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秦伯末揭秘十二經(jīng)脈與臟腑的關系_十二經(jīng)脈,中醫(yī)學家秦伯末,中醫(yī)基礎理論_中醫(yī)講堂

 森林綠屋 2010-10-13

秦伯末揭秘十二經(jīng)脈與臟腑的關系

來源:中國中醫(yī) 網(wǎng)站編輯:喜梅 出稿時間:2010-10-09 點擊:

十二經(jīng)脈與臟腑有密切聯(lián)系,臟腑也學要它來和各個組織取得密切聯(lián)系,這就是經(jīng)絡。經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的簡稱,經(jīng)脈上下直行,絡脈左右橫行,用粗淺的比喻來理解,經(jīng)似地上的長江大河,絡似江河之間的溪流溝瀆,上下銜接,左右貫通,好象一個環(huán)子,周流不息,循行無端。

經(jīng)絡相當復雜,主要的有十二支,稱做正經(jīng),即手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包絡經(jīng),是為手三陰經(jīng);手太陽小腸經(jīng),手少陽三焦經(jīng),手陽明大腸經(jīng),是為手三陽經(jīng);足太陰脾經(jīng),足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng)是為足三陰經(jīng);足太陽膀胱經(jīng),足少陽膽經(jīng),足陽明胃經(jīng),是為足三陽經(jīng)。這十二經(jīng)的循行路線,有一個簡單的口訣:“手之三陰,從臟走手,手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足,足之三陰,從足走臟。”就是手陰經(jīng)從胸走手而交于手陽經(jīng),再由手陽經(jīng)從手走頭而交于足陽經(jīng),再由足陽經(jīng)從頭走足而交于足陰經(jīng),再由足陰經(jīng)從足走內(nèi)臟而交于手陰經(jīng),成為一個循環(huán)。把十二經(jīng)分開來說,由手太陰而手陽明,而足陽明,而足太陰,而手少陰,而手太陽,而足太陽,而足少陰,而手厥陰,而手少陽,而足少陽,而足厥陰,而手太陰。這樣,循環(huán)不息地有陰入陽,由陽入陰,從表走里,從里走表,自上而下,自下而上。

一般以為經(jīng)絡適用于針灸,殊不知經(jīng)絡由于循行全身,很自然地把全身劃分為若干區(qū)域,并建立起體表和內(nèi)臟的表里關系,因而可從某一區(qū)域內(nèi)所發(fā)生的癥狀,測知發(fā)病的經(jīng)、臟,并能根據(jù)這一經(jīng)、臟來進行治療,所以在內(nèi)科臨癥上也占重要地位。例如十二經(jīng)的發(fā)病:肺手太陰經(jīng)發(fā)病常見喘咳,缺盆中痛,兩手交心,臑臂內(nèi)側前緣痛厥,掌心發(fā)熱;大腸手陽明經(jīng)發(fā)病常見齒痛喉痹,肩前臑內(nèi)作痛,食指痛不能動;胃足陽明經(jīng)發(fā)病常見鼻衄,口,唇內(nèi)生瘡,膝臏腫痛,沿膺乳股脛外側足背皆痛,足中指不能屈伸;脾足太陰經(jīng)發(fā)病常見舌本強硬,胃脘痛,股膝內(nèi)側發(fā)腫厥冷,足大趾不能運用;心手少陰經(jīng)發(fā)病常見心痛,脅痛,臑臂內(nèi)側后緣痛厥,掌心發(fā)熱;小腸手太陽經(jīng)發(fā)病常見咽痛,頰腫,肩臑、肘臂外側后緣疼痛;膀胱足太陽經(jīng)發(fā)病常見頭痛,項強,腰脊痛,尻腘腨足等部均痛,足小趾不用;腎足少陰經(jīng)發(fā)病常見咽腫,煩心,脊股內(nèi)側后緣疼痛痿厥,足心熱痛;心包手厥陰經(jīng)發(fā)病常見手心熱,肘臂拘攣,腋下腫,胸脅脹滿;三焦手少陽經(jīng)發(fā)病常見耳聾,喉痹,頰痛,耳后、肩臑、肘臂外側均痛,無名指不用;膽足少陽經(jīng)發(fā)病常見頭痛,眼外角痛,腋下腫,胸脅髀膝外側直至脛骨外踝前皆痛;肝足厥陰經(jīng)發(fā)病常見喉干,胸滿,疝氣,遺尿,或小便不利。以上十二經(jīng)病癥,均可就其何處痛,何處熱腫,分別治療所屬的各經(jīng)、臟,了若指掌。

十二經(jīng)有別行的一部分,出入陰經(jīng)和陽經(jīng)之間,作為中途聯(lián)系的通路,比較絡脈為深長,被稱作“經(jīng)別”。經(jīng)別之外,又有循行體表不入內(nèi)臟,起于四肢末梢,行于四肢脘、肘、腋、踝、膝、股之間,與經(jīng)別走入深部恰恰相反的,稱做“經(jīng)筋”。還有十五絡為經(jīng)脈傳注的紐帶,絡和孫絡錯綜分布于諸經(jīng)之間。

