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中藥:砂仁、豆蔻、草豆蔻?、草果

 初生之犢 2011-01-16
砂仁  Sharen
  《藥性論》中藥:砂仁、豆蔻、草豆蔻 <wbr>、草果
  為姜科植物陽春砂A.villosum Lour.、綠殼砂A. villosum Lour. Var. xanthioides T.L.Wu et Senjen或海南砂 A. longiligulare T.L.Wu的干燥成熟果實(shí)。陽春砂主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、福建等地;綠殼砂主產(chǎn)于廣東、云南等地;海南砂主產(chǎn)于海南及雷州半島等地。于夏、秋間果實(shí)成熟時(shí)采收,曬干或低溫干燥。用時(shí)打碎生用。
  【性能】  辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
  【功效】  化濕行氣,溫中止瀉,安胎。
  【應(yīng)用】
  1.濕阻中焦及脾胃氣滯證。本品辛散溫通,氣味芬芳,其化濕醒脾,行氣溫中之效均佳,古人曰其:“為醒脾調(diào)胃要藥。”故凡濕阻或氣滯所致之脘腹脹痛等脾胃不和諸證常用,尤其是寒濕氣滯者最為適宜。若濕阻中焦者,常與厚樸、陳皮、枳實(shí)等同用。若脾胃氣滯,可與木香、枳實(shí)同用,如香砂枳術(shù)丸(《景岳全書》);若脾胃虛弱之證,可配健脾益氣之黨參、白術(shù)、茯苓等,如香砂六君子湯(《和劑局方》)。
  2.脾胃虛寒吐瀉。本品善能溫中暖胃以達(dá)止嘔止瀉之功,但其重在溫脾??蓡斡醚心┩谭蚺c干姜、附子等藥同用。
  3.氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。本品能行氣和中而止嘔安胎。若妊娠嘔逆不能食,可單用,如縮砂散(《濟(jì)生方》),或與蘇梗、白術(shù)等配伍同用;若氣血不足,胎動(dòng)不安者,可與人參、白術(shù)、熟地等配伍,以益氣養(yǎng)血安胎,如泰山磐石散(《古今醫(yī)統(tǒng)》)。
  【用法用量】  煎服,3~6 g,入湯劑宜后下。
  【使用注意】  陰虛血燥者慎用。
  【古籍摘要】
  1.《藥性論》:“主冷氣腹痛,止休息氣痢,勞損,消化水谷,溫暖脾胃。”
  2.《開寶本草》:“治虛勞冷痢,宿食不消,赤白瀉痢,腹中虛痛,下氣。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:陽春砂含揮發(fā)油,油中主要成分為右旋樟腦、龍腦、乙酸龍腦酯、檸檬烯、橙花叔醇等,并含皂苷??s砂含揮發(fā)油,油中主要成分為樟腦、一種萜烯等。
  2.藥理作用:本品煎劑可增強(qiáng)胃的功能,促進(jìn)消化液的分泌,可增進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng),排出消化管內(nèi)的積氣??善鸬綆椭c脹氣癥狀。砂仁能明顯抑制因ADP所致家兔血小板聚集,對花生四烯酸誘發(fā)的小鼠急性死亡有明顯保護(hù)作用,同時(shí)有明顯的對抗由膠原和腎上腺素所誘發(fā)的小鼠急性死亡作用。
  3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,以砂仁為主或適當(dāng)配伍還可用于治療其它多種疾病,如:用砂仁研細(xì)末,與糯米飯拌均,塞鼻,治療乳腺炎50例,均茯良效(江蘇中醫(yī)雜志,1987,11:10);或?qū)⑸叭?g,填入癩蛤蟆腹內(nèi),用黃泥包好,放火上烤酥為細(xì)面,沖服,治療慢性粒細(xì)胞型白血?。ㄕ憬嗅t(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1990,5:56);另用砂仁、茯苓、焦三仙、麝香、制成膏、貼敷于中脘、氣海穴上,治療小兒厭食癥100例,總有效率達(dá)97%(陜西中醫(yī),1994,5:226)。
  附藥  砂仁殼
  為砂仁之果殼。性味功效與砂仁相似,而溫性略減,藥力薄弱,適用脾胃氣滯,脘腹脹痛,嘔惡食少等癥。用量同砂仁。
  
