2010年5月15日病案討論二案日光性皮疹、皮炎案?By經(jīng)方中•經(jīng)方中 (737110315)楊XX女33歲,2006-12-01初診
雙手背、前臂外側(cè)、前額,項部皮膚損害10余年。夏天重,春秋輕,冬天愈。久治不愈,有的說是“過敏性皮炎”,有的說是“日光性皮炎”也有的認(rèn)為是“多形性日光皮疹”,手背,前臂癢重,因常用激素出現(xiàn)滿月臉??雌淦p處皮膚增厚,抓痕處有滲出,色暗紅。脈沉稍弦。 •空穴來風(fēng) (185334241) 防風(fēng)通圣丸 •經(jīng)方中 (737110315)這個病案不是用的經(jīng)方,大家可以把思路放寬些 •大承氣湯 (1065920623) 舌如何?二遍如何? •經(jīng)方中 (737110315)不過也是個常用效方 •空穴來風(fēng) (185334241) 消風(fēng)散 •經(jīng)方中 (737110315)沒有特殊的不記載 •經(jīng)方中 (737110315)消風(fēng)散---高 •經(jīng)方中 (737110315)消風(fēng)散有10余方 ,不知空穴來風(fēng)兄用的是《局方》還是《外科正宗》方? •仆本恨人 (1143410230) 荊翹湯 空穴來風(fēng) (185334241) 外科正宗的啊 •經(jīng)方中 (737110315)我把方貼出來,供大家指正 •空穴來風(fēng) (185334241) 好像 局方 的更適合這個病案 •醫(yī)者 (1029558807) 出方吧 •經(jīng)方中 (737110315)消風(fēng)散:羌活10克 防風(fēng)10克 荊芥10克 12克 川芎10克 茯苓15克 厚樸10克 陳皮10克 甘草10克 炒僵蠶10克 蟬衣10克 藿香10克 生地20克 •經(jīng)方中 (737110315) 5劑癥狀消失,5年來很少復(fù)發(fā),即使在三伏天也癥狀很輕微。 •空穴來風(fēng) (185334241) 果然 是局方的 消風(fēng)散 •格非 (1071291289) 請教王兄用消風(fēng)散的指針是什么? •大承氣湯 (1065920623) 其皮損處皮膚增厚亦修復(fù)? •經(jīng)方中 (737110315)這是一個久治不愈的病例,曾多次到皮膚科治療效果不滿意 •空穴來風(fēng) (185334241) 根據(jù)抓痕處有滲出 •經(jīng)方中 (737110315)病機是--血虛風(fēng)燥 •格非 (1071291289) 不是很懂 •空穴來風(fēng) (185334241) 我感覺好多非經(jīng)方 在臨床有很好的療效 譬如補中益氣湯 參苓白術(shù)散等 •經(jīng)方中 (737110315)這是先師朱進忠先生常用方,我是照葫蘆畫瓢 •格非 (1071291289) 朱老用方的指針是什么? •經(jīng)方中 (737110315)血虛風(fēng)燥 •大承氣湯 (1065920623) 有滲出物怎么理解? •醫(yī)者 (1029558807) 血虛風(fēng)燥的指征是抓后有滲出? •經(jīng)方中 (737110315)濕邪存在 •大承氣湯 (1065920623) 很多久治不愈的皮膚都是免疫系統(tǒng)的病。 •~~罐頭裏哋魚 (12012417) 感覺是濕熱郁結(jié)在肌膚 •空穴來風(fēng) (185334241) 有些類型的銀屑病 也會出現(xiàn)類似本案的癥狀 估計也可以參考用局方消風(fēng)散 •大承氣湯 (1065920623) 我愛用甘草瀉心湯去辨治,效果也非常滿意。 •經(jīng)方中 (737110315)和熱邪入血有區(qū)別 •經(jīng)方中 (737110315) 熱邪入血的皮損多局部-發(fā)紅 •經(jīng)方中 (737110315)血虛風(fēng)燥的皮損多不鮮紅 •大承氣湯 (1065920623) 應(yīng)該提出消風(fēng)散的方證來 •格非 (1071291289) 這個病人經(jīng)帶如何? •經(jīng)方中 (737110315)所以我把這個方貼出來供大家研究 •經(jīng)方中 (737110315) 經(jīng)帶正常 •大承氣湯 (1065920623) 而不是用醫(yī)經(jīng)之言去猜度病因病機 •空穴來風(fēng) (185334241) 僵蠶和蟬蛻 是個經(jīng)典藥對 針對 變態(tài)反應(yīng) 系列的疾病 •大承氣湯 (1065920623) 主藥是生地吧。 •經(jīng)方中 (737110315)這個方證以后整理出來再發(fā)上 •大承氣湯 (1065920623) 好! •經(jīng)方中 (737110315)原方?jīng)]有生地,是我加的 •大承氣湯 (1065920623) 本經(jīng)上對地黃對皮膚肌肉作用的論述 •經(jīng)方中 (737110315) 我用生地是吸取朱仁康先生的經(jīng)驗 •空穴來風(fēng) (185334241) 生地 涼血止血 •格非 (1071291289) 外科正宗里的消風(fēng)散就有生地 |
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