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對乙型肝炎的中醫(yī)藥治療方案都有哪些?

 11jiuge 2011-09-04
我所對乙型肝炎的中醫(yī)藥治療方案都有哪些?

  應(yīng)用中藥治療肝炎已經(jīng)歷了長期的實(shí)踐,也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。乙肝病人應(yīng)用中藥進(jìn)行治療,一要根據(jù)中醫(yī)辯證理論,分析氣血陰陽和寒熱虛實(shí);二要結(jié)合中藥的性味歸經(jīng)。有針對性的選用藥物。下面分類介紹治療肝炎的各種不同癥狀與證候的治療方案。

病毒性肝炎中醫(yī)治療方案

(一)辯證論治(自助選方調(diào)正療法)

  1.濕熱內(nèi)蘊(yùn) 

  (A)熱重于濕:
  證候:身目俱黃,其色鮮明如橘子色,口干口苦,惡心厭油,納差,上腹脹滿,大便秘結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
  治法:清熱利濕。
  
方藥:茵陳蒿湯加味。茵陳40g,梔子12g,大黃9g(后下),制鱉甲9g,生石膏50g。

  (B)濕重于熱
  證候:身目俱黃,其色較鮮明,口淡或粘,惡心納呆,胸脘痞滿,倦怠乏力,便溏或粘滯不爽,小便黃。舌質(zhì)淡而潤,苔白膩,脈弦滑。
  治法:利濕清熱,健脾和中。
  方藥:茵陳五苓散。茵陳30g,茯苓20g,白術(shù)15g,豬苓20g,澤瀉15g,桂枝6g,制鱉甲9g。

  2.寒濕困脾
  證候:身目皆黃,其色較晦暗,嘔逆納少,脘悶腹脹,畏寒肢冷,身體困倦,大便稀溏,小便色黃。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲。
  治法:溫陽散寒,健脾利濕。
  方藥:茵陳術(shù)附湯。茵陳20g,制附子9g,白術(shù)15g,干姜6g,茯苓15g,澤瀉12g,甘草6g,制鱉甲9g。

  3.熱毒內(nèi)陷
  證候:起病急驟,突然出現(xiàn)黃疸,脘腹脹滿,心煩口渴,極度乏力,口有肝臭味,大便秘結(jié),小便黃赤,或伴高熱,病情迅速惡化,神昏譫語,衄血。舌質(zhì)紅絳,苔黃膩或干燥,脈弦數(shù)或弦大。
  
治法:清熱解毒,涼血救陰。
  方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯。水牛角30g(先煎)黃連15g,黃芩15g,黃柏12g,生地15g,赤芍15g,丹皮12g,制鱉甲9g。

  4.肝郁氣滯
  證候:右脅或兩脅脹痛,痛無暄外,胸悶腹脹,易急躁,時時嘆息。舌質(zhì)略紅,苔薄白,脈弦。
  治法:疏肝解郁,行氣活血,解毒祛邪。
  方藥:逍遙散加味。柴胡12g,當(dāng)歸15g,白芍12g,茯苓15g,白術(shù)12g,香附12g,陳皮12g,郁金15g,丹參15g,制鱉甲9g。

  5.肝郁脾虛
  證候:兩脅脹痛,腹脹午后為甚,肢困乏力,食欲不振,大便稀溏。舌淡或暗紅,苔薄白,脈沉弦。
  治法:龍膽瀉肝湯
  早晨:龍膽瀉肝湯
  方藥:龍膽草10g,梔子12g,黃芩15g,生地12g,車前子15g,木通9g,澤瀉12g,當(dāng)歸12g,甘草6g,制鱉甲9g。
  晚上:補(bǔ)中益氣湯
  方藥:元芪25g,白術(shù)15g,陳皮12g,升麻15g,柴胡12g,人參15g,甘草9g,當(dāng)歸12g,制鱉甲9g。

  6.氣滯血瘀
  
證候:兩脅刺痛,痛有定處,脅下或有痞塊,面色晦暗,赤縷紅掌,肌膚甲錯,婦女閉經(jīng)或行經(jīng)夾塊,小腹疼痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。或舌下青筋怒張,脈弦澀。
  治法:行氣化瘀。
  方藥:膈下逐瘀湯。桃仁12g,紅花9g,五靈脂12g,元胡15g,烏藥10g,川芎12g,香附12g,當(dāng)歸15g,赤芍12g丹皮10g,枳殼12g,甘草6g,制鱉甲9g,大黃蜇蟲丸
三丸。

  7.肝腎陰虛
  證候:頭昏目眩,兩目干澀,咽干口燥,失眠多夢,右脅隱痛,腰膝酸軟,手足心熱,或伴低熱。舌質(zhì)紅,少苔或無苔,脈弦細(xì)數(shù)。
  治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血活血。
  方藥:一貫煎去川楝子加枳實(shí)。生地20g,沙參15g,當(dāng)歸15g,枸杞15g,麥冬15g,制鱉甲9g。

  8.脾腎陽虛
  證候:面色不華或晦暗,畏寒肢冷,食少腹脹,便溏或完谷不化,或五更泄,少腹腰膝冷痛,肢脹浮腫,小便清長或尿頻。舌胖淡,有齒痕,苔白,脈沉細(xì)。
  治法:溫補(bǔ)脾腎。
  方藥:附子理中丸合腎氣丸。黨參13g,白術(shù)15g,干姜6g,制附子9g,桂枝6g,熟地黃12g,山藥20g,茯苓15g,山茱萸10g,炙甘草6g,制鱉甲9g。

  9.氣陰兩虛
  證候:頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,全身乏力,面色無華或咣白,勞累后脅痛,口燥咽干,五心煩熱,納差腹脹,大便溏瀉。舌質(zhì)淡或紅,苔薄白或無苔,脈沉細(xì)無力。
  治法:益氣養(yǎng)陰。
  方藥:香砂六君子湯合生脈飲加減。黨參15g,白術(shù)12g,茯苓15g,麥冬15g,五味子10g,生地15g,枸杞15g,炙甘草6g,木香6g,砂仁12g,制鱉甲9g。

  10.痰濕熱結(jié)
  證候:右脅脹悶不適或脹痛,身體虛胖乏力,大便粘滯不暢,納呆、口苦、尿黃,舌紅苔白膩或黃膩,脈弦滑數(shù)。
  治法:化痰利濕瀉熱。
  方藥:蒿芩清膽湯加減,青蒿20g,黃芩12g,陳皮15g,半夏15g,竹茹15g,茯苓20g,枳殼15g,滑石25g,青黛12g,制鱉甲9g,煅牡蠣20g。

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