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2011.05.25 NO.097![]() 隨著氣溫漸升,一些人的手、臉部開(kāi)始出現(xiàn)紅腫,這可能是日光性皮炎引起的反應(yīng)。所謂日光性皮炎,是因日光的過(guò)度照曬,被曬的皮膚迅速出現(xiàn)紅斑,水皰等反應(yīng),叫日光皮炎或曬斑、日光紅斑。對(duì)于長(zhǎng)期從事室內(nèi)工作的人,如突然在烈日下曝曬,最容易發(fā)生此病。 上期回顧:揭示緊急避孕藥和宮外孕的真相 版權(quán)聲明:搜狐健康獨(dú)家原創(chuàng)稿件,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!隨著氣溫漸升,一些人的手、臉部開(kāi)始出現(xiàn)紅腫,這可能是日光性皮炎引起的反應(yīng)。所謂日光性皮炎,是因日光的過(guò)度照曬,被曬的皮膚迅速出現(xiàn)紅斑,水皰等反應(yīng),叫日光皮炎或曬斑、日光紅斑。對(duì)于長(zhǎng)期從事室內(nèi)工作的人,如突然在烈日下曝曬,最容易發(fā)生此病。 春夏兩季易患皮炎雖然不少女性在夏天都準(zhǔn)備了遮陽(yáng)傘、防曬霜、墨鏡等防曬裝備,但對(duì)日光敏感的患者依然難以幸免。 日光性皮炎帶有明顯的季節(jié)性,在春夏兩季癥狀最嚴(yán)重。有些人在烈日下被曬的時(shí)間太長(zhǎng),頸面部、手臂等外露皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰等,火燒般癢痛難忍。幾天后,紅斑和水腫會(huì)慢慢消退,接著皮膚會(huì)脫屑、蛻皮,還會(huì)皮膚表面留下色素沉著。這是皮膚在強(qiáng)烈日光照曬下出現(xiàn)的急性損傷性反應(yīng)。 光敏性皮膚病的患者幾乎每年定期發(fā)病,以中青年女性居多,只要在春夏兩季接觸日光后,皮膚暴露部位就會(huì)出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹等,伴有明顯瘙癢,到了秋冬季節(jié)慢慢好轉(zhuǎn)。但光敏性皮膚病年年都會(huì)反復(fù),幾年后,皮炎發(fā)作部位的皮膚會(huì)逐漸增厚、變糙、顏色暗淡。 過(guò)敏體質(zhì)者在接觸外源性光敏物質(zhì),如瀝青、焦油、清潔劑、染料等,會(huì)出現(xiàn)光敏性接觸性皮炎;接觸某些藥物發(fā)生光敏性藥疹;接觸灰菜、芥菜、馬齒莧、馬蘭頭、無(wú)花果等食物后發(fā)生食物性日光性皮炎。 日光性皮炎應(yīng)去醫(yī)院確診 一旦懷疑患上日光性皮炎,最好第一時(shí)間去醫(yī)院明確診斷,不應(yīng)首次就自行敷藥。而應(yīng)該分清是否日光引起、嚴(yán)重程度,但也可適當(dāng)用其他較溫和的輔助外敷藥。 日光性皮炎患者要保護(hù)曬傷部皮膚,盡量避免外界刺激。在患部可以撲些滑石粉或擦爐甘石洗劑。若水皰破了,應(yīng)擦1%龍膽紫溶液,然后擦硼鋅糊。此外,香油調(diào)生地榆末敷皮損處也有良效。 對(duì)于情況較嚴(yán)重者,局部可以用冰牛奶每隔兩三小時(shí)濕敷20分鐘直到急性癥狀消退或用醋酸液濕敷。以后可外用皮質(zhì)激素霜,有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。 此外,當(dāng)體內(nèi)缺乏維生素B2的時(shí)候,皮膚對(duì)日光會(huì)敏感,容易出現(xiàn)日光性皮炎。這類日光性皮炎患者,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2會(huì)有較好的預(yù)防效果。
日光性皮炎易發(fā)生于淡膚色人中,長(zhǎng)期室內(nèi)工作突然從事長(zhǎng)時(shí)間戶外工作,尤其是在高原地區(qū),雪山或水面工作的人較易得病,常受日曬者皮色變深,對(duì)光的反射及遮擋作用增強(qiáng),不易致病。引起本病的作用光譜是中波紫外線,亦稱曬斑光譜,其作用于皮膚,除日光直射外,約一半是通過(guò)大氣層散射而來(lái),因此,即使在霧天也可發(fā)生,發(fā)病情況可因日光強(qiáng)度,曝曬時(shí)間及范圍大小而不同。曬斑屬光毒性反應(yīng)。目前已證實(shí)的致紅斑炎癥的化學(xué)介質(zhì)有前列腺素、組胺、血清素和激肽等。前列腺素物質(zhì)在本病發(fā)生中起著重要作用,它可能是由于紫外線照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。
