|
中極
臍下四寸。針一寸二分,日灸三七壯,至三百壯止。主淋疾,小便赤,尿道痛,臍下積塊如石;婦人因產(chǎn)惡露不止遂成疝瘕,或月事不調(diào)、血結(jié)成塊,拘攣腹疝,月水不下,乳余疾,絕子陰癢,子門不端,小腹苦寒,賁豚搶心,饑不能食,腹脹,經(jīng)閉不通,小便不利及失精,恍惚,尸厥,煩痛。
關(guān)元
臍下三寸。針二寸,日灸七壯,至三十壯,十日灸三百壯止。主臍下 痛,或結(jié)血狀如覆杯,婦人赤白帶下,或因產(chǎn)惡露不止,斷絕產(chǎn)道及脅下脹滿。小腹熱而偏痛,臍下三十六疾,不得小便皆治,及腸中尿血,脬轉(zhuǎn),氣淋,血淋,石淋,又小便數(shù)及泄痢不止,石水,賁豚氣入小腹,暴疝痛,身熱頭痛往來。
石門
又名丹田,臍下兩寸。針五分,灸二七狀,至一百狀止,惟女人灸之絕產(chǎn)。主大便閉塞氣結(jié),心腹堅(jiān)滿痛引陰中,不得小便并小腹中拘急,暴痛汗出并水氣行皮中,小腹皮敦敦然,或小便黃赤,氣滿不欲食,谷入不化,嘔吐,賁豚氣上入小腹,疝氣游行五臟,繞臍疝痛,沖胸不得息。
氣海
臍下一寸半。針一寸二分,灸三十壯,年高者灸一百壯。主臟氣虛憊,一切氣疾,小腹疝氣游行五臟,腹中切痛,冷氣沖心,驚不得臥,婦人惡露不止,繞臍疼痛,氣結(jié)成塊,狀如覆杯,小便赤澀。
陰交
臍下一寸。針八分,日灸三七壯,至七百壯止。主臍下熱,水氣痛狀如刀攪,作塊狀如覆杯,婦人月水不調(diào),崩中帶下,或因產(chǎn)后惡露不止,繞臍冷痛,臍下寒疝 痛。
神闕
即臍中央。禁針,灸百壯,小兒灸五壯至七壯。主腹大繞臍疼痛,水腫鼓脹,腸中雷鳴,狀如水聲,久冷虛憊,泄利不止及小兒奶利不絕。
水分
鳩尾下六寸。禁針,日灸七壯,至四百止;若是水腫,宜針入一寸,灸之大良。主水腫腹脹,腹痛堅(jiān)硬,繞臍沖胸不得息、
下脘
鳩尾下五寸。針一寸,日灸二七壯,至二百壯止。主腹胃不調(diào),不能食,腸堅(jiān)腹痛,胃脹癖塊,脈厥厥動(dòng),日漸羸瘦,谷食不化。
建里
鳩尾下四寸。針六分,禁灸。
中脘
鳩尾下三寸。針一寸二分,日灸二七壯,累灸至一百壯止。主頭熱目黃,鼻鼽衄,背與心相引而痛,停水喘脹、脅下堅(jiān)痛,寒中傷飽,飲食不化,腹熱喜渴,多涎有蛔,腹脹便堅(jiān),翻胃霍亂,心痛,熱溫 瘧,天行傷寒,或因讀書得賁豚氣,心悶伏梁氣如覆杯,憂思損傷,氣積腹中甚痛,作膿腫,往來上下,疝氣沖胸,冒死不知人。
上脘
鳩尾下二寸。針八分,日灸二七壯,至一百壯止,不瘥更倍之。主心中煩熱,脹滿不能食,霍亂吐利,心痛不得臥,心風(fēng),驚悸,悶噦,伏梁氣,賁豚氣,風(fēng)癇,熱病身熱汗不出,三蟲,多涎。
巨闕
鳩尾下一寸。針一寸二分,日灸七壯,至四十九壯止。主心中煩悶,熱病,胸中痰飲,息賁唾血,風(fēng)顛浪言或作馬鳴,不食無力,數(shù)種心痛,蟲痛,蠱毒,霍亂不識(shí)人及腹?jié)M,暴痛汗出,手臂不舉。
鳩尾
臆前蔽骨下五分,無蔽骨者從歧骨際下行一寸取之,言其骨垂下如鳩尾之形也。禁用針灸。以上腹部中行,俱正立取之。
中庭
鳩尾上一寸,膻中下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸脅支滿,嘔逆,飲食不下。
膻中
玉堂下一寸六分陷中,橫直兩乳中間。不宜針,灸七壯,至四十九壯止。主肺癰咳嗽上氣,唾膿不食,胸中氣滿如塞。
玉堂
紫宮下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸滿喘息,膺骨痛,嘔逆上氣煩心,嘔吐寒痰。
紫宮
華蓋下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸脅滿痛,膺骨疼,飲食不下,嘔逆上氣,煩心。
華蓋