豆蔻  Doukou
  《名醫(yī)別錄》中藥:砂仁、豆蔻、草豆蔻 <wbr>、草果
  為姜科植物白豆蔻A. kravanh Pierre ex Gagnep. 或瓜哇白豆蔻A. compactum Soland ex Maton的干燥成熟果實(shí)。又名白豆蔻。主產(chǎn)于泰國、柬埔寨、越南,我國云南、廣東、廣西等地亦有栽培;按產(chǎn)地不同分為“原豆蔻”和“印尼白蔻”。于秋季果實(shí)由綠色轉(zhuǎn)成黃綠色時(shí)采收,曬干生用,用時(shí)搗碎。
  【性能】  辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。
  【功效】  化濕行氣,溫中止嘔。
  【應(yīng)用】
  1.濕阻中焦及脾胃氣滯證。本品可化濕行氣,常與藿香、陳皮等同用;若脾虛濕阻氣滯之胸腹虛脹,食少無力者,常與黃芪、白術(shù)、人參等同用,如白豆蔻丸(《圣惠方》)。另外,本品辛散入肺而宣化濕邪,故還常用于濕溫初起,胸悶不饑證。若濕邪偏重者,每與薏苡仁、杏仁等同用,如三仁湯(《溫病條辨》);若熱重于濕者,又常與黃芩、滑石等同用,如黃芩滑石湯(《溫病條辨》)。
  2.嘔吐。本品能行氣寬中,溫胃止嘔。尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜??蓡斡脼槲捶?,或配藿香、半夏等藥,如白豆蔻湯(《沈氏尊生書》)。若小兒胃寒,吐乳不食者,可與砂仁、甘草等藥研細(xì)末服之。
  【用法用量】  煎服,3~6g,入湯劑宜后下。
  【使用注意】  陰虛血燥者慎用。
  【鑒別用藥】  豆蔻、砂仁同為化濕藥,具有化濕行氣,溫中止嘔、止瀉之功,常相須為用,用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦,而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶,溫中偏胃而善止嘔;砂仁化濕行氣力略勝,溫中重在脾而善止瀉。
  【古籍摘要】
  1.《開寶本草》:“主積冷氣,止吐逆反胃,消谷下氣。”
  2.《本草通玄》:“白豆蔻,其功全在芳香之氣,一經(jīng)火炒,便減功力;即入湯液,但當(dāng)研細(xì),乘沸點(diǎn)服尤妙。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:含揮發(fā)油,主要成分為1,4桉葉素,α-樟腦、律草烯及其環(huán)氧化物。
  2.藥理作用:能促進(jìn)胃液分泌,增進(jìn)胃腸蠕動(dòng),制止腸內(nèi)異常發(fā)酵,祛除胃腸積氣,故有良好的芳香健胃作用,并能止嘔。揮發(fā)油對豚鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核,能增強(qiáng)小劑量鏈霉素作用。
  3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,以白豆蔻、石菖蒲、草果仁等六味中藥組成益腎降濁沖劑,治療70例慢性腎功能衰竭(CRF)患者,顯效51例,有效15例,無效4例,經(jīng)治療后Bun明顯下降,消化功能紊亂明顯糾正,食欲顯著增進(jìn),感染有所控制,出血迅速制止,癥狀明顯緩解,基本起到了消除毒素,排除體內(nèi)代謝產(chǎn)物,緩解改善病情,保護(hù)殘余腎臟功能,處長了CRF病人存活時(shí)間(中成藥,1993,3:20)。
  附藥  豆蔻殼
  為豆蔻的果殼。性味功效與豆蔻相似,但溫性不強(qiáng),力亦較弱。適用于濕阻氣滯所致的脘腹痞悶,食欲不振,嘔吐等。煎服,3~5g。
  