鮮芒果也可致日光性皮炎 鮮芒果日光性皮炎的發(fā)生,須有三種因素參與,即含有光敏性物質(zhì)的鮮芒果、太陽(yáng)光中的長(zhǎng)波紫外線和遺傳性過(guò)敏性體質(zhì)。得了鮮芒果所致的日光性皮炎患者,除了停食鮮芒果外,大多數(shù)患者需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗組胺藥物治療。輕者可以口服強(qiáng)的松片或地塞米松片等糖皮質(zhì)激素制劑,再聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片或撲爾敏片等抗組胺類藥;重者需要靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,再肌肉注射抗組胺類藥。治療時(shí)間較長(zhǎng),臨床治愈時(shí)間平均15天左右,說(shuō)明鮮芒果日光性皮炎其過(guò)敏反應(yīng)程度是比較嚴(yán)重的,應(yīng)引起患者和臨床醫(yī)生的注意。該病預(yù)后良好,一般不會(huì)引起皮膚疤痕、皮膚發(fā)黑等后遺癥。 素食者當(dāng)防日光性皮炎 高血壓、糖尿病、肥胖等"富貴病"的增多讓吃素成為一種時(shí)尚,可是你大概不知道,很多蔬菜在含有維生素的同時(shí),還兼含有光敏性物質(zhì),過(guò)量地食用這些蔬菜之后再曬太陽(yáng),便會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫等皮膚炎癥。 含有光敏性物質(zhì)的蔬菜和植物有芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、紅花草、無(wú)花果、羊蹄根等。另外,部分中草藥里也含有這種光敏性物質(zhì),因此進(jìn)服中藥后也最好不要過(guò)多接受陽(yáng)光照射,以免發(fā)生皮膚反應(yīng)。 植物性日光性皮炎多數(shù)人反應(yīng)比較輕,只是身體某個(gè)部位有點(diǎn)熱感、脹痛感、刺痛感、瘙癢感或者皮膚緊繃的感覺(jué)。也有少部分人,癥狀反應(yīng)比較強(qiáng)烈,全身不舒服,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等連鎖反應(yīng)。對(duì)于反應(yīng)較輕者,只要避開(kāi)日光,一周左右差不多也就好了。
對(duì)于日光性皮炎的預(yù)防措施有:避免在陽(yáng)光下長(zhǎng)時(shí)間曝曬,盡量減少中午前后在陽(yáng)光下活動(dòng);其次,在陽(yáng)光強(qiáng)烈而非到室外不可時(shí),要戴草帽或遮陽(yáng)帽,或打陽(yáng)傘,穿長(zhǎng)衣衫,顏色以白色或淺色為宜,還可戴變色鏡或墨鏡?! ?/div>
其次,當(dāng)體內(nèi)缺乏維生素B2的時(shí)候,皮膚對(duì)日光比較敏感,容易出現(xiàn)日光性皮炎,表現(xiàn)為在太陽(yáng)底下曬久了,臉部發(fā)紅、發(fā)癢,此外,鼻子周圍和嘴部四周有粉狀物出現(xiàn)。對(duì)于皮膚容易粗糙的人,維生素B2有比較好的預(yù)防作用。 加強(qiáng)皮膚營(yíng)養(yǎng),平時(shí)多食新鮮果蔬,適量吃點(diǎn)脂肪,以保證皮膚的足夠彈性,增強(qiáng)皮膚的抗皺活力,維生素C和B12能阻止和減弱對(duì)紫外光的敏感,并促進(jìn)黑色素的消退,且可恢復(fù)皮膚的彈性,故夏季應(yīng)多食富含多種維生素的食品。 適當(dāng)進(jìn)行皮膚按摩。按摩可促進(jìn)皮膚組織的新陳代謝功能,并可增強(qiáng)皮膚對(duì)黑色素沉著的抵抗能力,使皮膚充滿青春活力。 為有效防曬傷,最好外涂"防曬霜"。防曬霜是在普通化妝品中加入防紫外線膏劑調(diào)合而成。其防曬原理一是把紫外線反射回去,二是把紫外線濾除。防曬霜的使用有效時(shí)間,可用"防曬系數(shù)"來(lái)表示,如SPF8,SPF16等,數(shù)值越高,防曬有效時(shí)間越長(zhǎng)。 外出時(shí)宜穿紅色服裝,可防止紫外線的危害。因?yàn)樽贤饩€位于太陽(yáng)"七色光譜"中最低層,波長(zhǎng)最短,離紅外光最遠(yuǎn),故易被波長(zhǎng)最長(zhǎng)的紅色接納和吸收。
自制"消炎防曬液"
