4:錫純大將山茱萸

一部《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》使我愛(ài)不釋手，終生讀之，三十年來(lái)幾翻爛之。何人著作也，民國(guó)年間著名中醫(yī)張錫純。其書(shū)不務(wù)虛談，一方一藥重點(diǎn)詳之，臨床踐之，發(fā)前人之所未發(fā)，效之前人之所未效，真乃啟迪人也！山萸肉就是他極擅用的一味藥，臨床上屢建奇功。

山茱萸味甘、酸、性溫。主要?dú)w肝腎經(jīng)。本品甘酸溫潤(rùn)，能補(bǔ)能收，除長(zhǎng)于收斂固澀之外，入肝腎經(jīng)既可補(bǔ)肝腎之陰，又能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，故為平補(bǔ)肝腎，收斂固澀之良藥。凡肝腎不足，精氣失藏，或滑脫不禁之證，皆可運(yùn)用。臨床上我常用其峻補(bǔ)肝腎，斂陰收汗，治一些大證難癥。

憶2003年4月間，一日我在藥店坐診，臨近下班時(shí)，走來(lái)一對(duì)老年夫婦，說(shuō)：聽(tīng)說(shuō)你是中醫(yī)專(zhuān)家，特來(lái)請(qǐng)你給看個(gè)病，說(shuō)罷，男的坐下，伸出手叫號(hào)脈。我問(wèn)什么病，其說(shuō)把脈看，你是老中醫(yī)了嘛。我有點(diǎn)不悅，就給其號(hào)脈。完畢，我說(shuō)你是非霍奇金沐巴瘤病，中醫(yī)稱(chēng)為惡核、瘰癘。聽(tīng)后，該夫婦一驚，說(shuō)你神了，正是這種病，我們是從武漢來(lái)的，專(zhuān)門(mén)來(lái)看腫瘤的。我暗自一笑，什么神醫(yī)，號(hào)脈神了。其進(jìn)門(mén)時(shí)我就打眼掃瞄了其一眼，右腮幫較大，甚是明顯，況我對(duì)門(mén)就是看腫瘤的醫(yī)院，故斷之為惡性腫瘤，純粹是中醫(yī)的望診法，哪里是靠中醫(yī)的把脈。此時(shí)，我即可嘆中國(guó)普通老百姓的對(duì)中醫(yī)的無(wú)知，又可憐他們的悲況。說(shuō)到此時(shí)，男的說(shuō)，我今天不找你看腫瘤，主要看出汗，我現(xiàn)在是晝夜大汗淋漓，每天要換兩三次襯衣，體乏無(wú)力，動(dòng)則心慌，已經(jīng)吃了不少藥了，無(wú)濟(jì)于事。我問(wèn)都吃過(guò)什么藥？他說(shuō)大夫給開(kāi)了大量的浮小麥、麻黃根、煅牡蠣、黃芪人參五味一些藥，看來(lái)記憶力還不錯(cuò)，也是個(gè)老吃家了?？淘\，姓陳，約60歲左右，身高塊大，面黃偏暗，舌質(zhì)略紅，苔白，脈濡滑無(wú)力，除腫瘤外，其它方面均正常。我認(rèn)為痰火旺盛，逼汗外出，造成氣陰兩虛?，F(xiàn)在急需解決的是出汗，如果套用屏風(fēng)散之類(lèi)，必蹈前醫(yī)無(wú)效之覆轍，故而思之一會(huì)，想起張錫純用山萸黃肉一味斂汗收虛脫之驗(yàn)案，起筆寫(xiě)下：山萸肉150g  西洋參15g  生龍牡各30g  炙甘草10g  三付，附之。陳某接過(guò)藥方.說(shuō)就這幾味藥，能行么？我說(shuō)試試看嘛，病人說(shuō)那就試一試吧，病急亂投醫(yī)么。持方而去。說(shuō)實(shí)在的藥店這個(gè)地方不好坐，沒(méi)有兩下真功夫還真不行，能到這里看病的，基本上都是在別的大醫(yī)院或名醫(yī)專(zhuān)家處看過(guò)，效果不好，亦或疑難雜證，找到這里亂碰的。如果三付藥不見(jiàn)效就不會(huì)再來(lái)了，你想當(dāng)東郭先生混老板的錢(qián)，難矣！好在看病多年，還練了三板斧，搞著能混口飯吃。三天后，陳某來(lái)了，進(jìn)門(mén)就說(shuō)好了，汗止住了，太謝謝你了?，F(xiàn)在想請(qǐng)你看腫瘤，這是后話(huà)了。對(duì)于山萸黃肉這味藥，我要說(shuō)的有兩點(diǎn)，一是斂陰收脫，盡量去用；二是大量重投，這也是張錫純老先生的經(jīng)驗(yàn)。我在臨床上屢試屢驗(yàn)，特別偏愛(ài)，敬請(qǐng)各位驗(yàn)之。