璇璣下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。主胸脅支滿,痛引胸中,咳逆上氣,喘不能言。
璇璣
天突下一寸陷中。針三分,灸五壯。主胸皮滿痛,喉痹咽腫,水漿不下。以上膺部中行六穴,乃任脈所發(fā),俱仰而取之。
天突
頸結(jié)喉下一寸,空潭宛宛中,乃陰維、任脈之會(huì)也。低針取之。針一寸,灸三壯。主咳嗽上氣,噎塞胸中,喉內(nèi)狀如水雞聲,肺癰唾膿血,氣壅不通,喉中熱瘡不得下食,俠舌縫脈青,暴怖氣哽,喉痹咽干,咳逆喘急及肩背痛,漏頸痛。
廉泉
頷下結(jié)喉上舌本間。針三分,灸三壯。主舌下腫難言,螈 ,涎多,咳嗽少氣,喘息嘔沫,口噤,舌根急縮,飲食難下。
承漿
下唇下宛宛陷中,開口取之。針二分,灸三壯或四十九壯,停四五日,灸多則恐傷陽明脈斷,令風(fēng)不瘥,此艾炷止許一分半大。主偏風(fēng)口 ,面腫面風(fēng),口不開,口中生瘡,目眩瞑,小便黃或不禁,消渴嗜飲,及暴啞不能言。
上經(jīng)絡(luò)根據(jù)《明堂》舊文而修以七字為句,注中治法,悉根據(jù)《銅人針灸經(jīng)》,其針灸深淺多少遵《素問》,原未載者不敢強(qiáng)注。
十五絡(luò)脈
絡(luò)穴俱在兩經(jīng)中間,乃交經(jīng)過絡(luò)之處。十二經(jīng)絡(luò)周流迭運(yùn),榮于肢節(jié)。另有三絡(luò),陽蹺絡(luò)、陰蹺絡(luò)、脾之絡(luò)是也。此與形色問證出《醫(yī)經(jīng)國小》。
手太陰絡(luò)為列缺,手少陰絡(luò)即通里,手厥陰絡(luò)為內(nèi)關(guān),手太陽絡(luò)支正是,手陽明絡(luò)偏歷當(dāng),手少陽絡(luò)外關(guān)位,足太陽絡(luò)號(hào)飛揚(yáng),足陽明絡(luò)豐隆議,足少陽絡(luò)為光明,足太陰絡(luò)公孫寄,足少陰絡(luò)名大鐘,足厥陰絡(luò)蠡溝配,陽督之絡(luò)號(hào)長強(qiáng),陰任絡(luò)乃會(huì)陰地,脾大絡(luò)號(hào)稱大包,十五絡(luò)穴君須記。
奇經(jīng)八脈
督脈起自下極俞,并于脊里上風(fēng)府,過腦額鼻入齦交,為陽脈海都綱要。(督之為言都也。陽脈都會(huì),男子之主。)任脈起于中極底,上腹循喉承漿里,陰脈之海妊所謂。(生養(yǎng)之源,女子之主。沖脈即氣沖,乃胃脈發(fā)源。)出胞循脊中,從腹會(huì)咽絡(luò)口唇,女人成經(jīng)為血室,脈并少陰之腎經(jīng),與任督本于陰會(huì),(督任氣沖)三脈并起而異行。(皆始于氣沖,一原而分三歧。督脈行背而應(yīng)乎陽,任脈行腹而應(yīng)乎陰,沖脈自足至頭,若沖沖而直行于上,為十二經(jīng)脈之海,總領(lǐng)諸經(jīng)氣血也。三脈固起于氣沖,氣沖又起胃脈源,知此則知胃氣為本矣。)陽蹺起足之跟里,循外踝上(申脈)入風(fēng)池,(脈行于背為陽。)陰蹺內(nèi)踝(照海)循咽嗌,(脈行于腹為陰。蹺者,捷也。言此脈之行,如足之捷也。)本足陰陽脈別支,諸陰交起陰維脈,發(fā)足少陰筑賓 ,諸陽會(huì)起陽維脈,太陽之 金門是。(維,持也。陽維,持諸陽;陰維,持諸陰。陰陽不相繼,則悵然失志,不能自收拾主持其身。故陽維病屬表多寒熱,陰維病屬里多心痛。陽維所發(fā),別于金門,以陽交為 ,與手足太陽及蹺脈會(huì)于肩俞,與手足少陽會(huì)于天 及會(huì)肩井,與足少陽會(huì)于陽白,上本神、臨泣、正營、腦空,下至風(fēng)池,與督脈會(huì)于風(fēng)池、啞門。此陽維之脈起于諸陽之交也。陰維之 曰筑賓,與足太陰、厥陰會(huì)于府舍、期門,又與任脈會(huì)于廉泉、天突。此陰維起于諸陰之交會(huì)也。)帶脈周回季肋間,(環(huán)回周身,總束諸脈,果束帶然。起于季肋,即章門脅下,接腰骨之間。)會(huì)于維道足少陽,臟腑筋骨髓氣血脈,交相維系順其常。
