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偏 頭 痛 1.風(fēng)寒: 頭痛時(shí)作,每因感受風(fēng)寒而誘發(fā),痛偏一側(cè),或痛連頸背,或痛連眉梢.苔簿白, 脈浮弦緊. 川芎12 白芷6 羌活6 細(xì)辛3 防風(fēng)4.5 甘草6 元胡9 吳茱萸9 黨參15 蒺藜9 菊花9 全蟲6 加減： 顛頂痛加藁本,蔓荊子； 枕部疼痛加葛根； 惡寒加蘇葉生姜； 風(fēng)熱去羌活 細(xì)辛加蔓荊子 ； 日久不愈加紅花 ； 眉棱骨痛加黃芩； 嘔吐加半夏 肝陽上亢加天麻 鉤藤. 2.肝經(jīng)風(fēng)熱: 痛偏一側(cè),以脹痛,跳痛為多,面紅烘熱,心煩易怒,閉目喜靜,惡風(fēng)寒舌質(zhì)紅,苔簿白,脈浮弦而數(shù). 1） 川芎9 白芷 9 羌活9 石膏30 菊花12 連翹12 黃芩12 簿荷9 藁本9 丹參9 梔子9 加減： 痛甚加細(xì)辛； 風(fēng)甚而目昏加荊芥 防風(fēng) ； 熱甚加黃芩 簿荷 蔓荊子 舌紅少津+石斛 花粉 蘆根； 便結(jié)加大黃 ； 鼻塞加辛夷 蒼耳子 頭頂痛加吳茱萸； 兩側(cè)痛兼口苦加柴胡 龍膽草； 3.風(fēng)濕型: 頭部重痛如裹,痛連肩背,遇風(fēng)雨天氣加重,或伴胸悶惡心,舌苔白膩,脈浮滑. 羌活6 藁本3 川芎3 蔓荊子2 白芷6 當(dāng)歸3 白芍6 僵蠶6 紅花6 加減： 嘔吐加半夏 旋覆花； 神疲乏力加黨參 黃芪； 氣滯加香附 柴胡 佛手 肝陽上亢加菊花 夏枯草 石決明； 痰濕加蒼術(shù) 半夏 竹茹 肝腎陰虛加女貞子 山茱萸 ； 心火旺盛加燈心 珍珠 4.風(fēng)痰頭痛: 痛偏一側(cè) ,痛連目眶,重痛如裹,纏綿不止.胸悶惡心,舌苔白膩,脈浮滑. 川芎20 細(xì)辛5 制南星 10 僵蠶10 白芷10 葛根15 半夏10 紅花10 茯苓15 丹參15 當(dāng)歸15 甘草4 加減： 失眠多夢加酸棗仁 珍珠母； 痰熱加竹茹黃連； 痛甚加全蟲 蜈蚣 氣血不足加黃芪 黨參 白術(shù). 肝腎不足加川斷菟絲子 枸子 5.氣郁痰滯: 痛偏一側(cè),以脹痛,重痛為多,情緒激動則發(fā),精神抑郁,胸悶惡心,苔白膩,脈弦滑. 白芍15 川芎30 郁李仁3 柴胡3 白芥子9 蜈蚣2條 香附6 甘草3 白芷1.5 天麻6 全蟲6 蔓荊子6 6.肝陽上亢: 頭脹而痛,時(shí)作跳痛,心煩易怒,失眠多夢,面赤口苦,舌質(zhì)紅,苔簿黃,脈弦有力. 1） 白芍15~30 石決明15~30 丹參15~30 蒺藜12 鉤藤15 元胡15 天麻10 川芎10~30 全蟲3~5 甘草5~10 加減： 便結(jié)加決明子； 腰膝酸軟加桑椹 枸子； 惡心,苔白膩加半夏 澤瀉 2） 赤芍10 當(dāng)歸10 珍珠母30 石決明30 地龍15 僵蠶15 鉤藤20 紅花9 桃仁12 川芎6 甘草6 7.瘀阻腦絡(luò): 頭痛如錐刺,痛處固定,舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈弦澀. 1. 桃仁12 紅花9 當(dāng)歸9 生地9 川芎6 丹參15 全蟲3 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳殼6 甘草3 葛根15 僵蠶10 加減： 冷痛加細(xì)辛； 失眠多夢加酸棗仁 珍珠母； 惡心加半夏 竹茹 口苦苔膩去生地 加龍膽草 黃芩； 眩暈加天麻 菊花 ； 神疲加黨參 黃芪 2） 川芎12 丹參15 當(dāng)歸10 白芷10 僵蠶10 蔓荊子10 藁本10 羌活10 全蟲5 蜈蚣1條 毛冬青30 加減： 風(fēng)寒加防風(fēng) 細(xì)辛 ； 風(fēng)熱加鉤藤 石決明 菊花； 失眠多夢加酸棗仁夜交藤 驚悸加遠(yuǎn)志 五味子； 痰濕加半夏膽南星； 體虛加黨參，黃芪。 