)14.8克； 雜種鴨（帶皮） ------ 一餐標(biāo)準(zhǔn)量50克，含脂質(zhì)14.6克； 維也納香腸 ------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量50克，含脂質(zhì)14.3克； 金槍魚（肥肉） ------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量50克，含脂質(zhì)13.8克； 鮮奶油（乳脂肪）----- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量30克，含脂質(zhì)13.5克； 羊角面包 ---------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量50克，含脂質(zhì)13.4克； 干炸薯片 ---------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量50克，含脂質(zhì)13.2克； 鱷梨 ----------------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量70克，含脂質(zhì)13.1克； 干香腸 -------------------- 一餐標(biāo)準(zhǔn)量30克，含脂質(zhì)12.9克； 2. 積極攝取含不飽和脂肪酸的食物 脂肪酸是脂質(zhì)的主要成分，分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。肉的脂肪中含有很多飽和脂肪酸，它能增加血液中的中性脂肪酸與膽固醇。另一方面，不飽和脂肪酸有減少膽固醇的作用，更包含了體內(nèi)無法制造的必需脂肪酸。不飽和脂肪酸有橄欖油中富含的油酸，以及青背魚類中富含的DHA與EPA等。 DHA、EPA ---- 都是富含在魚的脂肪中的脂肪酸。DHA有降低血液中膽固醇的效果，EPA有溶解血栓和使血液順暢的作用。 來源：硬頭鱒---- 每100g含有DHA11.8g，EPA5.4g； 大翅鮶---- 每 80g含有DHA、EPA6.2g； 秋刀魚---- 每100g含有DHA8.6g，EPA4.6g； 烤鰻魚串- 每100g含有DHA6.9g，EPA4.0g； 五條鰤---- 每 80g含有DHA10.8g，EPA5.9g； 幼獅魚---- 每 80g含有DHA10.2g，EPA5.8g； 紅鮭魚---- 每 80g含有DHA10.7g，EPA6.1g； 推薦：為防止成分的流失，推薦食用生魚片。選擇新鮮的并與B-胡蘿卜素一起吃，可防止體內(nèi)的氧化。 油酸 ---- 來源： 歐洲榛子---- 每30g含有油酸24.7g； 杏仁---------- 每30g含有油酸20.1g； 橄欖油 ------ 每12g含有油酸9.3g； 菜籽油 ------ 每12g含有油酸7.5g； 麻油 --------- 每12g含有油酸4.8g； 推薦：加熱后食用依然有效，在意面中使用也沒有問題。 3. 推薦的低脂飲食菜譜 （1）生魚片拼盤---- 因為比禽畜肉脂肪更少，DHA、EPA等也能有效攝取。吃時要選新鮮的。 （2）鰻魚飯 --------- 富含DHA、EPA的烤鰻魚串做成鰻魚飯營養(yǎng)就更加均衡了。 （3）棒棒雞 --------- 用雞肉中脂質(zhì)含量少的雞腿肉做成，要跟蔬菜一起吃。 （4）生牛肉片 ------ 除生魚片外，用少量的牛腿肉也可以。 4. 少吃的多脂油膩菜譜，少量吃，且盡量與蔬菜配合著吃 （1）豬排蓋飯-------- 彈力棉有很多油，所以特別想吃的時候不要喝湯。 （2）拉面 ------------- 即使沒有肉，但用的黃油和生奶油的部分就有足夠高的脂質(zhì)了。 （3）炸蝦 ------------- 外皮的部分吸收了很多油，所以是高脂質(zhì)加高熱量的代表食物。 （4）意大利實心面配奶油辣椒油 ---- 因為用了很多脂質(zhì)多的肉和蛋，又是油炸的，所以脂肪含量相當(dāng)高。 5. 美味又降低脂質(zhì)的烹飪秘訣 ---- 蒸、烤 （1）用網(wǎng)或烤爐烤，或者把菜蒸一下來減少食物中的油脂，而不再油炸或炒。 （2）烤時不用油，熟了之后再加油來調(diào)味。 （3）用量勺加油，選富含不飽和脂肪酸的油類。 （4）用香辣調(diào)味料和香草來彌補(bǔ)味道的不足，可大大提升食物的美味，突出食物的原味。 五、從飲食中均衡攝取多種維生素 維生素可攻擊病毒，修復(fù)受損細(xì)胞，有益肝膽胰。但肝功能低下時，肝臟內(nèi)無法儲存足夠的維生素，造成維生素不足。因此，肝臟病患者有必要比一般人更多地從食物中攝取維生素。另外由酒精造成的肝臟和胰腺的損壞也需要充分補(bǔ)充維生素，尤其是能促進(jìn)脂質(zhì)代謝的B族維生素、VE，具有強(qiáng)抗氧化作用的VA等，是肝膽胰病的良友。但若要維生素在體內(nèi)有效工作的話，需要廣泛而均衡地攝取，不能只偏向一種維生素。 VC ---------- 具有降低血中的膽固醇、提高免疫力的功效。 抑制造成肝癌物質(zhì)的形成，特別推薦給肝臟病患者。 來源：抱子甘藍(lán)30克含VC48mg； 油菜花50克含VC65mg； 紅椒40克含VC68mg 推薦：生吃，因為VC溶于水，若加熱的話，要連湯一起吃。 VA ---------- 有增強(qiáng)黏膜，提高免疫力的作用。有很強(qiáng)的抗氧化能力，能預(yù)防癌癥。 來源：裸蓋魚80克含VA880ug； 臺灣麻黃50克含VA850ug； 胡蘿卜30克含VA450ug 推薦：加油烹飪可提高VA的吸收率。 B族維生素-- 能促進(jìn)脂質(zhì)、糖和蛋白質(zhì)的代謝，還能保持免疫力的作用，是肝膽胰病患者應(yīng)積極補(bǔ)充的維生素。 因不能貯藏在體內(nèi)，所以要每天從飲食中一點一點攝取。 VB1來源：豬里脊每80克含0.78mg；豬腿肉（去掉肥肉）每80克含0.75mg；烤鰻魚串每100克含0.75mg； 推薦：隨著加熱營養(yǎng)會損失掉，所以加熱時間要短，豬肉推薦嫩煎。 VB2來源：比目魚每100克含0.35mg；牛奶1杯210克含0.32mg； 酸奶1杯210克含0.29mg 推薦：加熱會破壞營養(yǎng)，所以請選擇可直接飲用的酸奶和牛奶。 VB6來源：金槍魚每80克含0.68mg；鰹魚每100g含0.76mg；鮭魚每100g含0.64mg 推薦：在暗紅色魚肉中含有很多B族維生素。金槍魚最好選瘦肉做成澆汁菜。 VB12來源：菲律賓蛤仔每30克含15.7ug；蜆每20克含12.5ug；牡蠣每70克含19.7ug 推薦： 食用牡蠣，生吃比油炸好。澆上檸檬汁，更能增加VC 泛酸 --------- 能促進(jìn)脂質(zhì)、糖、蛋白質(zhì)代謝，更能抗緊張，還有提高免疫力的作用，對預(yù)防感冒也有效果。 來源：雞肝每50克含5.1mg；有子比目魚每100克含2.4mg；納豆 每50克含1.8mg；鱷梨每70克含1.2mg 推薦：遇熱不穩(wěn)定，故推薦食用鱷梨與納豆的沙拉生吃。與含VC、VE多的食物一起攝取效果更好。 VE ----------- 都能貯藏在肝臟中，有提高肝功能的作用。抗活性氧從而能保護(hù)細(xì)胞膜和防止動脈硬化。 對治療因不良生活習(xí)慣引起的疾病有良好效果。 