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一、滋腎育胎丸x*PG(B
組成：菟絲子、川斷、阿膠、桑寄生、黨參、白術(shù)、吉林參、杜仲、巴戟、熟地、首烏、鹿角霜、杞子、艾葉、砂仁。*rJF4# 功能：補腎健脾，養(yǎng)血培元，固氣安胎。N(m 主治：胎漏、胎動不安（先兆流產(chǎn)）和滑胎（習慣性流產(chǎn)）。癥見孕后腰酸，小腹下墜，綿綿作痛，或陰道少量下血，色淡或淡黯，質(zhì)稀。或?qū)以袑覊櫿?。全身癥狀可見口淡，納差，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面部黯斑或眼眶黯黑，舌淡或淡黯，苔白，脈細滑或沉細略滑，尺脈較弱。B 用法：煉蜜為丸。每服６克，每日３次。淡鹽水送服為宜。胎漏、胎動不安者，服藥至孕３個月左右。滑胎者，孕前服藥３～６個月，預(yù)為調(diào)治，孕后繼續(xù)用藥３～４個月，以防再次流產(chǎn)。用藥期間忌服生苡仁、綠豆、蘿卜。孕后宜臥床靜養(yǎng)，勿房事，避免勞累。'C 方解：胎漏、胎動不安、滑胎的病機，主要關(guān)乎腎脾、沖任、氣血。“胞脈系于腎”，“腎以載胎”，“腎旺自能蔭胎也”。若先天腎氣不足，或后天耗損，房勞、 墮胎，腎虛沖任不固，胎失所系，為流產(chǎn)之主要因素。而脾虛氣血不足，胎失所養(yǎng)，也是流產(chǎn)的病機之一。本方以菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、杜仲、巴戟補腎固沖；人 參、黨參、白術(shù)補氣健脾；熟地、枸杞、首烏滋陰養(yǎng)血；阿膠、艾J~al^ 葉、鹿角霜固沖任止血；砂仁理氣調(diào)中。其中菟絲子其性平而味甘辛，能平補腎陰腎陽，補而不燥，滋而不膩，為安胎首選藥物。配人參和黨參之補氣健脾，益氣生血，腎脾合治，先天與后天并重，故能鞏固胎元。@x] 辨證要點：證屬腎虛或腎脾兩虛。以腰酸，小腹下墜、隱痛，或陰道少量下血，色淡，頭暈，口淡等為主癥。無實熱之證候表現(xiàn)。?-p 按語：本方是羅氏從多年的臨床實踐中總結(jié)出來的驗方。１９８１年通過專家鑒定，由廣州中藥一廠生產(chǎn)。１９８３年獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎。對胎漏、胎動不安和滑胎有預(yù)防和治療的雙重作用。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。此外，對腎虛型不孕、不育、月經(jīng)不調(diào)等也有良效。Z?Y 二、田七痛經(jīng)膠囊9*4d& 組成：田七末、醋炒五靈脂、蒲黃、川芎、延胡索、廣木香、小茴香、大梅片。k 功能：活血化瘀，行氣溫通止痛。{ 主治：經(jīng)行腹痛，屬氣滯血瘀，或寒凝血脈。并治胃脘痛之屬氣滯者。]4- 用法：每服３～６枚，每日３次。經(jīng)前３～５天始，連用７天。治療痛經(jīng)宜使用３個月經(jīng)周期。痛經(jīng)嚴重者可在經(jīng)前２周開始用藥至月經(jīng)來潮。| 方解：痛經(jīng)多因于瘀。瘀阻胞脈，經(jīng)血不得暢下，不通則痛。瘀血可由氣滯、寒凝所致。故經(jīng)行腹痛一癥，以氣滯血瘀、寒凝血脈之證候最為常見。本方以蒲黃、五 靈脂、田七活血化瘀止痛；木香行氣止痛；延胡行氣活血，亦有止痛之功；小茴香溫經(jīng)散寒；川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；梅片芳香開竅，其性走竄，引藥入于病所。全方活 血而不傷正，祛瘀而不留邪，止痛效果確切。蒲黃、田七對子宮平滑肌有興奮作用，有助于經(jīng)血排出，使瘀血得去，通則不痛。y#XpL 辨證要點：證屬氣滯血瘀或寒凝血脈。癥見經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛、絞痛或冷痛，經(jīng)行不暢，色黯，有血塊，血塊排出則痛減，胸脅、乳房脹痛，或惡心嘔吐，汗出，肢冷。[4.Z 按語：本方是羅氏治療痛經(jīng)的經(jīng)驗方。１９８４年通過鑒定，由廣州敬修堂藥業(yè)公司生產(chǎn)。榮獲廣州市科委三等獎。對氣滯型胃脘痛亦有良效。H"6ti f 三、二稔湯g# 組成：崗稔根３０～５０克，地稔根３０克，黨參２０～３０克，白術(shù)１５克，桑寄生１５克，制首烏３０克，熟地１５～２０克，棕炭１０克，赤石脂２０克，續(xù)斷１５克，甘草９～１５克。77+8 功能：補氣攝血，固本止崩。eItgGI 主治：崩漏，因脾虛不能攝血，經(jīng)血暴下如崩，頭暈，肢冷，面色蒼白，舌淡胖，苔白，脈虛大。Wgx 用法：每日１劑，水煎２次，溫服。