此奇經(jīng)八脈,相連相會(huì),維系諸經(jīng),乃順其常,八脈隆甚,入于八脈,泛溢橫流,卻不還流于諸經(jīng),故十二經(jīng)亦不能拘制。因此受邪蓄熱則為瘡瘍、熱毒,當(dāng)以砭刺也。經(jīng)云∶腑會(huì)中脘穴,臟會(huì)章門穴,筋會(huì)陽陵泉穴,髓會(huì)絕骨穴,血會(huì)膈俞穴,骨會(huì)大杼穴,脈會(huì)太淵穴,氣會(huì)膻中穴,此八會(huì)之穴也。
奇經(jīng)主病
奇經(jīng)病非自生,蓋因諸經(jīng)溢出而流入之也。
陽維之病苦寒熱,陰維之病苦心痛。陽蹺之病,陽急而狂奔;陰蹺之病,陰急而足直。沖病則氣逆而里急,督病則脊強(qiáng)而折厥,任病則男疝而女帶瘕,帶病則腹脹滿而腰溶溶,其沖任二經(jīng),是又婦人乳血月候之所從出。(男女之異,正在此處。)奇經(jīng)之脈其如是乎!
臟腑
臟腑總論
(先儒嘆世人務(wù)窮天地萬物之理,不知一身五臟六腑毛發(fā)筋骨之所在,況醫(yī)者乎?)臟者,藏乎也,藏諸神而精氣流通也;腑者,府庫也,出納轉(zhuǎn)輸之謂也。臟腑,兄弟也,同氣而異形耳。
《素問》曰∶五臟者,藏精氣而不瀉,故滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿。所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛。食下,則腸實(shí)而胃虛。故曰實(shí)而不能滿,滿而不能實(shí)也。《難經(jīng)》曰∶呼出心與肺,吸入腎與肝。呼吸之間,脾受谷味,言心肺在上為陽,肝腎在下為陰,脾居中州,而播敷四臟,以為一身之運(yùn)斡也。又曰∶五臟六腑皆相近,而心肺獨(dú)與大腸小腸相遠(yuǎn)者何也?經(jīng)言∶心榮肺衛(wèi),通行陽氣,故居在上。大小腸傳陰氣而下,故居在下,所以相去而遠(yuǎn)也。觀《素》、《難》所論臟腑,分陰分陽,而脾胃其中之太極矣乎!至于氣血多少,體用上下,亦不可以不知。詩曰∶多氣多血經(jīng)須記,手經(jīng)大腸足經(jīng)胃;多氣少血有六經(jīng),三焦膽腎心脾肺;多血少氣心胞絡(luò),膀胱小腸肝所異。(病值氣血少者補(bǔ)之,多者損之)《此事難知》曰∶天六腑氣表,其體在上,其用在下。(膽胃膀胱大腸小腸)地五臟血里,其體在下,其用在上。(耳目口鼻)言陰陽互相為用,則天氣左旋而降下,地氣右旋而上升,氣血和,表里靜,上下通,如天地之泰然,人身其小天地乎?(氣屬陽,象天左旋;血屬陰,象地右旋。血從氣行,其體靜而不動(dòng),故氣血如磨形,上轉(zhuǎn)而西,下安不動(dòng)。雖云不動(dòng),自有東行之意,以其上動(dòng)下靜,不得不爾也。)以聲色臭味常變言之∶肝主色,(應(yīng)春,物皆有色,五色皆肝變化,然不特臟病征于面也。經(jīng)言小腸謂赤腸,大腸謂白腸,膽謂青腸,胃謂黃腸,膀胱謂黑腸,言腑病當(dāng)與色相合也。又言赤脈、青脈、黃脈、白脈、黑脈者,言脈與色亦當(dāng)相合也。觀色為醫(yī)家大務(wù)如此) 自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。假如中風(fēng),肝為心邪,則知色當(dāng)赤也。心主臭,應(yīng)夏,(火能焦物,五臭皆心所主) 自入為焦臭,入肝為臊臭,入脾為香臭,入肺為腥臭,入腎為腐臭。假如心經(jīng)傷暑,則知其癥當(dāng)惡臭也。