來源：杏仁每30克含9.4mg；硬頭鱒每100個含5.8mg；南瓜每80克含4.1mg；香魚每80克含4.1mg；葵花油10克含3.9 推薦：與富含VC的食物一起吃效果倍增。在富含VC的蔬菜中加入杏仁片點綴，既簡單又有效。 膽堿 ---------- 有使脂肪不積存在肝臟中，防止高血壓、動脈硬化、肝硬化的作用。降低并穩(wěn)定膽固醇值，預(yù)防脂肪肝。 來源：豬肝、蛋、牛肝、大豆、豌豆粒、牛肉、豬肉、豆腐、白薯、玉米 推薦：肝中含有大量優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素和礦物營養(yǎng)素，但膽固醇含量也很高，還含有肝硬化患者不吃為好的鐵， 故不推薦頻繁食用。不喜歡肝味道的人可將其同橄欖油、大蒜、番茄等一起水煮，做成意大利風(fēng)味的煮番茄。 肌醇 ---------- 使脂肪不易在肝臟中積存，所以對脂肪肝、動脈硬化有預(yù)防、改善的效果，保持神經(jīng)系統(tǒng)正常工作，消除緊張。 來源：橙子、西瓜、嫩豌豆、白薯、卷心菜葉、甜瓜、葡萄柚、桃子、番茄、牛奶 推薦：因水果中富含果糖，多吃易胖，故不要在晚飯后吃，而是早飯后食用，推薦從卷心菜與白薯的蔬菜沙拉中攝取。 六、礦物營養(yǎng)素 礦物營養(yǎng)素可構(gòu)成骨骼、肌肉、維持身體功能。 鈣 ---- 使骨骼強(qiáng)壯、撫平焦躁。 鐵 ---- 防治貧血。只要能攝取一般飲食中所含有的鐵就可以了，注意不要吃含鐵過多的食物。 肝硬化的人要避免過度攝入鐵，因過量攝取的鐵會在肝臟中儲存下來，會將脂質(zhì)等氧化，惡化病情。 綠茶、紅茶、咖啡中含有的單寧，以及牛奶中含有的大量的鈣，具有妨礙鐵的吸收的性質(zhì)。 鉀 ---- 預(yù)防高血壓。 鋅 ---- 防止膽固醇沉淀，提高免疫力功能。向胰腺炎和肝炎患者特別推薦。 富含鋅的食物 牡蠣（2個） 9.2mg； 日本牛肩肉（80克） 4.6mg； 羊羔肩肉（80克） 4.0mg； 豬肝（50g） 3.5mg； 魷魚干（100g） 2.7mg； 烤鰻魚串（100g）2.7mg； 里脊肉（80g）2.6mg； 雁來紅（40g） 2.3mg； 蠶豆 （50g） 2.3mg 富含鐵的食物 菲律賓蛤仔罐頭（一餐量30g） 11.3mg； 海青菜 （一餐量3g） 2.2mg； 豬肝 （一餐量50g） 6.5mg； 瘦牛腿肉（一餐量80g）2.2mg； 甜蒸海味 （一餐量30g） 5.6mg； 牛肝 （一餐量50g）2.0mg； 雞肝 （一餐量50g） 4.5mg； 小松菜 （一餐量70g）2.0mg； 熏肝 （一餐量20g） 4.0mg； 鰹魚 （一餐量100g）1.9mg； 藻貝類罐頭 （一餐量30g） 3.4mg； 雜魚干 （一餐量10g） 1.8mg； 油炸豆腐團(tuán) （一餐量80g） 2.9mg； 干沙丁魚（一餐量40g） 1.8mg； 大豆 （一餐量30g） 2.8mg； 大豆粉 （一餐量20g） 1.8mg； 燒鰹魚塊 （一餐量40g） 2.4mg； 菜豆 （一餐量30g） 1.8mg； 泥鰍 （一餐量40g） 2.2mg； 木耳 （一餐量5g） 1.8mg； 七、要從主食中攝取糖分 糖分是重要的營養(yǎng)成分，同時也是肝臟的能量源，有協(xié)助蛋白質(zhì)修復(fù)肝細(xì)胞的作用。 糖有果糖等單糖，蔗糖等雙糖，還有淀粉等多糖，其中最主要的能量源是多糖。米飯、面食等主食中。 水果中很多都含有一種單糖--果糖，它在肝臟中分解成為能量源，一部分用來合成中性脂肪而儲存在體內(nèi)。 吃水果的要點 ---- 不能吃得過多，而且不能很晚的時候吃。晚上吃水果時果糖消耗不掉，就會作為脂肪而儲存下來，因此，果糖多的水果早上吃比晚上吃好。 