十二經(jīng)稱為正經(jīng),與它相對的有“奇經(jīng)”,包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽蹻脈,陰蹻脈、陽維脈、陰維脈,稱做奇經(jīng)八脈,可補正經(jīng)的不足。八脈中督脈沿脊內(nèi)行于身后,主一身之陽;任脈沿腹內(nèi)行于身前,主一身之陰;沖脈走腹內(nèi)散于胸中,為十二經(jīng)的沖要,皆起于會陰部,所謂一源而三歧;帶脈則環(huán)繞季脅下,猶如束帶,總約諸經(jīng);蹻有蹻捷的意義,其脈行于肢體外側稱陽蹻,行于內(nèi)側的稱陰蹻;維有維系的意義,維系諸陽經(jīng)的為陽維,維系諸陰經(jīng)為陰維。八脈中督脈、任脈和十二經(jīng)相合,稱為十四經(jīng),最為重要。 

十四經(jīng)各有穴位,穴有孔隙的含義,故也稱“孔穴”。這些穴位聯(lián)屬在一定的經(jīng)脈上,為臟氣輸出而聚集于體表的部位,故又稱“腧穴”和“經(jīng)穴”,腧即轉輸?shù)囊馑?,因而或?#8220;輸穴”,并簡寫為“俞穴”。十四經(jīng)共有三百六十多穴,各有專名,茲簡單地介紹各經(jīng)起止穴位和總穴數(shù)如下。

1. 手太陰經(jīng):起于中焦中府穴,止于拇指少商穴,共11穴。

2. 手陽明經(jīng):起于食指商陽穴,止于鼻旁迎香穴,共20穴。

3. 足陽明經(jīng):起于目下承泣穴中,至于次趾厲兌穴,共45穴

4. 足太陰經(jīng):起于大趾隱白穴,止于胸脅大包學,共21穴。

5. 手少陰經(jīng):起于胸中極泉穴,至于小指少沖穴,共9穴。

6. 手太陽經(jīng):起于小指少澤穴,止于耳前聽宮穴,共19穴。

7. 足太陽經(jīng):起于眼內(nèi)角睛明穴,至于小趾至陰穴,共67穴。

8. 足少陰經(jīng):起于足底涌泉穴,止于巨骨下俞府穴,共27穴。

9. 手厥陰經(jīng):起于胸中天池穴,至于無名指中沖穴,共9穴。

10. 手少陽經(jīng):起于無名指關沖穴,止于眼外角絲竹空穴,共23穴。

11. 足少陽經(jīng):起于眼外角童子髎穴,至于小趾、次趾竅陰穴,共44穴。

12. 足厥陰經(jīng):起于大趾大敦穴,止于胸中期門穴,共14穴。

13. 督脈:起于尾骶端長強穴,至于唇內(nèi)上齦齦交穴,共28穴。

14. 任脈:其余兩陰間會陰穴,止于唇下承漿穴,共24穴。

臟腑與經(jīng)絡,在生理方面有不可分割的關系,喻嘉言曾說:“治病不明臟腑經(jīng)絡,開口動手便錯。”但明白臟腑經(jīng)絡以后,又究竟如何來應用于臨癥呢?現(xiàn)在舉肝作例子來說明。從臟腑和經(jīng)絡的生理和病理方而,對于肝病的認識可分如下數(shù)項。

1. 依據(jù)“肝藏血”,又“其化為榮”。認識到貧血癥與肝有密切關系。

2. 依據(jù)“肝者罷極致之本,魂之居也”,又“謀慮出焉”。認識到肝病與疲勞和情緒極有關系。

3. 依據(jù)“肝者將軍之官”,又“在志為怒”。認識到肝氣善于橫逆沖激。

4. 依據(jù)“其性為暄”又“此為陰中之少陽”。認識到肝病能發(fā)生“火”的癥狀。

5. 依據(jù)“風氣通于肝”,又“其用為動”。認識到肝病又能發(fā)生“風”的癥狀。

6. 依據(jù)“春三月此為發(fā)陳,逆之則傷肝”,又“其令宣發(fā)”。認識到肝病會有氣血不能條達和郁結的現(xiàn)象。

7. 依據(jù)“肝開竅于目”,又“其華在爪,其充在筋”。認識到肝病能影響眼目和筋膜。

8. 依據(jù)“肝足厥陰之脈,循陰股,入毛中,過陰器,抵小腹,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上出頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔”。認識到肝病又可影響到頭面、巔頂、脅肋、小腹、前陰和下肢等部。

此外,依據(jù)五行生克規(guī)律,“水生木、木克土”。認識到腎陰虧乏能生肝病,肝病易使脾胃受害,因而有陰虛肝旺,肝胃不和等名稱。這樣,根據(jù)肝臟和肝經(jīng)的生理功能及病理變化去認識肝病,就成為治療肝病的一套理論。以此作為依據(jù),從而分析癥狀,考慮治法,都可頭頭是道了。

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