寒凝加附子干姜細(xì)辛； 月經(jīng)前發(fā)作或加重加桃仁 紅花赤芍 8. 脾氣虧虛: 頭痛日久,時(shí)作時(shí)止,勞累即發(fā),神疲乏力,大便稀溏,舌淡 苔簿,脈細(xì)弱. 1） 黃芪18 炙甘草9 人參6 當(dāng)歸3 陳皮6 升麻6 柴胡6 白術(shù)9 加減： 痛在巔頂加藁本； 痛在兩側(cè)加白芍天麻 ； 痛在前額和面部加羌活 白芷 防風(fēng) 全蟲 蜈蚣； 痛在枕部加葛根羌活 全蟲 蜈蚣 2） 黃芪120 歸尾3 赤芍5 地龍3 川芎3 紅花3 桃仁3 加減： 頭脹痛加 蔓荊子 蟬蛻； 日久不愈加全蟲 白芍 甘草 另加部位藥 9.肝血虧虛: 兩太陽穴痛,午后為甚,舌質(zhì)淡,苔簿白,脈細(xì)弱. 1） 當(dāng)歸10 生地10 白芍10 川芎10 菊花10 蔓荊子10 紅花10 木瓜10 桃仁10 珍珠母30 石決明30 黃芩6 加減： 肝陽上亢加天麻 鉤藤； 痰濁加半夏 白術(shù)； 氣虛不足加黃芪 首烏. 10. 肝腎陰虛: 頭痛日久,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口干咽燥,舌質(zhì)紅苔少,脈細(xì)數(shù). 熟地18 丹皮6 山藥15 茯苓9 山茱萸9 澤瀉9 細(xì)辛2.5 白芷3 淮牛膝9 珍珠母24 加減： 久痛加川芎； 頭暈加鉤藤 11.陽虛寒凝: 頭部空痛,日久不愈,遇冷則發(fā),形寒肢冷,舌質(zhì)淡胖苔簿,脈沉細(xì). 桂枝15 白芍9 大棗3枚 半夏9 栝樓9 黃連6 川芎9 白芷9 菖蒲9 遠(yuǎn)志6 茯苓9 赤芍9 加減： 四肢厥冷加細(xì)辛 通草； 惡心加半夏 吳茱萸 經(jīng)驗(yàn)方：1 頑固性偏頭痛：其疼痛劇烈，如刀割電擊，或撕裂樣疼痛。治以平肝熄風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。方藥： 玄胡各12g，丹參18g，川芎6g 經(jīng)驗(yàn)方：2 偏頭痛：腦清片2片+阿司匹林0.3克3片+強(qiáng)的松2片+西比靈2粒 效果甚佳 驗(yàn)方：3 川芎30 鉤藤30 雞血藤30 黃芪30 生龍骨30 生牡蠣30 蜂房10 當(dāng)歸10 生地10 桃仁10 紅花10 羌活10 獨(dú)活10 全蟲5 防風(fēng)10 附子10 麻黃10 澤瀉10 茯苓10 白芍15 白芷12 細(xì)辛10
三叉神經(jīng)痛 驗(yàn)方: 1. 白芍90~150 炙甘草30~50 鉤藤30 天麻10 全蟲6 蜈蚣3條 僵蠶10 地龍15 元胡15 川芎15 風(fēng)寒外侵加麻黃 細(xì)辛 ；痰火上擾加枳實(shí) 膽南星；陰虛陽亢加 元參 麥冬 肝膽風(fēng)火,胃熱加菊花 石膏；氣滯血瘀加三棱莪術(shù). 2. 白芍15 柏子仁10 龜板18(粉碎先煎) 鉤藤10 川芎7 菊花10 全蟲10 蜈蚣2條 僵蠶6 桑枝10 甘草6 痛甚加重鉤藤白芍蜈蚣之量,另加細(xì)辛6,白芷6 有熱加龍膽草9 石膏30；氣虛加黃芪20 黨參30；血虛加當(dāng)歸10 丹參10 3. 當(dāng)歸12 川芎12 熟地12 白芍12 地龍12 甘草10 葛根30. 陰虛去熟地加生地, 肝陽亢去葛根加石決明,鉤藤; 氣虛加人參或黨參, ; 風(fēng)痰壅盛加制南星 15劑內(nèi)可愈. |
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