脾主味,(應(yīng)季夏,味自土生,行五味以養(yǎng)五臟者,脾所主也) 自入為甘,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為咸。假如飲食勞倦,以致脾邪入心,則知當(dāng)喜苦味也。肺主聲,(應(yīng)秋,金之有聲也,五聲皆肺所發(fā)) 自入為悲,(即哭也,金氣肅殺凄慘) 入肝為呼,(金勝肝,故發(fā)為呼) 入心為言,(火克金,故述為言) 入脾為歌,(母見子則樂而歌) 入腎為呻,(子見母則嬌而呻吟)假如傷寒肺邪入心,則知當(dāng)譫言妄語也。腎主液,(應(yīng)冬,水性濡潤,五液皆出于腎,分灌五臟)自入為唾,(腎主骨,則腎之液從齒中而生) 入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕。假如中濕,為腎邪入心,則知當(dāng)汗出不可止也。
以主病要略言之∶三陰之脈榮于臟,三陽之脈榮于腑,陰陽和而無關(guān)格之患。惟五臟不和,則氣滯而為九竅不通;六腑不和,則榮聚而為癰疽。(九竅∶耳目口鼻為陽七竅,大小便為陰二竅。蓋肝氣通于目,目和則知白黑。心氣通于舌,舌和則知五味,脾氣通于口,口和則知谷味。肺氣通于鼻,鼻和則知香臭。腎氣通于耳,耳和則知五音。五臟不和,則榮衛(wèi)不通,邪氣不得外泄,故九竅壅滯。九竅既滯,則六腑陽氣亦不得通和于內(nèi)。
內(nèi)外不通,故留結(jié)為癰疽瘡癤) 蓋邪在六腑,則陽脈不和,而氣留在內(nèi),則陽氣太盛,而陰氣不得相榮于下,故曰關(guān)。凡外感是動(dòng)氣病,而下竅不利者,皆關(guān)之類也。邪在五臟,則陰脈不和,而血留在內(nèi),則陰氣太盛,而陽氣不得相榮于上,故曰格。凡雜病由血所生,而上竅不利者,皆格之類也。(經(jīng)言是動(dòng)者,氣也;所生者,血也。邪在氣,氣為是動(dòng)∶邪在血,血為所生。蓋氣先中于邪,則留止不行,而為邪所動(dòng),氣既受邪,必傳與血,則血壅不行,而不能潤澤經(jīng)絡(luò),病所由生,是知?dú)庀炔《蟛∫?。但外感從氣而入,雜病從血而出,此又東垣獨(dú)得之見。丹溪嘗分為十二經(jīng)歌括,今悉篡于后條分,故不重錄)陰陽俱甚,陰中無陽,陽中無陰,陰陽相離,使榮衛(wèi)痞塞,氣血不相營運(yùn),此則五臟六腑皆受邪也,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡其命而死。關(guān)格,其百病之關(guān)健矣乎!病有咳嗽泄痛 瘧者,何也?人與天地相參,故五臟各以時(shí)感于寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。春則肝先受之,夏則心先受之,余仿此。 者,間日一發(fā);瘧者,一日一發(fā)。臟腑之瘧各不同,當(dāng)隨所狀而刺之。(刺法見后。)病有積聚者,何也?積者,五臟所生,其始發(fā)有常處,其痛不離其部,或上或下,或左或右。聚者,六腑所成,其始發(fā)無根本,其痛無常處,上下往來不定。積者陰氣,聚者陽氣,故不同也。凡陽病欲得寒冷,又欲見人者,屬腑;陰病欲得溫?zé)?,又欲閉戶獨(dú)處,惡聞人聲者,屬臟。然臟病所以難治者,傳其所勝也。假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傳,故言七傳者死。腑病所以易治者,傳其所生也。假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳,周而復(fù)始,如環(huán)無端,故言生也。經(jīng)曰∶邪氣之客于身也,以勝相加,至其(己)所生而愈,至其(己)所不勝而甚,至于所生(己)而持,自得其位而起。(病在肝,愈于夏。夏不愈,甚于秋。秋不死,持于冬,起于春,禁當(dāng)風(fēng)。