取冬瓜500克,切碎放入高壓鍋內(nèi)兌入少量涼水慢燉20分鐘,出鍋棄渣濾汁盛入凈器,兌入2兩白酒,放爐上再清煮5分鐘即成。放涼,灌入瓷瓶?jī)?nèi)置于冰箱貯存。用時(shí),倒入碗中少許,用手蘸此液涂抹皮炎處,一日三次,每次涂抹10毫升左右。本法不僅可防烈日曝曬,而且對(duì)日光性皮炎有很好的治療作用。 如何選擇防曬護(hù)膚品? 在戶外活動(dòng)中防曬非常重要的自己保護(hù)措施,令許多朋友感到困惑:防曬品上標(biāo)有防曬指數(shù)SPF和PA,不知自己該如何選擇?! ?/p> 購(gòu)買:適合自己就是好的 皮膚科專家指出,SPF和PA分別是防光系數(shù)和長(zhǎng)波紫外線防護(hù)等級(jí)的英文縮寫,是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)??陀^地說(shuō),防曬指數(shù)的高低能夠反映出防曬產(chǎn)品對(duì)紫外線防護(hù)能力的大小。這兩個(gè)數(shù)值越高,防曬效果越好。然而需要注意的是,防護(hù)系數(shù)越高,防曬品的致敏性就越高,容易引起接觸性皮炎,出現(xiàn)涂抹部位的丘疹、瘙癢等。 通常防曬品的最低防曬指數(shù)為SPF2-6,中等防曬指數(shù)為SPF6-8,SPF12-20范圍內(nèi)的產(chǎn)品為高強(qiáng)防曬品,SPF值在20-30之間的產(chǎn)品為超高強(qiáng)防曬品。 關(guān)于如何選購(gòu)適合自己使用的防曬品,推薦以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。以室內(nèi)工作為主的人,宜選用SPF10左右、PA+的防曬品;室外工作者建議使用SPF20左右、PA++的防曬品;烈日下活動(dòng)及進(jìn)行海水浴時(shí),宜使用耐水性好的防曬品,SPF30左右、PA+++的制品。當(dāng)然,防護(hù)系數(shù)高的防曬品對(duì)日光性皮炎有較好的防治作用,對(duì)雀斑、黃褐斑有防止色素加深的作用。
發(fā)生日光性皮炎后,輕者可自己采取如下方法處理:
僅有紅斑無(wú)水皰者,或有細(xì)小水皰未破潰者,可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、馬齒莧各30克煎湯,冷后濕敷,每次30分鐘,每日3-4次。每日1劑,用到癥狀減輕或愈?;蛴萌S洗劑外涂,每日1-2次。(三黃洗劑的制法是取大黃、黃柏、黃芩、苦參等份,共研細(xì)末,取末15克,加蒸餾水100毫長(zhǎng),醫(yī)用石碳酸1毫升。)若灼痛較甚,且伴有身熱、口渴、小便短赤等癥狀的,可按下方抓藥煎湯喝:連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮各15克,生石膏、生地、白茅根各30克,梔子10克。每日1劑,分2次服。 若紅腫明顯,且水皰大,破潰,可用牛奶液(牛奶和水10:1)或生理鹽水(1茶匙鹽溶于500-600毫升水中)濕敷,每一次15-20分鐘,每隔3小時(shí)1次,持續(xù)治療到大皰干涸?;虻确莸狞S柏、青黛研細(xì)末,用香油調(diào)成糊狀涂患處,每日2次。有全身癥狀者,可內(nèi)服如下方藥:龍膽草、黃芩、黃柏、紫草根各10克,菌陳、秦艽、地丁各15克,六一散、馬齒莧、生地各30克。日1劑。 若日光性皮炎曬傷較嚴(yán)重,尤其是伴惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀者,不要擅自處理,要及時(shí)到醫(yī)院就診。誘發(fā)色素沉著、白癜風(fēng)等患者也須到醫(yī)院就診。 采用藥物防治 可口服煙酰胺、β-胡蘿卜素、B族維生素等。皮炎發(fā)作時(shí),口服羥基氯喹、反應(yīng)停(孕婦忌用)等。局部皮損的處理,曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷;慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜?jiǎng)捎诿娌科つw嬌嫩,選項(xiàng)用口服或外用藥物時(shí),一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 治療日光性皮炎的中藥方 藥方一:患了日光性皮炎,可取生石膏15克,大黃12克,薏苡仁10克,知母6克,太子參10克,甘草3克。水煎3遍,共得煎液600毫升,冷卻以后分3次服用,一般連服1~2周可愈?! ?/p> 藥方二:取千里光50克,大黃30克,將上藥放入70%酒精400毫升中浸泡一周后備用,用時(shí)可用棉簽蘸藥液涂擦患處,每天3~4天。適用于輕度日光性皮炎。 藥方三:取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏后洗患處,每天1劑,熏洗3次,每次約20分鐘。適用于輕度日光性皮炎。 藥方四:取石膏20克,生地15克,丹皮10克,龍膽草8克,銀花15克,連翹15克,大青葉15克,苡仁米30克,車前子(包煎)15克,六一散(包煎)15克,天花粉10克,甘草10克,水煎服,每天1劑,早、晚分服。適用于重癥日光性皮炎,孕婦禁用。
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