砂糖等蔗糖也是容易變成脂肪的，因此注意避開點心、橙汁、咖啡、軟飲料、營養(yǎng)型飲料，飲料選擇不含糖的茶較好。 得了肝硬化的話，肝臟中貯存糖的功能會變得低下，因此肝臟不得不把肌肉中的氨基酸及脂肪分解掉作為能量使用，最終造成營養(yǎng)不良。這時建議吃些夜宵。 主食中糖分的含量 面粉（80g）60.7g； 面條（180g）69.1g； 掛面（80g）58.2g； 意大利實心面（100g）72.2g； 大米飯（130g）48.2g； 糯米赤豆飯（150g）63.6g。 富含糖分的水果 果糖 葡萄糖 蔗糖 合計 香蕉 2.0 6.0 10.0 18.0 葡萄 6.9 8.1 0 15.0 蘋果 6.2 2.6 1.9 10.7 杏 2.0 4.0 3.0 9.0 溫州蜜柑 1.1 1.5 6.0 8.6 枇杷 3.6 3.5 1.3 8.4 櫻桃 4.6 3.8 0 8.4 梨 4.5 1.9 1.2 7.6 西瓜 3.4 0.7 3.1 7.2 黃桃 0.9 0.8 5.1 6.8 夏橙 1.1 1.7 3.2 6.0 草莓 1.6 1.4 0.1 3.1 八、減少鹽分?jǐn)z入 過度攝取鹽分會造成肝膽胰的負(fù)擔(dān)，造成高血壓、肥胖、糖尿病、膽結(jié)石、肝硬化、胰腺疾病等由于不良生活習(xí)慣引起的疾病。 可利用鈣和鉀來排泄多余的鈉。鉀多含在蔬菜與水果等天然食物中，但烹飪時受熱很容易流失掉，生吃效果更好。 1. 選擇正是時令的新鮮食材，享受食材天然、淡淡的味道。 2. 利用湯汁、香料、香草。 3. 比起精鹽更推薦粗鹽，天然味道的粗鹽中鹽分少些又美味。 富含鉀的食物 富含鈣的食物 干海帶絲（10g）820mg 日本芋頭（80g) 742mg; | 小沙丁魚（30g）750mg 旋爪魚（60g） 198mg； 大豆 （30g) 570mg 甘薯 （100g）470mg；| 干蝦 （10g）710mg 加工干酪（30g）189mg； 魷魚干 （50g）550mg 芋頭 （80g）512mg；| 酸奶 （210g）252mg 棉豆腐（150g） 180mg； 番茄汁 （195g）507mg 柿餅 （70g） 468mg；| 牛奶 （210g）231mg 干羊棲菜（10g）140mg； 鱷梨 （70g） 504mg 鰹魚 （100g）430mg；| 雜魚干 （10g）220mg 凍豆腐（20g） 132mg； 海帶薄片 （10g）480mg 藍(lán)點馬鮫（80g）392mg；| 油炸豆腐團(tuán)（80g）216mg 芝麻（10g） 120mg。 九、補(bǔ)充膳食纖維 便秘產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，不僅會給肝臟造成巨大的負(fù)擔(dān)，在肝硬化的情況下，氨擴(kuò)散到腦部，還會造成肝性腦病。此外，便秘還會對與消化吸收相關(guān)的胰腺造成負(fù)擔(dān)，在膽結(jié)石的情況下，可能會導(dǎo)致疼痛發(fā)作，所以要充分補(bǔ)充膳食纖維。 功能： 1. 穩(wěn)定血糖，預(yù)防糖尿病 膳食纖維分為水溶性和非水溶性兩種。其中水溶性的膳食纖維能夠減慢葡萄糖在小腸中的消化吸收速度，即能防止飯后血糖迅速上升，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。 2. 排出體內(nèi)的鈉，降低血壓 水溶性纖維能在腸內(nèi)與鈉結(jié)合，從而促進(jìn)鈉的排泄，能起到避免鹽分過度攝取造成肥胖和高血壓的效果。需要控制鹽分的人應(yīng)該積極攝取。 3. 促進(jìn)膽汁酸的排泄，減少膽固醇 肝臟以膽固醇為原料制造膽汁酸，然后將其排向十二指腸。膳食纖維就有促進(jìn)膽汁酸排泄的作用。