  草豆蔻  Caodoukou
  《雷公炮炙論》中藥:砂仁、豆蔻、草豆蔻 <wbr>、草果
  為姜科植物草豆蔻Alpinia katsumadai Hayata的干燥近成熟種子。主產(chǎn)于廣西、廣東等地。夏、秋二季采收,曬至九成干,或用水略燙,曬至半干,除去果皮,取出種子團(tuán),曬干。
  【性能】  辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。
  【功效】  燥濕行氣,溫中止嘔。
  【應(yīng)用】
  1.寒濕中阻證。本品芳香溫燥,長干燥濕化濁,溫中散寒,行氣消脹。故脾胃寒濕偏重,氣機(jī)不暢者宜之。常與干姜、厚樸、陳皮等溫中行氣之品同用,如厚樸溫中湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)。
  2.寒濕嘔吐。本品可溫中散寒,降逆止嘔,多與肉桂、高良姜、陳皮等溫中止嘔之品同用,如草豆蔻散(《博濟(jì)方》)。
  另外,亦取本品溫燥之性,溫脾燥濕,以除中焦之寒濕而止瀉痢。用于寒濕內(nèi)盛,清濁不分而腹痛瀉痢者,可與蒼術(shù)、厚樸、木香等同用。
  【用法用量】煎服,3~6g。入散劑較佳。入湯劑宜后下。
  【使用注意】  陰虛血燥者慎用。
  【古籍摘要】
  1.《名醫(yī)別錄》:“主溫中,心腹痛,嘔吐,去口臭氣。”
  2.《開寶本草》:“下氣,止霍亂。”
  3.《珍珠囊》:“益脾胃,去寒,又治客寒心胃痛。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:含揮發(fā)油和黃酮類物質(zhì)。
  2.藥理作用:草豆蔻煎劑在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及大腸桿菌有抑制作用,對豚鼠離體腸管低濃度呈興奮,高濃度則為抑制作用。揮發(fā)油對離體腸管為抑制作用。
  3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,以草豆蔻為主或適當(dāng)配伍還可用于治療其它多種疾病,如:用草豆蔻配伍茯苓、焦白術(shù)、黃芪、等治療脾腎陽虛型之腎炎,有顯效(新中醫(yī),1985,17(11):31)。用草豆蔻配合蒼術(shù)、丹參、赤芍等,治療血瘀痰阻型而痰濕偏重的慢性盆腔炎,有滿意療效(上海中醫(yī)藥雜志,1980,3:13)。
  
  草果  Caoguo
  《飲膳正要》中藥:砂仁、豆蔻、草豆蔻 <wbr>、草果  為姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于云南、廣西、貴州等地。于秋季果實(shí)成熟時(shí)采收,除去雜志,曬干或低溫干燥。
  【性能】  辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。
  【功效】  燥濕溫中,除痰截瘧。
  【應(yīng)用】
  1.寒濕中阻證。本品辛溫燥烈,氣濃味厚,其燥濕、溫中之力皆強(qiáng)于草豆蔻,故多用于寒濕偏盛之脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,舌苔濁膩。常與吳茱萸、干姜、砂仁、半夏等藥同用。
  2.瘧疾。本品芳香辟濁,溫脾燥濕,除痰截瘧。多配常山、知母、檳榔等同用,如草果飲(《慈幼新書》)。
  【用法用量】  煎服,3~6g。
  【使用用量】  陰虛血燥者慎用。
  【古籍摘要】
  1.《飲膳正要》:“治心腹痛,止嘔,補(bǔ)胃,下氣。”
  2.《本草綱目》引李杲云:“溫脾胃,止嘔吐,治脾寒濕、寒痰;益真氣,消一切冷氣臌脹,化瘧母,消宿食,解酒毒、果積。兼辟瘴解瘟。
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:含揮發(fā)油,油中含α-和β-蒎烯、1,8-桉油素、對-聚傘花素等。此外含淀粉、油脂及多種微量元素。
  2.藥理作用:本品所含的α-和β-蒎烯有鎮(zhèn)咳祛痰作用。1,8-桉油素有鎮(zhèn)痛、解熱、平喘等作用。β-蒎烯有較強(qiáng)的抗炎作用,并有抗真菌作用。大鼠口服香葉醇能抑制胃腸運(yùn)動(dòng),小量口服有輕度利尿作用。
  3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,以草果為主或適當(dāng)配伍還可用于治療其它多種疾病,如:用草果配柴胡、桂枝等14味中藥組成柴桂草果湯,治療流感行性感冒300例,總有效率為95.31%(浙江中醫(yī)雜志,1993,1:65)。以草果15g,訶子5g,山柰5g,官桂5g,焙干研細(xì)末,再以樟腦5g,一起入香油125g中,裝入鹽水瓶,密封浸泡三天后,外擦用治斑禿,治療30例,均愈(中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1987,3:53)。

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