u; 方解：崗稔、地稔均為華南地區(qū)的草藥，性味甘澀平，補血攝血而止崩漏；黨參、白術(shù)、甘草補氣健脾，補氣以攝血；桑寄生補肝腎而益血，續(xù)斷益肝腎而止崩；熟地滋腎養(yǎng)血，首烏養(yǎng)肝腎而益精血，并溫斂止血，滋而不膩，補而不燥；棕炭、赤石脂斂澀止血，以收塞流之效。~. 辨證要點：脾虛沖任不固，統(tǒng)攝無權(quán)，不能制約經(jīng)血，而致暴下不止。陰道出血量多，色淡紅，質(zhì)稀，或腰酸，小腹下墜，頭暈，神疲，氣短，面色蒼白。k 加減運用：血量特多者，加五倍子１０克，阿膠１２克，并燉服人參（或高麗參）１０克。有血塊用者，加益母草１５～３０克。經(jīng)色淡而小腹冷痛者，加艾葉１５克，或以姜炭易棕炭。經(jīng)色鮮紅者，加旱蓮草２０～２５克，紫珠草３０克。.] ©中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇 vj9+2& 四、滋陰固氣湯OQ*/ 組成：熟地２０克、續(xù)斷１５克、菟絲子２０克、黨參２０克、黃芪２０克、制首烏３０克、白術(shù)１５克、阿膠１２克、炙甘草１０克、牡蠣３０克、崗稔３０克、山萸肉１５克。U"M(G= 功能：滋養(yǎng)肝腎，固氣止血。N/] 主治：崩漏，脾腎虛損，沖任不固，經(jīng)血漏下不止。y+o 用法：每日１劑，水煎２次，溫服。 Hf 方解：熟地、續(xù)斷、菟絲子、山萸肉滋養(yǎng)肝腎，黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補氣健脾，首烏、崗稔、阿膠養(yǎng)血澀血，牡蠣鎮(zhèn)攝收斂。全方兼顧腎、肝、脾、氣血，以調(diào)理沖任，“澄源”以固本。W"gL 辨證要點：脾腎虛損，沖任不固，以致崩漏下血，淋漓不止，或暴崩之后，出血減少，而成漏下者，癥見陰道出血量少，色淡紅，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口淡納差，面色無華，舌淡胖，苔白，脈沉細。r 5KB[ 加減運用：出血增多者，加海螵蛸、鹿角霜、赤石脂之類固攝止血藥或炭類澀血藥。# ©中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇 6u3C+ 五、補腎調(diào)經(jīng)湯iK2kXZ 組成：熟地２５克、菟絲子２５克、續(xù)斷１５克、黨參２０克、白術(shù)１５克、杞子１５克、黃精２５克、金櫻子２０克、鹿角霜１５克、桑寄生２５克、制首烏３０克、炙甘草１０克。J^ 功能：補腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。.<";qT 主治：崩漏、月經(jīng)不調(diào)之屬脾腎虛損，沖任不固，經(jīng)水失期，或經(jīng)行有期但無排卵者。用法：月經(jīng)凈后，每日１劑，水煎２次，溫服。*} 方解：熟地、菟絲子、金櫻子、續(xù)斷、鹿角霜滋腎補腎，杞子、黃精、首烏、桑寄生養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，黨參、白術(shù)補氣健脾。使腎氣充盛，血氣和調(diào)，沖任得固。ekg$ 辨證要點：脾腎虛損之崩漏、月經(jīng)過多、月經(jīng)先后不定期，經(jīng)血已凈，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口淡納差，面色無華或面部、眼眶黯黑，舌淡胖或淡黯，脈沉細。/z1 加減運用：預(yù)計排卵期間，可加溫補腎陽之品如仙靈脾、補骨脂、巴戟、仙茅之類；腰痛甚者，加金狗脊、杜仲、烏藥之類；月經(jīng)逾期１周以上未潮者，加當歸、牛膝以通經(jīng)。C#TA 按語：崩漏為婦科危重、疑難病癥之一。暴崩之際，急需止血以救急，止血之后，當調(diào)經(jīng)以固本。古人有“塞流、澄源、復(fù)舊”三步之法。羅氏根據(jù)崩漏以脾腎虛 損，不能固攝沖任為主的病機，擬定“二稔湯”、“滋陰固氣湯”、“補腎調(diào)經(jīng)湯”三方作為脾腎虛損型崩漏在崩中、漏下及血止后各個不同階段的基本方，通過補 氣攝血、養(yǎng)肝腎止血、補脾腎調(diào)經(jīng)，循序漸進，使沖任得固，月經(jīng)恢復(fù)正常。在出血期間，他認為一般不宜用當歸、川芎，因其辛溫動血，走而不守，用之往往增加 出血。而主張用首烏、阿膠之類養(yǎng)血止血。兼血瘀或血熱者，在出血期間可用祛瘀止血、涼血止血之法，但止血之后，仍需調(diào)補腎肝脾以調(diào)經(jīng)，因沖任之本在腎，著 重補腎，兼顧肝脾氣血，才能鞏固療效，調(diào)整周期，促使排卵，是固本之法。%63s5 最近讀者：
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