這樣，肝臟為了制造出新的膽汁酸就要不斷消耗膽固醇，膽固醇值自然就降低了。 4. 排泄腸內(nèi)有害物質(zhì)，預(yù)防大腸癌 多攝取非水溶性膳食纖維，大便量會增加，使腸內(nèi)致癌物與有毒物質(zhì)快速排泄。能預(yù)防大腸癌。 5. 更容易有飽腹感，防止由過度飲食造成的肥胖 因富含非水溶性膳食纖維的食物一般很難消化，所以必須慢慢咀嚼食用。因此能使人有飽腹感，可預(yù)防飲食過量。 來源：膳食纖維在蔬菜、谷類、薯類和海藻類中含量較多，尤其粗米和黑麥等沒有精加工做的糧食中含量更高。 富含膳食纖維的食物 柿餅 （一餐量70g） 9.8g； 大豆 （一餐量30g） 5.1g； 杏仁 （一餐量30g） 3.6g； 葫蘆條（10g）3.0g； 菜豆花 （一餐量30g） 8.0g； 豆腐渣（一餐量40g） 4.6g； 黑麥面包（一餐量60g） 9.8g；帶皮甜豆餡（50g)2.9g; 嫩豌豆 （一餐量30g） 5.9g； 干香菇（一餐量10g） 4.1g； 大豆粉 （一餐量20g） 3.4g； 干杏 （30g）2.9g； 扁豆 （一餐量30g） 5.8g； 麥片 （一餐量40g） 3.8g； 納豆 （一餐量50g） 3.4g； 筍瓜 （80g）2.8g。 十、有益肝膽胰的特別食材 1. 紅酒：含有的多酚是食品色素和苦味成分的總稱，因抗氧化性強(qiáng)，能抑制細(xì)胞衰老，可預(yù)防癌癥。 2. 綠茶：含有苦味成分的兒茶素有很強(qiáng)的抗氧化作用，能預(yù)防癌癥，保護(hù)肝細(xì)胞，與多酚同類，抗氧化，防衰老。 3. 甘薯：含有色素花青苷，能提高肝功能、預(yù)防癌癥與由不良生活習(xí)慣等致的疾病?？寡趸?，防衰老。 4. 咖喱粉：含黃色素姜黃除了有解毒作用，還能通過促進(jìn)膽汁的分泌來強(qiáng)化肝功能，對肝臟有益。 5. 大蒜： 含半胱氨酸，可活化肝細(xì)胞，對宿醉也很有效。 6. 納豆： 含黏蛋白保護(hù)胃黏膜的同時，還可之后酒精的吸收，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 7. 茄子： 皮中含有的色素有抗癌作用，最好連皮吃。 8. 蘿卜： 對由神經(jīng)緊張、自主神經(jīng)紊亂造成肝膽胰功能低下有很好的效果。 9. 洋蔥：有效成分蒜素火花胰腺細(xì)胞，增加胰島素的分泌。 10. 香菇：改善肝功能的同時，使血糖值正?；薪祲旱茸饔?。 11. 紫蘇：屬于類黃酮的藤黃菌素能夠抑制炎癥，也有預(yù)防肝炎的作用。 12. 卷心菜：有效成分硫苷提高肝臟解毒能力，預(yù)防脂肪肝。 13. 芝麻：抗氧化物質(zhì)芝麻素能提高肝臟功能，預(yù)防肝癌。 14. 柿子：含有大量的單寧，能組織酒精的吸收，預(yù)防醉后頭疼惡心。 十一、在外吃飯，要選擇菜肴豐富的飯店 1. 選擇可以吃到多種菜肴的店鋪：最好的是熱量低、菜品豐富的小飯店、綠色食品店、日本料理店、套餐店，更利于均衡攝取營養(yǎng)。最不好的是快餐店，菜式很單調(diào)，不僅高脂質(zhì)高熱量，還攝取不到什么維生素，營養(yǎng)不均衡。 飯店的選擇綜合排行 小飯店： 菜品豐富排行第一，低熱量、健康排行第一。有很多熱量低、菜品豐富的店，更利于均衡攝取營養(yǎng)。 日本料理店：菜品豐富排行第一，低熱量、健康排行第三。 套餐店： 菜品豐富排行第三，低熱量、健康排行第三。 中式餐廳： 菜品豐富排行第一，低熱量、健康排行第七。 意式餐廳： 菜品豐富排行第二，低熱量、健康排行第四。 法式餐廳： 菜品豐富排行第四，低熱量、健康排行第五。 壽司店： 菜品豐富排行第五，低熱量、健康排行第三。 烤肉店： 菜品豐富排行第六，低熱量、健康排行第六。 牛排店： 菜品豐富排行第七，低熱量、健康排行第八。 