肝病者,愈在丙丁。丙丁不愈,加于庚辛。庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧爽,下晡甚,夜半靜退。病在心,愈于長夏。長夏不愈,甚于冬。冬不死,持于春,起于夏,禁溫食、熱衣。心病者,愈在戊己。戊己不愈,加于壬癸。壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。病在脾,愈于秋。秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于長夏,禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者,愈在庚辛。庚辛不愈,加于甲乙。甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日晡慧,日出甚,下晡靜。病在肺,愈于冬。冬不愈,甚于夏。夏不死,持于長夏,起于秋,禁寒飲食、寒衣。肺病者,愈在壬癸。壬癸不愈,加于丙丁。丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。病在腎,愈在春。春不愈,甚于長夏。長夏不死,持于秋,起于冬,禁犯淬炒、熱食、溫炙衣。腎病者,愈在甲乙。甲乙不愈,甚于戊己。戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜) 必先定五臟之脈,乃可言間甚之時(shí),死生之期也。(必先知經(jīng)脈,然后知病脈。)自其補(bǔ)瀉言之∶外感內(nèi)傷,病有虛、實(shí)、賊、微、正五邪之分。從后來者為虛邪,從前來者為實(shí)邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病為正邪。假令心病,傷暑得之為正邪,中風(fēng)得之為虛邪,飲食勞倦得之為實(shí)邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪,是之謂五邪也。憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,怒氣逆上而不下則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地,強(qiáng)力入水則傷腎,是正經(jīng)自病也。虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。假如肝乃心之母,心虛當(dāng)補(bǔ)肝。脾乃心之子,心實(shí)當(dāng)瀉脾。余經(jīng)臟仿之,是以五補(bǔ)五瀉為方之祖與。(心虛,朱砂安神丸;肝腎虛,腎氣丸;脾虛,益黃散;肺虛,阿膠散。心熱,單瀉心湯、導(dǎo)赤散;肝熱,瀉青丸;脾熱,瀉黃散;肺熱,瀉白散∶腎熱,瀉腎湯。后之補(bǔ)瀉方,皆推此。)抑又聞腑有五,臟有六、有九者,何謂也?腑有六者,謂三焦為外腑也。上焦者,在心下胃上口,主內(nèi)而不出,其治在膻中;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在臍兩旁;下焦者,在臍下,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,出而不內(nèi),以傳道也,其治在臍下一寸,故曰三焦。是腑之所以有六也。臟亦有六者,謂腎有兩臟,左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也,男以藏精,女以系胞,其氣與腎相通,故言臟亦有六也。(華氏謂自喉嚨以下六腑以應(yīng)天氣,肺之系也;自咽門以下六腑以應(yīng)地氣,胃之系也。
|