蕎麥面店： 菜品豐富排行第八，低熱量、健康排行第二。 拉面店： 菜品豐富排行第九，低熱量、健康排行第九。 蓋飯店： 菜品豐富排行第十，低熱量、健康排行第九。 2. 注意點菜方法，營養(yǎng)均衡 盡量避開油炸食品與肉類，多選擇以蔬菜、豆腐、海藻類為主的食物。 注意飲食方法：不要加過量的辣醬油、醬油等調(diào)味料。 在外吃飯營養(yǎng)均衡的要點： 第一，點蓋飯、面類食物之后，應(yīng)再點一些蔬菜為主的副菜或沙拉，以便攝取維生素和礦物營養(yǎng)素。 第二，注意不要加過量的辣醬油、醬油、蛋黃醬等高熱量、高脂質(zhì)的調(diào)味料，取而代之以鹽和檸檬。 第三，禁止盛滿滿一碗飯或再來一份，食物不夠時點一些蔬菜、海藻等低熱量的副菜。 第四，在外吃飯一天最多一次，早飯、晚飯在家吃最理想。 第五，喝飲料時也要考慮熱量。一般醫(yī)療含有很高的熱量和糖分，應(yīng)選不加任何東西的綠茶、紅茶等。 推薦的外賣和該回避的外賣 面條 ---- 推薦蔬菜等材料多的冷面（513kcal）；回避含大量脂質(zhì)和糖分的拉面（432kcal）。 推薦營養(yǎng)均衡的砂鍋面條（有雞蛋、蘑菇、青菜474kcal）；回避食材種類少的清湯面（453kcal）。 蓋飯 ---- 推薦含多種蔬菜的朝鮮蓋澆飯（679kcal）；回避高脂質(zhì)、少蔬菜的牛肉蓋飯（833）。 意面 ---- 推薦海鮮意大利實心面（604kcal）； 回避高脂質(zhì)、高熱量的炭烤意大利實心面（779kcal）。 套餐 ---- 推薦以魚為主的烤魚套餐（522kcal）； 回避高脂質(zhì)、高熱量的油炸套餐（724kcal）。 便當(dāng) ---- 推薦營養(yǎng)相對更均衡、熱量低的散壽司（460kcal）；回避以肉為主、高熱量的牛肉咖喱飯（695kcal）。 推薦以魚為主的紅鮭便當(dāng) （703kcal）； 回避以肉為主、高熱量的漢堡包便當(dāng)（977kcal）。 菜肴 ---- 推薦脂質(zhì)和熱量更低的烤串拼盤（575kcal）+蔬菜； 回避全是油炸食物的炸雞套餐（760kcal）。 推薦食材種類多、營養(yǎng)更均衡的壽司拼盤（356kcal）；回避腌熏鮭魚（345kcal）。 比起肉類，更推薦含有有益肝膽胰且營養(yǎng)均衡的貝類酒蒸菲律賓蛤仔（27kcal）；回避燉牛肉（146kcal）。 十二、少吃零食、慎選飲料 零食需要維持在占一天熱量的十分之一。吃低熱量、低糖、低脂肪的為好，少吃簡易點心，加了些小魚的咸餅干等才是可選的零食。推薦戚風(fēng)蛋糕，糖分和脂質(zhì)都會比較少，回避水果蛋糕、豆沙餡點心。 推薦的點心&回避的點心 推薦：牛奶果凍（180g）198kcal；水果果凍（130g）108kcal；水羊羹（65g）111kcal； 戚風(fēng)蛋糕（100g）210kcal； 咸餅干 （20g） 85kcal；杏仁小魚（20g）86kcal；墨魚絲（20g）56kcal。 回避：泡芙（70g）172kcal； 豆沙餡點心（75g）269kcal；大福餅 （85g）223kcal；混合堅果（20g）124kcal； 奶油蛋糕（110g）378kcal；芝士蛋糕 （140g）435kcal；薯片 （25g）139kcal。 飲料：推薦不含熱量、不含糖分也不含脂質(zhì)的綠茶，其中的兒茶素能抑制血中膽固醇和血糖值的上升， 喝咖啡和紅茶時最好少加糖和奶油，以防攝取過量的糖分與脂質(zhì)。 咖啡的熱量：加奶油 ---- 17千卡； 加糖 ---- 21千卡； 奶咖 ---- 54千卡。 紅茶的熱量：加奶 ------- 13千卡； 加糖 ---- 17千卡；皇家奶茶 ---- 119千卡。 呵護(hù)肝膽胰的日常生活 一、為防止肥胖，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動 特別推薦散步，每天持續(xù)散步30分鐘以上效果最好。 優(yōu)點：能量代謝率高，解決肥胖問題；減少膽固醇和中性脂肪；活躍胃腸功能，改善便秘；加強(qiáng)肌肉力量，防止肝硬化 引起的頻繁性小腿抽筋；不給肝膽胰造成過重的負(fù)擔(dān)。 二、規(guī)律的生活和飲食，防止便秘 便秘就是連續(xù)兩天以上沒有排便的情況。糞便在排泄出體外之前，會在腸內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生氡等有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)的一部分被血液吸收，在肝臟內(nèi)解除毒性。便秘時這種有害物質(zhì)大量增加，會給肝臟帶來很大負(fù)擔(dān)，不僅如此，患肝硬化的人發(fā)生便秘時，這種有害物質(zhì)會循環(huán)進(jìn)入腦部，引起肝性腦病。因此，要規(guī)律地生活，食用含食物纖維的飯菜，再配合按摩和適度的運(yùn)動，最好在晚上臨睡前和早上起床后。 便秘的類型： 1. 遲緩性便秘：因促進(jìn)糞便排泄的腸道蠕動減弱，糞便在腸內(nèi)通過的時間變長。 特性：水分少，糞便硬。多發(fā)生于高齡、少食和使用瀉藥的人群。 2. 直腸性便秘：因胡亂服用瀉藥或灌腸，骨盆的肌肉變得松弛，腸內(nèi)的神經(jīng)反射變得遲鈍。 特性：多發(fā)生于使用瀉藥和灌腸的人群。即使糞便到達(dá)直腸也感覺不到便意。 3. 痙攣性便秘：因壓力等引起自主神經(jīng)紊亂致使腸的一部分發(fā)生痙攣，造成糞便通過障礙。 特性：腹瀉和便秘交替反復(fù)發(fā)作，另外出現(xiàn)像兔子一樣的又圓又硬的糞便。 按時排便，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣： 1. 早睡早起，固定上廁所的時間。 若熬夜，第二天早上腸道活動就會不活躍；若吃宵夜，次日起床后腸道蠕動也會變得遲緩；為了使晨起時保持空腹，睡前三小時不要進(jìn)餐。晨起后喝冷水、好好吃早飯可刺激腸道，每天按時排便，保證上廁所的時間。 2. 食用食物纖維要充足。 食物纖維具有使糞便柔軟、增加糞便量的作用，還有刺激腸道內(nèi)比，促進(jìn)大便通暢的作用。 來源：根菜類、薯類和海藻類等食物。 三、保持7-8小時的睡眠，使肝膽胰得到充分的休息。 到達(dá)肝臟的80%左右的血液，是通過腸道從位于肝臟下方的門靜脈進(jìn)入肝臟的，我們站立的時，在重力的影響下從門靜脈進(jìn)入肝臟的血液量會減少，且身體活動時，進(jìn)入肝臟的血液量進(jìn)一步減少。人躺著時，肝臟就會有充足的血液供給，從而得到恢復(fù)功能的能量。 四、全身泡浴會促進(jìn)血液循環(huán)，消耗能量，造成肝臟的負(fù)擔(dān)，推薦半身浴或淋浴。 泡熱水澡要避免將肩膀也泡入水中，會使血壓升高且對肝臟造成負(fù)擔(dān)。 不長時間泡熱水澡；不在飯后、運(yùn)動后馬上沐浴；沐浴后要立刻把身體擦干，穿好衣服保暖，不要待在空調(diào)環(huán)境內(nèi)，防止身體著涼。 五、戒煙。 六、做自己感興趣的事情，舒緩壓力 精神處于緊張狀態(tài)時，會引起自主神經(jīng)紊亂、血壓上升、失眠等，增加肝臟的負(fù)擔(dān)，膽囊功能下降，胰腺分泌的胰液量也有所變化，壓力也是急性胰腺炎發(fā)作的誘因。
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